吴剑波

梅毒晚期可以出现皮肤、黏膜症状，也可以出现内脏器官症状，具体情况如下：1、皮肤、黏膜症状：结节性梅毒疹容易发生在头面、肩背、四肢深侧，是一种暗红色的浸润性结节，也可以出现溃疡和瘢痕，排列成环状外观。特征性的梅毒树胶肿容易发生在下肢或黏膜部位，主要是局部出现深在的穿透性溃疡，会出现黏稠、如树胶一样的坏死物质，愈合后会形成明显的萎缩性瘢痕；2、内脏器官症状：比如出现长骨骨膜炎、骨痛，还有眼睛的梅毒症状，比较重要的是心血管梅毒和神经梅毒病变，心血管梅毒可以引起主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，甚至心肌树胶肿；神经系统可以出现脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨、偏瘫、癫痫，或者性格改变、记忆力丧失等精神症状，要引起重视，如果不及时治疗，神经系统梅毒可以危及生命。

多数晚期梅毒经过规范的驱梅治疗能够治好。梅毒由梅毒螺旋体感染引起，是一种全身性的慢性性传播疾病。对于晚期梅毒而言，只要规范使用青霉素进行驱梅治疗，可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭，因为梅毒螺旋体对青霉素、头孢等高度敏感，目前还没有出现耐药。如果晚期梅毒已经造成了比较严重的器官损伤，可能难以完全恢复到正常状态，比如皮肤出现梅毒树胶肿，已经形成溃疡和明显的萎缩性瘢痕，即使将梅毒治好，瘢痕也不可能消退。如引起主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等晚期梅毒的心血管损害，驱梅治疗之后，主动脉的问题也不可能恢复正常。如果造成神经系统的损伤，比如偏瘫、痴呆等脑实质损伤，在驱梅之后也难以完全恢复，所以对于梅毒一定要早发现、早治疗。

梅毒有后遗症。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，病毒可以到达全身组织器官、皮肤黏膜，出现病变。如果是早期梅毒，及2年之内的梅毒，通过及时进行驱梅治疗，一般可以彻底治愈，而且不留下明显的后遗症。如果是晚期梅毒，病毒可以造成较多不可逆的损伤病变，可能有后遗症，比如在皮肤引起树胶肿，出现萎缩性、永久性瘢痕；还可以引起心血管病变，出现主动脉关闭不全、主动脉瘤，难逆转；还可引起神经病变，严重的可以引起麻痹性痴呆、脊髓痨，甚至危及生命。先天梅毒如果治疗不及时，可以引起永久性的后遗症，比如马鞍鼻以及眼睛、耳朵的病变，有可能是永久性的后遗症性损害。

梅毒对于怀孕、生子有影响。梅毒是指梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后可以通过血液全身播散。如果是怀孕的母亲感染梅毒，梅毒螺旋体可以穿过胎盘感染胎儿，引起胎儿病变，导致死胎、流产、早产或者是生出先天梅毒儿。所以梅毒对怀孕生子有比较大的影响，建议有梅毒的女性在梅毒治愈之后再怀孕、生子。如果是在怀孕期间发现梅毒感染，要积极、严格按照母婴阻断方法进行治疗，在怀孕前3个月、后3个月进行规范的青霉素去酶治疗，才能将梅毒螺旋体杀灭，避免感染胎儿及引起胎儿先天梅毒。所以梅毒对怀孕、生子的影响不可忽视，一定要早期发现、早期处理，只要经过规范处理，多数怀孕的母亲可以生出健康的宝宝。

发生一次性行为，存在传染梅毒的风险，但不是100%的几率。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要传染方式是不洁的高危性行为。早期梅毒患者，尤其是没有经过治疗的梅毒患者，精液、阴道分泌物、皮损分泌物中含有大量的梅毒螺旋体，传染性比较强。如果发生性行为，有可能接触一次就发生传染。梅毒传染还受多种因素影响，如果在性行为过程中采取有效的防护措施，比如使用安全套，有可能降低性行为传播梅毒的风险，但不是100%。梅毒患者如果已经使用青霉素进行治疗，体内的梅毒螺旋体会明显下降，传染性也会显著降低。晚期梅毒患者体内的梅毒螺旋体数量会减少，传染性也会有所下降，所以不能认为一次性行为就一定会传染梅毒。但梅毒确实是一种传染性比较强的性传播疾病，一定要提高警惕。

梅毒不会通过蚊子叮咬传播，而是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，病毒可以通过血液播散到全身各个脏器、皮肤黏膜。如果是没有经过治疗的早期梅毒患者，血液中含有比较多的梅毒螺旋体，但蚊子叮咬、吸血并不能传染梅毒。蚊子叮咬、吸血之后将血吸到体内，在叮咬下一个人时并不会将血液吐出再吸，而只是继续吸新的血液。所以不存在将含有梅毒螺旋体的血液注入到另一个人体内，也不会传播。即使蚊子的口器上沾染了极微量的含有梅毒螺旋体的血液，也不足以感染其他人，所以不用担心。临床上至今没有报道过经蚊子叮咬而传播梅毒的病例，所以无论从理论上还是从实践中，均没有蚊子叮咬传播梅毒的证据。

梅毒患者的衣服一般没有传染性，但也有可能在一些特殊情况下会间接传染梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，病毒可以通过血液到达全身的内脏器官、皮肤黏膜、各种体液中。尤其是早期没有治疗的梅毒患者，体内的梅毒螺旋体比较多，这时在分泌物中，比如精液、阴道分泌物、唾液等，含有梅毒螺旋体，具有传染性。但一般梅毒螺旋体离开人体之后，容易在环境中死亡，失去传染性。所以梅毒主要是通过直接的密切接触传染，尤其是性接触，而通过衣服传染的几率比较低。如果衣服被梅毒螺旋体污染，当环境比较干燥或温度比较高时，病毒也容易死亡，不具有传染性。只有在特殊情况下，比如内衣、内裤沾染梅毒患者的分泌物，有梅毒螺旋体，而且处于一种比较潮湿、温度相对较低的条件下，病毒可能会在体外存活比较长的时间，保持传染性。其他人如果接触到衣物，而且自身皮肤有小的破损、裂隙，就有可能被传染，但是几率相对比较低。

鱼口病不是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性性传播疾病，可以有多种皮肤黏膜表现。鱼口病按照中医说法，是指在腹股沟部位出现淋巴结肿大、发炎；对应于西医所而言，是性病性淋巴肉芽肿，是由沙眼衣原体感染引起的一种性传播疾病，也称为第四性病。在感染早期局部可以形成痤疮，比如水疱、溃疡等；到中期可以引起腹股沟部位淋巴结明显肿大，在腹股沟韧带的上下形成明显肿块；时间长久之后可以形成破溃，排出脓液，形成瘘管。性病性淋巴肉芽肿和梅毒病原体不同，临床表现和危害也不同。性病性淋巴肉芽肿主要是引起一些局部症状，后期可以引起外阴象皮肿、淋巴水肿，导致直肠狭窄，还可以引起直肠、肛门、尿道的瘘道，而梅毒主要是引发全身性脏器危害。

梅毒携带者一般难自行痊愈，通常需要经过药物治疗，才能将体内的梅毒螺旋体清除干净。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，有些人感染梅毒螺旋体之后，并不表现出明显的临床症状，称为梅毒携带者，也称为潜伏梅毒或隐性梅毒患者。由于患者的免疫功能比较强，可以控制梅毒螺旋体感染在一定范围之内，不造成器官损伤、皮肤黏膜表现，即处于一种潜伏状态。但人体的免疫系统不足以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭，所以螺旋体会潜伏在体内，当机体免疫功能下降时，有可能重新活跃，造成损伤，表现出各种各样的梅毒症状，变成显性梅毒。所以对于梅毒携带者应该早发现、早治疗，不能因为没有症状就放任不管，否则有可能向显性梅毒转化，最终导致严重的损害。

梅毒螺旋体抗体检查的参考值，如果是定性阴性结果则正常，如果是定量在0-1的范围内正常，＞1表示异常，可能有梅毒感染。梅毒由梅毒螺旋体感染引起，是慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体后，体内免疫系统针对螺旋体产生抗体，其中有一类属于毒感染所特有的特异性梅毒螺旋体抗体，只有梅毒感染者有，非梅毒感染者没有。抗体阳性可以推断患者曾经感染过梅毒螺旋体，定性检查方法比如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等，结果可表现为阴性、阳性两种。正常人没有抗体，结果是阴性；感染者为阳性，表示检测到梅毒螺旋体抗体，确定感染梅毒。如果是定量检测，比如化学发光法检测，结果是一个数值，一般0-1之间，＜1是阴性即正常；＞1表示体内存在梅毒螺旋体抗体，确定患者感染过梅毒。