包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病一般临床上主要通过内科治疗或者保守治疗，即药物治疗控制症状，严重时可以考虑行手术治疗。克罗恩病是一种自身免疫性肠病，确切的发病原因不清楚，临床上表现为肠炎的腹痛症状反复发作，甚至伴有反复低热，典型临床表现为腹痛、腹胀、腹泻，甚至黏液脓血便。一般需要通过肠镜、钡剂灌肠或者小肠胶囊内镜检查才能明确，检查的典型表现为末端回肠出现鹅卵石样的病变，甚至伴有溃疡形成，内科保守治疗或者药物治疗主要通过采用激素或免疫抑制剂类的药物控制症状。如果出现反复发作，引起肠狭窄，甚至肠梗阻或者严重的肠内瘘时，可以考虑行手术治疗，将局部病变的肠管完整切除，重新吻合。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肿大淋巴结一般需要到普外科或者是口腔科就医，在临床上发生肿大淋巴结，主要见于体表，比如头颈部或者腹股沟区，或者是腹腔内的肿大淋巴结。一般头颈部的肿大淋巴结通常发生于口腔、咽喉炎症引起的淋巴结炎，或者是青中年女性乳腺囊性增生症，引起的腋窝淋巴结增生，或者是直肠肛管的感染性疾病，比如肛周脓肿引起的腹股沟淋巴结肿大，腹腔内出现肿大淋巴结，包括淋巴瘤或者是胃肠道恶性肿瘤，通过淋巴转移而引起的淋巴结转移癌，所以引起淋巴结肿大，通常需要到普外科或者口腔科就医。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴结出现肿大吃何种药物，主要取决于引起淋巴结肿大的原发病因，在临床上引起淋巴结肿大的常见病因主要包括以下几大类：1、通常见于呼吸道或者口腔，咽喉部细菌或病毒感染引起的颈部淋巴结炎，通常需要口服抗生素，比如头孢克肟、头孢拉定，头孢丙烯等对症治疗；2、主要见于青中年女性，乳腺囊性增生症伴发的腋窝反应性淋巴结增生，通常需要口服逍遥丸或者乳疾灵，治疗乳腺囊性增生症，可以使得腋窝反应性淋巴结肿大甚至消失。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
脖子上长疙瘩的原因，通常包括两大类疾病：\n第一、最常见的主要是见于体表的良性肿瘤，有可能是脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿，通常进一步做彩超检查则可以明确诊断，目前无论是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，作为体表常见的良性肿瘤，暂时没有药物能够控制其生长使其缩小或消失。临床上唯一能治愈的方法，就是通过局麻手术将其完整切除。\n第二、主要是见于甲状腺疾病，通常需要进一步做甲状腺彩超检查以明确诊断，而且对于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是乳头状癌早期就可以出现颈部的淋巴结转移。但是对乳头状甲状腺癌，通常经过及时的手术根治切除并配合术后的化疗，乃至放疗等综合治疗，绝大多数患者可以获得治愈。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前临床上阑尾炎手术绝大多数采用全麻，阑尾炎作为常见的外科急腹症，目前临床治疗首选手术切除。阑尾切除的手术方式包括两种：一、传统的开腹阑尾切除；二、腹腔镜阑尾切除手术。如果采用传统的开腹阑尾切除手术，可以采用全身麻醉，也可以采用硬膜外麻醉也就是半麻或者局部麻醉，如果采用腹腔镜阑尾切除手术必须使用全麻。目前在临床上对于阑尾炎的手术治疗，绝大多数选择腹腔镜阑尾切除，所以多数需要使用全麻。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般在临床上不主张在月经期行阑尾切除，因为阑尾炎作为腹部外科常见的急腹症，目前治疗绝大多数阑尾炎属于急性化脓性，甚至坏疽性阑尾炎。治疗手段首选手术切除，包括传统的开腹阑尾切除术，以及腹腔镜阑尾切除。在月经期容易出现切口出血，甚至腹腔内出血。所以一般临床医生不主张在月经期行阑尾手术，但是如果阑尾出现穿孔，引起急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克。此时如果不及时的手术治疗，有可能会导致病人的症状加重，甚至严重时会危及到病人生命。此时即使是月经时期，也需要及时的手术治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎是阑尾管腔堵塞，继发细菌感染引起的阑尾炎性反应，甚至严重的会导致机体全身的炎症反应。治疗阑尾炎的药物选择需要根据感染细菌可能的种类，选择敏感的抗生素。阑尾根部开口于盲肠，盲肠与结肠相通，所以阑尾腔内的细菌与大肠里的细菌基本相同，主要含有革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和厌氧菌。药物选择也就是抗生素，通常需要选择针对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及抗厌氧菌的药物。过去在头孢类抗生素比较少的情况下，通常选择青霉素加氨苄青霉素或者庆大霉素，再加甲硝唑，现在通常选择头孢类的抗生素和甲硝唑治疗阑尾炎。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎属于外科，除部分急性单纯性阑尾炎可经保守获得治愈以外，其他急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎等患者都需要急诊手术治疗。\n医院科室可笼统分为内科、外科、妇产科、儿科，外科通常指手术治疗疾病的科室，通常包括脑外科、胸外科、心脏外科、普通外科、泌尿外科、骨外科。内科通常指非手术治疗的科室，包括神经内科、心内科、消化内科、肾内科。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上没有所谓的阑尾炎喝什么茶能好，而且一般来说阑尾炎发病后，无论是采用保守治疗、手术治疗，通常不主张喝茶叶水，因为阑尾炎作为常见的外科急腹症，发病原因主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起。\n一般来说临床上除了极少数的急性单纯性阑尾炎，可以通过保守治疗获得治愈以外，其他绝大多数的单纯性阑尾炎，以及所有的化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，唯有通过手术治疗才能获得治愈，而且不管是采用手术治疗、非手术治疗，手术后一般要避免油腻、辛辣、刺激性的食物。茶叶水含有茶碱类，对胃肠道有一定的刺激作用。阑尾炎不能通过喝茶叶水治好，而且无论是保守治疗、手术治疗通常不提倡饮用茶叶水。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎手术以后，通常在术后24小时以后需要尽快下床活动。因为无论是急性阑尾炎或慢性阑尾炎，目前在临床上作为常见的急腹症，通常是采用腹腔镜阑尾切除手术，手术创伤小、疼痛轻、恢复快，所以手术以后24小时待麻醉药物代谢完毕以后，病人就可以下床活动。\n无论是阑尾炎或其他的腹部手术以后，手术以后24小时只要病人情况能够耐受的情况下，通常鼓励其尽早下床活动，目的主要是尽快促进肠蠕动，从而恢复肠道功能，尽早的进食。长期卧床会导致坠积性肺炎，影响病人预后恢复。所以急性阑尾炎或慢性阑尾炎，目前通常采用腹腔镜阑尾切除手术，手术以后疼痛轻、创伤小、恢复快，术后24小时就可以下床活动。