梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺结节患者可以吃花生，花生的营养比较高，但是不能吃太多。甲状腺结节患者可以多吃具有消肿散结作用的食物，多吃增强自身免疫的食物，碳水化合物和脂肪应当适当吃一些，保证维生素的摄入。很多人喜欢吃花生，花生的好处比较多，对于有甲状腺结节的患者，饮食不当会引起疾病的进一步反弹，其发病率高。\n花生属于豆科植物，营养价值丰富，所以花生又称为成为长生果，甲状腺结节患者可以吃花生，能保证营养的均衡。平时可以再吃些油菜、芥菜、猕猴桃，多吃一些增强自身免疫的食物，比如香菇、蘑菇、木耳、薏米、红枣、山药，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证摄入充足的碳水化合物和脂肪。饮食要全面，尽量不要吃辛辣、刺激的食物，比如八角、花椒、辣椒、胡椒，多吃富含维生素和微量元素的食物，多吃提高自身免疫的食物，平时也要锻炼身体。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上诊断甲状腺结节为恶性，通过手术可以达到治愈。因为一部分恶性甲状腺结节是乳头状癌和滤泡状癌，手术切除后其五年内生存率达90%以上，故而可以治愈。治愈的方法也只有手术切除，并配合碘-131放射治疗，还有口服优甲乐等药物抑制TSH治疗。\n对于恶性甲状腺结节，在短期内多会出现迅速生长，随着甲状腺癌侵蚀性生长，可累及周围组织，并出现淋巴结转移，患者会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等不适症状，还会伴有腹泻、心悸、面部潮红、血钙降低等症状。所以，恶性甲状腺结节治疗起来很有必要，需要在医生配合下积极进行手术切除，并术后定期随访，尤其是术后常规口服优甲乐，依据甲状腺功能五项调整优甲乐的用量。日常生活中要注意多休息，不要熬夜，保证充足睡眠、要养成良好的作息习惯。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌患者采用靶向治疗，是目前研究结肠癌的一个热点问题。靶向药物有高度选择性的优点，可以杀灭癌细胞，而避免损伤正常细胞。所以，目前靶向治疗结肠癌的生存期大约是3-10年，但也要依靠患者病情的轻重、病理类型等进行综合判断。一般结肠癌首选手术治疗，对不适合手术治疗的患者，可以通过化疗联合靶向治疗，还有免疫治疗、中医中药治疗。\n由于结肠癌对身体的消耗非常大，所以在围手术期注意饮食的调节，多吃一些富含蛋白质、维生素、容易消化的食物。手术一定要选择正规的三甲医院，对失去手术机会的结肠癌患者，也可以采用靶向联合免疫治疗，也能有效提高结肠癌的预后生存时间。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌化疗后的副反应，主要是体现在胃肠道，不适症状主要有恶心、呕吐、食欲不振。一般患者在3-5天，其化疗反应就会减轻，乃至消失。\n化疗期间主要注意休息，饮食上主要吃容易消化、营养丰富的食物，以提高患者的免疫力，对抗化疗药物的毒副反应。化疗药物的毒副反应，在杀死肿瘤同时，因为杀死了正常细胞，所以为了缓解化疗的毒副反应，在临床上通常通过中医中药来调节患者的胃肠功能。中医通过辨证施治，采用中药汤剂，能有效减少化疗药物的毒副反应，增强化疗药物的疗效。所以，中西医结合治疗结肠癌效果更佳。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌患者如果出现不排便的症状，多说明已经出现了肠梗阻，由于肿瘤在肠内生长，沿着肠壁浸润性生长后会导致肠管狭窄，使肠腔变小，肠内容物通过受阻，早期会出现大便变细。当肿瘤完全侵犯肠腔，后面就会不排便，整个肠腔就闭合了，患者可出现腹胀、腹痛，肛门停止排气、排便，伴有恶心、呕吐等症状。\n出现肠梗阻以后，患者需要积极检查，必要时手术切除梗阻部位。当肠梗阻合并有严重的贫血、恶液质等情况时，患者预后很差。所以，当直肠癌患者出现不排便时，需要及时进行肠镜检查，明确病因后给予对症治疗。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺癌术后三年要定期复查，遵医嘱用药，注意饮食和生活习惯，注意事项如下：\n1、定期复查：初期甲状腺癌术后第二年恢复良好的患者，间隔半年左右进行复查。对于术后5-10年，且病情控制很好的患者，建议间隔五年或十年复查，主要是通过彩超判断颈部甲状腺区的状况，以及颈部淋巴结转移情况，术后复查时间与肿瘤的病理类型密切相关。患者一旦感觉身体不适，怀疑复发的可能，可以及时到医院检查。\n2、注意饮食方面和生活习惯：要加强注意，以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，而且在生活习惯等各方面均需要注意，保证每天摄入足够的热量，尽量食用优质蛋白，比如豆制品、瘦肉、牛奶、鸡蛋，还要选用清淡、容易消化的食物，尽可能的满足患者的口味以及饮食习惯。\n3、术后用药治疗：甲状腺癌手术后要定期复查，部分患者要接受碘-131治疗，治疗后还要口服左甲状腺素钠片，即优甲乐，并维持微甲亢状态，这样能减少病情的复发。必要时可以采用中医中药来调理病情，从而提高患者的生活质量，延长其生存时间。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺结节边界不清不一定就是恶性，有恶性的可能，一般在2%-10%的可能性。甲状腺结节边界是靠彩超来明确，如果出现边界不清，结节出现纵横比＞1，内部有微钙化，周边有丰富的血流信号，这时候高度可疑为恶性，建议患者在超声引导下做甲状腺结节的细针穿刺活检取病理，进一步明确甲状腺结节的性质。\n必要时考虑直接手术切除，在手术过程中，根据手术中的肉眼观察及术中冰冻，依据病理冰冻结果再考虑手术的范围和方式。如果仅提示局部恶性，可能考虑甲状腺切除手术及颈部淋巴结清扫，术后依据甲状腺病理结果和淋巴结的情况行碘-131的治疗。常规术后需要口服左甲状腺素钠片，一般常用的是优甲乐，依据甲状腺功能五项的结果调整优甲乐用药即可。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
盲肠良性肿瘤主要有腹胀与消化不良，还会出现大便带血以及腹部肿块的表现。对于盲肠良性肿瘤的早期症状，可以通过结肠镜插至盲肠，可以见到阑尾窝黏膜隆起，有新鲜的出血，很多误认为痔疮，很多人对盲肠肿瘤不是很清楚，在发病初期常常没有得到治疗，而导致病情加重，早期有以下症状：\n1、贫血：原因不明的贫血；\n2、腹部的症状：腹胀、腹痛、消化不良、食量减退，出现突然的体重减轻，腹部有肿块；\n3、大便方面：大便带血并有下坠感，大便习惯改变，便秘与腹泻交替发作，大便形状改变，变细、变扁或带潮沟；\n4、肛门不适：肛门经久不愈的肛门溃疡，持续性的肛门疼痛；\n5、其他症状：肠镜下可以发现肠内多发息肉或者乳头状腺瘤。\n临床上一旦出现上述症状，及时行肠镜检查，根据相关的检查结果，给予相应的手术切除治疗，良性肿瘤一般切除后即可达到治愈，所以无需后续治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
上颌骨恶性肿瘤的死前症状，主要有以下几点：\n第一、疼痛及截瘫：骨肿瘤发生转移，出现全身的骨剧烈疼痛，尤其是以夜间疼痛为主，还会出现病理性骨折。当椎体病灶造成神经和积水的压迫，会导致患者截瘫。\n第二、呼吸系统症状：上颌骨恶性肿瘤出现远处的转移，肺转移会出现胸腔积液、憋气、咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难等。\n第三、神经系统症状：上颌骨肿瘤会出现脑转移，会导致患者神志不清或者意识障碍，典型的症状就是持续不缓解的头痛、颅内压升高，或充血导致组织水肿，或损伤视网膜，最终导致视力的损伤。\n第四、全身症状：比如严重消瘦、乏力、食欲不振，或电解质紊乱、恶心、发热、全身浮肿，尤以下肢和腹部浮肿较为明显，这是一种晚期恶液质的表现，这时患者的生存时间已经在1-2周。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲母痣既然称为痣，临床上就是良性的肿瘤，癌变的概率在1%-2%，比例非常低。但是临床上需要对甲母痣的状态进行密切观察，如果一直都不变化，只需要留意一下即可。甲母痣癌变是不好的现象，其概率在1%-2%。但如果出现了异常变化，必须立刻手术切除，甲母痣发生变化，主要是要注意大小、质地，一般都是由轻度不典型增生，逐渐过渡到重度不典型增生，重度不典型增生在临床上也就称为原位癌。随着原位癌的进一步进展，肿瘤细胞会突破基底膜，侵入周围组织，就会形成浸润癌，这时候已经癌变，就会有转移的可能性。\n所以，临床上甲母痣癌需要早期发现，立即给予手术干预，术后根据病理结果，进一步分析有无转移的可能，并给予相应的局部放疗或者化疗，还可以配合中医中药来治疗。