叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏支架放到心脏的冠状动脉中，首先需要对股动脉或者桡动脉进行穿刺，在动脉内置入血管鞘，通过血管鞘进入导丝导管。导丝和导管进行配合，同时在射线下实时造影检查发现冠状动脉的开口，将导丝导管引入到冠状动脉内。通过这些检查，发现狭窄或者闭塞的冠状动脉部位，然后对冠状动脉的病变部位进行球囊扩张支架植入。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏介入手术后需要1周左右的时间恢复。因为心脏介入手术是在血管腔内进行治疗，通过桡动脉穿刺，将导丝导管引入冠状动脉，对冠状动脉病变的位置进行球囊扩张、支架植入或者其他治疗方式。对病人的损伤不大，术后24小时以内观察桡动脉穿刺点的情况，如果没有出血，说明桡动脉已经愈合。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
因为肺栓塞通过急性期的治疗，时间长了，1个月之后就会转为慢性的肺病，根据患者的病情和药物、有没有正规的治疗来判断慢性肺栓塞的临床表现，它的临床表现主要是肺动脉压增高导致的右心的血液不通畅，也会导致腹水、下肢水肿、肝大、肝水肿这些情况，要对症治疗，同时（患者）体力也会下降。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑梗塞和脑栓塞有什么区别，首先，这两个虽然名字的表象只有一字之差，但是发病的机理是有区别的，脑梗塞主要是在动脉硬化的基础上，由于脑动脉的管腔变狭小，容易导致血小板、纤维蛋白原的聚集，会在狭窄的基础上形成血栓，叫做脑梗塞。脑栓塞是由于栓子并没有在原发的脑动脉上，而是在脑动脉边缘的血管中出现的，如心脏和主动脉上栓子脱落，由于血流的作用堵塞在脑动脉，这样就叫做脑栓塞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足能治好吗？糖尿病足早期的症状主要是麻、凉，一旦出现这些症状很难逆转，如果糖尿病足进一步进展，出现皮肤破溃，会导致患者的足部感染，甚至感染往上蔓延到小腿，致残率非常高，导致患者的截肢，糖尿病足还是以预防为主，积极控制患者的血糖，适当的运动，生活习惯的改变，尽量不要出现患糖尿病的并发症，糖尿病足。一旦出现周围血管神经的病变，通过药物进行调整，避免足部的外伤，避免患者不知情时磨破患者皮肤，导致糖尿病足的坏疽，减少致残率，提高患者的生活质量。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化能活多久，这个问题要看动脉硬化的程度是多少，主要出现症状的部位是哪里，如果出现症状的部位在头，会造成很严重的并发症，会出现脑梗塞，甚至是脑出血或者心肌梗死等情况。如果症状比较重的，将会危及病人的生命。如果症状比较轻的，且能够得到有效的治疗，自己的生活方式发生了改变，如戒烟、戒酒、增加活动、低盐饮食，同时配合药物治疗，定期随访，将会延缓动脉硬化的进展，提高生活质量和生存期。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层手术成功率多大，要看不同病人的基础病，还有夹层的情况所决定的。当然，每个医生都会尽最大努力保证病人的安全，让患者能够延续生命。因为主动脉夹层是一个非常凶险的疾病，如果破入比如心包，或者是破裂、撕裂的比较长，引起腹腔脏器的供血不足，预后也不是特别好，甚至手术的风险都非常大，成功率就非常的低。如果是离重要的脏器、血管比较远的夹层，并且采用微创的手术方式，它的成功率还是相对比较高的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层的手术费用根据不同的治疗方式，采取的器材不一样，用的材料不一样，手术费用也是不一样的。如果是单纯的主动脉夹层只放主动脉的支架，费用会在10万元左右。如果不光放主动脉支架，而且要开创，在颈动脉或者是锁骨下动脉上放支架，手术费用也会相应增高。开刀手术虽然费用比介入手术要低一些，但是它的风险要比介入手术风险高很多。所以，根据不同的病情，不同的人采取不同的手术方式，它所产生的手术费用也是不一样的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层要看是开胸手术，还是微创手术。如果采用微创手术，虽然是微创，但是也是有手术的风险，也有手术的并发症，比如肺水肿、截瘫、脊髓动脉的供血不足，会有脑栓塞、心梗，还有支架移位、夹层复发、破口并没有完全封住等这些情况。主动脉夹层虽然是一个高难度的手术，但是随着医生手术技术的不断提高，普及率也是相对比较高的。但是，也要看病人主动脉夹层的类型，采取不同的治疗方式。