张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖患者如果是意识清醒的，是可以喝蜂蜜水。最好是喝葡萄糖水、蜂蜜水，补充碳水化合物，如小饼干、小点心以及干果。如果低血糖比较严重，患者意识不清，应该立刻到医院进行静脉输入葡萄糖，使患者尽量脱离低血糖的境地。当血液中血糖浓度低于2.8mmol/L时，称之为低血糖症。机体发生低血糖时有两种反应，如下：\n第一、交感神经兴奋，患者出现心慌、出汗、饥饿感，出汗是以冷汗为主。\n第二、中枢神经系统受损，出现低血糖昏迷，这是非常严重。\n所以，要根据患者的意识情况考虑是否喝蜂蜜水，或者是静脉输注葡萄糖。如果患者意识不清，这时就不能强行喝葡萄糖水或者是蜂蜜水，以免引起呛吸而窒息，应该静脉输入葡萄糖。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖是一种状态，机体是否发生肥胖有一个简便的计算公式，身高减105就是该患者的标准体重，超过标准体重的10%称为过重，超过标准体重的20%为肥胖。肥胖与高胰岛素血症、高血压、糖尿病、痛风密切相关，发生肥胖时应该给予控制，根据患者的标准体重计算出患者每天所进食的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果的总热量。总热量进行1/5、2/5、2/5的三餐配置，多食用膳食纤维丰富的粗粮，这样升糖指数低，饱腹感强。同时，选择一项患者能够坚持的体育项目，包括游泳、跳绳、跑步、散步都可以，坚持下来，使入量少于出量，肌肉组织逐渐增加。经过一段时间就使肌肉组织增加，脂肪组织减少，而达到减肥的效果。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖会引起男性、女性性功能障碍，肥胖以后脂肪分布异常，发生肥胖症时除了产生肥胖以外，还可发生一些相关的代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，脂肪过度的增生，使得机体脂肪细胞肥大、增生，对性腺、卵巢、睾丸都有一定的包围，使得能力下降。\n肥胖发生时是需要控制的，也是需要减重的，因为肥胖可造成的疾病很多，除了心血管疾病，高血压、高尿酸、性功能障碍、关节疼痛、关节肿胀，给患者造成的损失是非常巨大的。所以要根据患者的升高计算出理想体重，然后进行饮食控制加锻炼，使得体重逐渐恢复到理想体重状态。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
正常人血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，如果血钾低于3.5mmol/L时就是低钾血症，是一种病理状态。钾是人体主要的电解质，是维持细胞新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉应激性和心肌的正常功能。当发生低钾血症时一般患者出现软瘫，以近端肢体为主要表现，患者可以有麻木、疼痛、感觉异常。还可发生呼吸肌麻痹、呼吸困难，消化系统可以出现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘。主要是循环系统发生心肌的应激性增强、心动过速、心房纤颤，可以有室间的期前收缩，发生低钾血症时对心脏的影响最为严重。一旦发生低钾血症，要根据临床的症状、体征、实验室检查及时补充钾。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低钾血症严重时有生命危险，低钾血症一般是指血钾浓度<3.5mmol/L。在低钾血症发生时，患者多有骨骼肌的表现，如软弱、乏力，容易晨起发生症状，病程较长者容易发生肌纤维的溶解、坏死、萎缩和神经退行性病变，消化系统主要表现出恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠麻痹。另外主要是对循环系统有很强的反应，早期心肌应激性增强，心动过速，可有房性、室性期前收缩，也就是经常发生早搏，患者出现低钾性心肌病、心肌纤维坏死、心电图T波低而平、QT间期延长，重症患者还可出现多源性的期前收缩或室性心动过速，重症患者还可以出现心房扑动、心室颤动，这是危及患者生命最重要的心律失常。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
钾离子是机体重要的电解质成分，当血钾低于3.5mmol/L时就称为病理状态，造成了低钾血症。低钾血症的产生多是由于摄入不足、排出过多，摄入不足主要见于长期进食、偏食、厌食，每日钾的摄入量低于3g时，持续两周就可造成低钾血症。排出过多多见于肾脏疾病，肾小管酸中毒，原发性、继发性醛固酮增多症等，发生低钾血症时要给予补钾治疗。可以饮食补钾也可以口服氯化钾片，以及重症患者是需要静脉输入钾离子来进行补充的。输钾的过程中要注意浓度不能高，速度不能快。具体如何采用哪种方法进行补钾，由医生根据患者的症状、体征、临床表现、实验室检查综合评定。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
钾是人体非常重要的电解质成分，血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L。当低于3.5mmol/L时就称为低钾血症，低钾血症时主要是累及骨骼、消化系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、酸碱平衡等。对于中枢神经系统来说主要表现为萎靡不振、反应迟钝、定向力减弱；肌肉系统来说主要是出现无力、软瘫，重症患者可出现呼吸困难、吞咽困难；消化道系统来说可以导致恶心、呕吐；循环系统来说可以导致早期心肌应激性增强、心动过速、期前收缩，重症患者可出现心肌坏死、纤维化。发生低钾血症时要给予及时的纠正，有口服补液、静脉输入、饮食补充，具体采用哪种方法由临床医生根据患者的症状、体征给予综合的判断。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血清钾的主要生理机制是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经、肌肉的应激性和心肌的正常功能。当血钾低于3.5mmol/L时，就称为低钾血症。发生低钾血症时，首先骨骼肌出现无力、软弱、乏力，腱反射减弱、消失，重症可累及到膈肌、呼吸肌，发生呼吸麻痹，\n另外，消化系统症状可出现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘，主要是对心血管系统的损害，对于心脏来说引起传导系统发生障碍，可以出现期前收缩、室性心动过速而危及生命。泌尿系统也可产生一些症状，出现低钾性肾病。发生低钾血症时要给予及时补充，可通过静脉补充，口服药物以及食物补充。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的患者主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型的高脂血症，包括既有胆固醇高又有甘油三酯高和低密度脂蛋白高。而高密度脂蛋白在血脂的测试中是优质的脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解。而低密度脂蛋白是不好的蛋白质，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白是小分子蛋白很容易镶嵌，使得动脉壁上胆固醇的含量增多而导致动脉粥样硬化。所以在化验单检测过程中，高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好。\n发生高脂血症时不论是哪一种组合都需要饮食控制，少食用容易升高的饮食，比如肝脏、蛋黄、肉类。同时还要在医生的指导下加用一些降脂类的药物，如他汀类、贝特类、烟酸类等，具体情况由医生根据情况调试。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症是指机体脂代谢发生异常，临床上通常查的血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行沉积，造成动脉硬化。高密度脂蛋白与其相反，是把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行分解。一般高脂血症指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症，既有高甘油三酯血症，又有高胆固醇血症。治疗时除了饮食控制以外，少食用含胆固醇高的食物，比如肥肉、蛋黄等。还可以用他汀类降脂药物、贝特类降脂药和烟酸类降脂药物，具体如何使用在医生指导下进行。