刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
高分辨率CT与增强CT哪个更好，不能简单地进行评判，要看患者具体是看哪一方面的疾病。高分辨CT可以采用薄层大矩阵进行扫描，并以骨算法进行图像重建，图像具有很高的时间分辨率，并可以得到组织的细微结构图像，特别适合于肺内的一些小病灶检查。\n增强CT应用的范围就比较广一些，通常更适合于对肿瘤性质的判断，无论是哪一个部位的肿瘤，由于正常组织和病灶组织血液供应特点的不同、强化特点的不同，能够初步判断病变的性质。所以，增强CT通常用于判断肿瘤的良恶性，或者是对于普通的CT检查没有发现的病变，可以用增强CT再进一步判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍胸片能够发现很多问题，胸片能够判断患者的肺部是否有炎症、结核、肿瘤、脓肿，气管内是否有异物，胸膜是否有增厚、粘连，是否有胸腔积液或者气胸。\n同时，拍胸片能够判断肋骨是否有骨折，或者是其它的骨质问题。还能够判断患者的纵隔大小、形态是否正常，初步排查是否有纵隔的肿瘤或者是一些心脏的疾病，也能够判断一些横膈的病变。目前，胸片是肺部疾病首选的一种影像学检查方式，也是患者入院常规检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X光胸片是肺部疾病以及纵隔疾病常用的一种影像学检查方式，通过X光胸片可以判断患者是否有肺部的炎症、结核、肿瘤、脓肿，是否有支气管的扩张，是否有胸膜的增厚、粘连，是否有胸腔积液或者是气胸，而且还能够对程度进行相应的判断。\n通过X光片还能够判断纵隔的大小、形态，来初步判断患者的心脏以及纵隔是否有相关的疾病。所以X光胸片是患者常用的一种检查方式，很多患者在进行体检的时候也会用到X光胸片，它不仅检查比较简单、方便，而且对人体的辐射也比较低。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
平扫CT检查出疾病的种类非常多，因为它应用的范围比较广，比如做头部的CT平扫，可以判断患者是否有脑梗塞、脑出血，脑部的占位性病变，是否有脑部的外伤、颅内的血肿等情况。\n做颈部的CT检查可以看出患者是否有颈椎病。做胸部的CT检查可以判断患者的肺部是否有炎症，结合肿瘤、胸腔积液或者气胸等，做腹部的CT检查可以判断各个实质脏器是否有占位性病变，是否有炎症性的病变，同时还可以判断腹部大血管的病变，做盆腔CT检查可以诊断盆腔的相关病变，做关节以及骨骼系统的相关检查，可以判断骨骼系统是否有骨折、骨肿瘤或者关节积液等情况。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT与X线相比最主要的特点是可以对检查的部位进行断层成像，而X线只能对检查部位作重叠的影像，所以CT相比X线对病灶分辨率更高一些。CT还有一些优势，就是高端的机器还可以进行后处理，比如对所检查的病灶进行三维重建，或者对所检查的部位做增强CT、高分辨率CT等检查，能够起到更好的效果。\n当X线发现肺部病变时，患者可以选择做高分辨率CT或者增强CT，这样就可以判断病灶为良性还是恶性。而且CT应用的范围更广一些，患者从上到下绝大多数脏器都可以通过CT检查来判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X线检查属于一种统称，是指利用射线对人体进行成像的原理，从而对人体检查，利用X线检查的影像学方式有很多，比如常见的有透视、普通X光、CR、DR、DSA、 CT等，都通过X线进行检查。\n常规的统称为X线方法，主要指平时所说的X光片，CR或者DR主要用来检查患者的胸部病变、骨骼系统的病变，以及腹部系统的病变，通常是作为一种健康体检的方式或者入院之后常规检查的方式。因为操作起来比较简单方便，对人体的辐射剂量比较低，而且价格也比较低。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT检查需要患者空腹，因为增强CT检查的过程中，需要对患者静脉注射对比剂，有一少部分人在注射对比剂的过程中，可能会发生过敏反应，比如出现恶心、呕吐等情况。\n一旦患者进食，就容易出现呕吐物窒息，所以在做增强CT检查之前，都需要患者空腹4-8个小时，再进行相应的检查，无论做哪一个部位的增强CT，都需要空腹。在检查之前，医生都会提前告知患者相应的注意事项，除了空腹以外，有一些部位可能还要做相应的准备，比如要把检查部位附近的金属物品摘掉，有的患者可能还要进行相应的呼吸训练等，在检查之前一定都要有所了解。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
影像科主要指一级科室，利用影像仪器对患者进行相关检查的科室，常用到X光片、CT、核磁共振等，都属于影像科。不同的医院对于影像科的范围规定不一样，有的医院影像科包括了X光、CT，也有的医院把X光、CT和核磁共振都归为影像科。\n在一些大型的综合医院，把超声以及心电也归为影像科。影像科是目前看病所常用到的一种影像检查科室，比如要拍胸片，肯定要到影像科进行相应的检查，而且有的医院可能做PET-CT也需要到影像科。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
64排上腹部的CT与普通CT检查的内容差不多，只不过是64排对图像的分辨率更高，检查时间更短，对人体的辐射更低。\n针对上腹部的CT检查，主要为检查肝脏、脾脏、胆囊、胰腺，以及一部分的胃肠道和肾脏，通过CT可以判断这些部位是否有比较大的占位性病变，或者受到外伤之后，是否有脏器的破裂、是否导致了腹腔的出血，同时还能够看到胃壁以及肠壁是否有增厚，胆囊内是否有结石或者占位性病变，胆囊的大小是否正常、胰腺是否增大、胰管是否扩张、胰腺的实质是否有问题等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍片子挂什么科主要看患者拍片子的目的，如果患者只是常规的体检，可以挂体检科或者普通的便民门诊，进行相关的检查就可以了。但是也有一部分患者是因为病情的原因，需要做相关的检查才要拍片子，就要看患者的具体情况。\n如果患者因为咳嗽、咳痰、发热等情况需要拍普通的胸片，挂呼吸内科或者是急诊科就可以。如果患者因为骨折或者其他骨骼系统的疾病，需要拍骨部的片子，可以挂骨科或者急诊科。如果患者是因为胃肠道的原因，想判断是否有肠道的穿孔、梗阻等情况，可以挂急诊内科或者消化内科，所以一定要看患者拍片子的目的。