刘晓

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
急性胃肠炎多数指的是急性感染性胃肠炎，发生这种急性胃肠炎多数跟不洁饮食有关系，也就是吃了不干净的食物，有时也可能跟腹部着凉有关系，病毒感染也可能会引起急性胃肠炎，表现为上吐下泻伴有发烧，这是最常见的表现。具体来说，可以表现为上腹部恶心、呕吐、腹部胀满、食欲不好，即不太想吃东西。在消化道（包括肠道）可能会出现腹痛，多数呈绞痛，也可能是钝痛，同时可能会有大便异常，常见的如腹泻，这种腹泻多数会是稀糊状便或者水样便。去做化验的时候可能大便中会有少量红白细胞。除此之外，全身的炎症反应可能表现为发热。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
胃痛本身就是一种症状表现，可能是因为胃部病变引起的疼痛，多数表现在上腹部的剑突下方，常见的如溃疡引起的胃痛。溃疡引起的痛多数呈周期性、规律性的特点，比如在冬春交际的时候容易反复发作。胃溃疡引起的痛多数是餐后痛，空腹相对会缓解一些。而十二指肠溃疡引起的痛多数是饥饿痛，进餐之后可能会缓解。溃疡可能会引起相关的并发症，比如累及到血管可能会引起出血，如果一直穿透胃壁或者十二指肠壁，可能会造成穿孔。除此之外，胃溃疡还有1%的概率可能会变成恶性溃疡，也就是胃癌。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
高血压患者可以吃鸡肉，但如果高血压合并有高脂血症，就不要吃太多鸡肉，避免油脂摄入过多后加重高脂血症。此外，高血压患者还要采取其他方面的饮食调节，并增加运动及服用降压药物治疗，具体治疗如下：\n1、饮食：患者应当减少钠盐摄入，膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应该减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过6g。可补充钾盐，多吃新鲜蔬菜和水果，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉、动物内脏，并减轻精神压力，保持心态平衡。\n2、运动：建议采取合适的有氧运动，比如快走、慢跑、太极拳、健身操等，以上方面都可以起到协同控制血压的作用。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
香蕉、大枣、芹菜熬水喝，含有丰富的膳食纤维和维生素，对高血压患者有益，但是并没有治疗高血压的功效。高血压患者还是应当通过饮食调节、适当运动以及服用降压药物来治疗。\n在饮食方面，患者应当减少钠盐的摄入，膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应该减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过6g，每日多吃新鲜的蔬菜和水果，减少脂肪的摄入，少吃或者不吃肥肉和动物内脏，减轻精神压力，以保持心态平衡。在运动方面，建议采取合适的有氧运动，比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等，这些活动都能起到控制血压的作用。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
测量血压的正确方法如下：\n1、测量前准备：要求安静休息至少五分钟后，开始测量坐位上臂的血压，上臂应置于心脏水平。\n2、仪器选择：推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰。量血压时听诊器应该放在肘窝尺侧肱动脉的表面，使用标准规格的袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格的气囊袖带。\n3、测量及记录：首诊时应测量两上臂的血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂，测量血压时应相隔1-2分钟后重复测量，取两侧读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应该再次测量，取三次读数的平均值记录，在测量血压的同时应测定脉率。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
高血压不一定会短命，如果高血压患者能长期将血压控制在稳定且理想的水平，则其寿命通常会跟正常人一样。如果血压水平控制的不好，就很有可能并发心脑血管意外而出现寿命减短的情况。因此，高血压患者应当注意进行生活方式的干预，以及规律的服用降压药物来进行治疗。\n在生活方式方面，首先要减少钠盐的摄入，膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应该减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过六克，每次多吃新鲜的蔬菜和水果。减少脂肪的摄入，少吃或者不吃肥肉和动物内脏，减轻精神压力，以保持心态平衡。在运动方面要采取合适的有氧运动，比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等。在药物治疗方面要按医生的指导，规律服用降压药物，不可随意停药。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
患者心绞痛发作时会有以下体征，比如心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤发冷、出汗，有时会出现第三或者第四心音的奔马律，有时可有暂时性心尖部收缩期的杂音，是因为乳头肌缺血导致功能失调，引起二尖瓣关闭不全导致。心绞痛通常是以胸痛为主要的临床表现，疼痛的特点是经常由体力劳动或者情绪激动所诱发，此外，进食过多、过饱、寒冷、吸烟、心动过速等都可以诱发胸痛。\n胸痛多发生在劳累或者激动的当时，而不是在劳累之后，胸痛有时可放射到左肩、左臂内侧，到达无名指、小指或者颈部、咽部、下颌部，胸痛通常为压迫感、发闷感、紧缩感，也可有烧灼感，持续一般5-10分钟，不超过半小时。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
预防冠心病的有效方法有以下几个方面：\n1、改善饮食习惯：平时应当要清淡饮食，一次进食不应过饱，要戒烟限酒。对于伴有超重或肥胖者，应减少每日进食的总热量，减少胆固醇的摄入。对于合并高血压或心力衰竭者，应该同时限制食盐。不少学者认为本病的预防措施应该从儿童期开始，即使是儿童，也不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，避免摄入过量的脂肪，防止发胖。\n2、减轻压力：调整日常生活与工作量，以减轻精神负担。\n3、适当运动：要保持适当的体力活动，以不发生疼痛症状为度，一般也不需要经常卧床休息。参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖和调节血脂代谢、预防动脉粥样硬化、冠心病的发作都有积极的作用。体力活动应该根据身体的情况、体力活动的情况和心脏的功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
30岁还可以矫正口呼吸，矫正口呼吸时先闭上自己的嘴巴，用鼻子进行呼吸，舌尖顶住上腭将口腔里面的空气使劲排挤出去，舌尖一直抵住上腭，嘴巴一定要紧闭着不要留有空隙，长此以往直到自己养成良好的习惯为止。\n并不是所有的人都得时刻闭合嘴巴，有时可能需要辅助工具，可以使用口腔固定器或呼吸机不断改善自己的呼吸习惯，例如练习用嘴唇力量把一根长长的棉线抿进嘴里，练习口轮匝肌的闭合、练习吹口哨等动作，以促进口轮匝肌的闭合，还有就是可以练习吹奏一种乐器，促进口周肌肉的紧张度，都是比较有效的方法。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
心肌梗死的外形不规则，因为冠状动脉不同分支的供血区域之间，并没有明确的界限。心肌梗死在冠脉闭塞后20-30分钟，其供血的心肌就有少数的坏死，开始急性心肌梗死的病理过程。\n心肌梗死1-2小时后，绝大部分心肌呈凝固性的坏死，心肌间质充血、水肿，伴有多量炎症细胞浸润以后，坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后逐渐有肉芽组织的形成，接着发生以下病理的改变，包括在心腔内压力的作用下，坏死的心脏壁向外膨出，可产生心脏破裂，或逐渐形成心室壁瘤。坏死组织1-2周后开始吸收，并逐渐纤维化，在6-8周形成瘢痕愈合，称为陈旧性心肌梗死。