张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者拉肚子时最好不吃阿莫西林，拉肚子的原因有很多，分为感染性和非感染性，具体情况如下：\n1、非感染性因素：如受凉、辛辣刺激性饮食、药物过敏、服用非甾体类抗炎药等等，不需要抗菌药物，给予对症止泻、保护胃肠黏膜和抑制胃酸分泌即可。\n2、感染性因素：感染性拉肚子伴发的症状多给予诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等抗感染治疗，这些药物在肠道感染中作用显著。\n阿莫西林对于呼吸道感染，尤其是革兰氏阴性菌、阳性菌都有较好的效果，对肠道感染作用弱，一般不选择使用。日常生活中患者要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免生冷等刺激性食物的摄入，促进身体恢复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
拉肚子时尽量不要吃虾，因为虾属于高蛋白食物。拉肚子时可能会有胃肠黏膜充血、水肿，甚至有糜烂出血，此时胃肠功能差，进食高蛋白食物容易导致消化不良。\n建议日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，给予流质、半流质及无渣普食，并注意少食多餐，避免生、冷、硬，及辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等不良刺激。待病情逐渐恢复，可以逐渐放宽饮食标准，适当补充肉、蛋、奶、虾、鱼等高蛋白食物，加强营养，以促进身体恢复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
出现拉肚子不一定是癌症，拉肚子的原因有很多，最常见于以下三个方面：\n1、急慢性胃肠疾病：如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、克罗恩病、肠结核等等。\n2、肠道外因素：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎以及胰腺炎、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进等，都会引起肠蠕动增快、拉肚子、大便不成形，并且还会出现腹胀、嗳气、烧心等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。\n3、心理及精神因素：如胃肠神经官能症以及精神紧张、环境因素的改变，容易引起肠易激综合征。\n当出现大便的性状、颜色以及排便习惯改变时要引起重视，进一步行包括肠镜在内的相关检查明确病因，给予综合治疗。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者感觉恶心、头晕，常常考虑以下几方面原因：\n第一、神经系统疾病伴消化道症状：如高血压、脑梗塞、脑出血、各型脑炎，会出现神经系统症状，如头痛、头晕，还伴随消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等不适症状。\n第二、急性肠胃炎：胃肠黏膜水肿、充血，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴发热时脑血管扩张，会出现头痛和头晕的症状。\n第三、胃肠型感冒：多因病毒感染引起发热，伴胃肠道不适，也会出现头晕、恶心。\n第四、其他原因：体质虚弱、电解质紊乱、营养不良的患者，常有全身不适，如头晕、乏力、恶心、腹胀等不适症状，要注意鉴别。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
五种病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁感、戊肝，其中甲肝、戊肝属于急性病毒性肝炎，一般不转为慢性；乙肝、丙肝、丁肝可以急性发作清除病毒，也可能转为慢性病毒携带者或慢性活动性肝炎。\n甲肝和戊肝主要经粪口传播，即进食被污染的食物或水源而感染。乙肝、丙肝、丙肝的传播途径，主要有以下三种：\n1、血液体液传播。\n2、性接触传播。\n3、母婴垂直传播。\n以上三种途径如果没有皮肤破损或血液接触感染，一般不会造成感染，因此，接吻、拥抱、共同进餐、饮水，一般不会感染乙肝、丙肝和丁肝。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝炎的治疗要了解肝炎发生的原因，要进行个体化治疗：1、慢性乙型肝炎和丙型肝炎要抗病毒治疗。2、自身免疫性肝炎要用免疫抑制剂。3、酒精性肝炎药要戒酒。4、脂肪肝要清淡饮食，减轻体重。5、药物肝要停用可疑的对肝损伤的药物。6、先天代谢性的肝脏疾病暂时无特效的对因治疗药物。常用的保肝药包括以下两大方面：1、抗炎、降酶、降黄的药物，常用的有甘草甜素类，如甘草酸单胺、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁，还有还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸、双环醇、水飞蓟宾等等。2、抗肝纤维化的药物，有活血化瘀、软坚散结，阻止和延缓肝硬化发生的作用，包括安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸等等。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
戊型肝炎属于一种急性传染性病毒性肝炎，传播途径主要为粪-口传播。戊型肝炎患者可以从粪便中排出病毒，正常人通过被病毒污染的水源或食物而被感染。自1955年印度由水源污染发生了第一次戊肝大爆发以来，先后在印度、尼泊尔、苏丹、苏联吉尔吉斯以及我国新疆等地都有流行。近些年我国多为散发病例，控制戊肝的发生主要要注意食品卫生和手卫生，减少外出就餐以及避免食用半熟食品。