包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡是消化道非常常见的良性疾病，其发病原因主要与幽门螺杆菌感染有密切的相关性。好发年龄是青年男性，好发季节一般是秋冬季节。其主要的临床表现是空腹疼痛，进食后可以获得缓解，有时会伴有夜间疼痛。手术方式主要包括迷走神经切断，以及胃大部切除手术治疗。迷走神经切断手术以后并发症常见的是切口感染，或者溃疡复发以及胃蠕动乏力。对于远端胃大部切除手术，术后的常见并发症主要包括术后的出血、感染、十二指肠残端瘘、输入襻不完全性梗阻、输出襻不完全性梗阻，以及术后的早期和晚期倾倒综合征，另外，远期一般手术后15年以上出现残胃癌的可能。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃十二指肠溃疡的食疗核心，在于避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，同时避免进食过于干硬的食物。因为胃十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，发病的根本原因在于幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯，比如进食过多的腌制、辛辣、刺激性食物，过于劳累，与熬夜、饮酒、吸烟，有密切的相关性。所以对于胃十二指肠溃疡饮食：1、一定要规律，避免长时间不进食。2、饮食避免过于辛辣、刺激性的食物，比如辣椒或者油炸类的食品。3、需要避免过于劳累，不能吸烟。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病一般临床上主要通过内科治疗或者保守治疗，即药物治疗控制症状，严重时可以考虑行手术治疗。克罗恩病是一种自身免疫性肠病，确切的发病原因不清楚，临床上表现为肠炎的腹痛症状反复发作，甚至伴有反复低热，典型临床表现为腹痛、腹胀、腹泻，甚至黏液脓血便。一般需要通过肠镜、钡剂灌肠或者小肠胶囊内镜检查才能明确，检查的典型表现为末端回肠出现鹅卵石样的病变，甚至伴有溃疡形成，内科保守治疗或者药物治疗主要通过采用激素或免疫抑制剂类的药物控制症状。如果出现反复发作，引起肠狭窄，甚至肠梗阻或者严重的肠内瘘时，可以考虑行手术治疗，将局部病变的肠管完整切除，重新吻合。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肿大淋巴结一般需要到普外科或者是口腔科就医，在临床上发生肿大淋巴结，主要见于体表，比如头颈部或者腹股沟区，或者是腹腔内的肿大淋巴结。一般头颈部的肿大淋巴结通常发生于口腔、咽喉炎症引起的淋巴结炎，或者是青中年女性乳腺囊性增生症，引起的腋窝淋巴结增生，或者是直肠肛管的感染性疾病，比如肛周脓肿引起的腹股沟淋巴结肿大，腹腔内出现肿大淋巴结，包括淋巴瘤或者是胃肠道恶性肿瘤，通过淋巴转移而引起的淋巴结转移癌，所以引起淋巴结肿大，通常需要到普外科或者口腔科就医。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴结出现肿大吃何种药物，主要取决于引起淋巴结肿大的原发病因，在临床上引起淋巴结肿大的常见病因主要包括以下几大类：1、通常见于呼吸道或者口腔，咽喉部细菌或病毒感染引起的颈部淋巴结炎，通常需要口服抗生素，比如头孢克肟、头孢拉定，头孢丙烯等对症治疗；2、主要见于青中年女性，乳腺囊性增生症伴发的腋窝反应性淋巴结增生，通常需要口服逍遥丸或者乳疾灵，治疗乳腺囊性增生症，可以使得腋窝反应性淋巴结肿大甚至消失。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前临床上阑尾炎手术绝大多数采用全麻，阑尾炎作为常见的外科急腹症，目前临床治疗首选手术切除。阑尾切除的手术方式包括两种：一、传统的开腹阑尾切除；二、腹腔镜阑尾切除手术。如果采用传统的开腹阑尾切除手术，可以采用全身麻醉，也可以采用硬膜外麻醉也就是半麻或者局部麻醉，如果采用腹腔镜阑尾切除手术必须使用全麻。目前在临床上对于阑尾炎的手术治疗，绝大多数选择腹腔镜阑尾切除，所以多数需要使用全麻。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎属于外科，除部分急性单纯性阑尾炎可经保守获得治愈以外，其他急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎等患者都需要急诊手术治疗。\n医院科室可笼统分为内科、外科、妇产科、儿科，外科通常指手术治疗疾病的科室，通常包括脑外科、胸外科、心脏外科、普通外科、泌尿外科、骨外科。内科通常指非手术治疗的科室，包括神经内科、心内科、消化内科、肾内科。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上没有所谓的阑尾炎喝什么茶能好，而且一般来说阑尾炎发病后，无论是采用保守治疗、手术治疗，通常不主张喝茶叶水，因为阑尾炎作为常见的外科急腹症，发病原因主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起。\n一般来说临床上除了极少数的急性单纯性阑尾炎，可以通过保守治疗获得治愈以外，其他绝大多数的单纯性阑尾炎，以及所有的化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，唯有通过手术治疗才能获得治愈，而且不管是采用手术治疗、非手术治疗，手术后一般要避免油腻、辛辣、刺激性的食物。茶叶水含有茶碱类，对胃肠道有一定的刺激作用。阑尾炎不能通过喝茶叶水治好，而且无论是保守治疗、手术治疗通常不提倡饮用茶叶水。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎手术以后，通常在术后24小时以后需要尽快下床活动。因为无论是急性阑尾炎或慢性阑尾炎，目前在临床上作为常见的急腹症，通常是采用腹腔镜阑尾切除手术，手术创伤小、疼痛轻、恢复快，所以手术以后24小时待麻醉药物代谢完毕以后，病人就可以下床活动。\n无论是阑尾炎或其他的腹部手术以后，手术以后24小时只要病人情况能够耐受的情况下，通常鼓励其尽早下床活动，目的主要是尽快促进肠蠕动，从而恢复肠道功能，尽早的进食。长期卧床会导致坠积性肺炎，影响病人预后恢复。所以急性阑尾炎或慢性阑尾炎，目前通常采用腹腔镜阑尾切除手术，手术以后疼痛轻、创伤小、恢复快，术后24小时就可以下床活动。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上，无论是急性阑尾炎或慢性阑尾炎，通常不会引起左下腹疼痛。阑尾是正常的人体解剖器官，位于右下腹，开口于盲肠，在临床上典型的急性阑尾炎临床表现是转移性右下腹疼痛，通常一开始出现脐周部隐痛，甚至会伴有恶心、呕吐的消化道症状，严重时会出现畏寒、发热等全身症状。经过6-8小时，通常在右下腹麦氏点有固定的压痛。\n左下腹的局部器官主要是输尿管、乙状结肠，女性患者还包括左侧卵巢。所以阑尾位于右侧，不会导致左下腹疼痛。在临床上，如果出现左下腹疼痛，首先考虑泌尿系疾病或者肠道疾病，女性患者还需要警惕妇科疾病的可能，所以阑尾炎不引起左下腹疼痛。