黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
熬夜开夜车，晚上思虑过重，学习过度疲劳，晚上还要加班加点等，这些所谓的熬夜现象对身体都是很不利的。夜间应该睡眠，正常人应当保证有8小时左右的睡眠，儿童略微多一点，老年人可能要略微短一点，而且要有深睡眠。 睡眠不是单纯的休息，要在睡眠当中进行信息的整理整合，记忆力深化，免疫力增加等等，这一系列的正常的有深刻意义的生理活动等等，都是在睡眠中进行的。 所以熬夜不睡觉，睡眠不足，睡眠质量差，产生睡眠障碍，熬夜的人身体消瘦，饮食不香，精神差，工作效率低下，而且还会罹患重大疾病，比如感染、恶性肿瘤等等这些重大疾病。所以熬夜是要不得的，一定要保证很好的正常睡眠。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
嗜睡是什么原因？嗜睡是意识障碍的一种，有浅嗜睡、中度嗜睡、深度嗜睡等，是意识障碍中比昏迷轻的症状。嗜睡是不正常的意识障碍，是各种各样的原因造成神经系统损害而引起不必要的睡眠，在应该清醒时会犯困、睡眠过多，与浅昏迷非常接近。比如动脉硬化、高血压、脑血管病、炎症、肿瘤等诸多疾病会造成神智障碍，开始时表现为浅嗜睡，患者稍微迷糊，受轻刺激时可醒，不承认自己睡眠。中度嗜睡时进入睡眠状态，受强刺激可醒，患者只承认迷糊了一下，不承认睡眠。患者深度嗜睡时受强刺激可醒，但是醒后表情淡漠、沟通很差，几乎和浅昏迷非常接近。以上是意识障碍的表现，有的人表现轻、有的人表现重，常会被忽略。实际上是意识障碍，值得患者很好的重视，尤其是脑部发生病变的患者，出现嗜睡后应该采取措施来积极治疗原发病，不要让患者进入昏迷状态，否则对大脑的损害很严重。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
常说的水电平衡，水电平衡当中的电，指的就是电解质。所谓的电解质，就是血液当中含有的元素，比方说常用的有钾、钠、氯等，这就是所谓的电解质。在病人进行治疗的过程中需要给病人输液，输液的过程中，就有电解质平衡的问题。吃进去的这些能量食物，里边就包含着电解质。给病人输液的过程中，液体里边有盐水、葡萄糖。盐水里面有钠和氯，有时候需要人为加入氯化钾等，这其中不但有钾，有的还需要别的元素。人体所需要的常规的元素和微量元素，这些东西加在一起就叫电解质。一个人在正常情况下的水和电解质，要达到入量和出量平衡的状态，才能完成正常的生理过程，才能很好的工作和生活。一个人患了疾病以后，患者的入量和出量都出现了问题，尤其是在饮食障碍方面出现了问题，需要人为的给患者补充能量液体，同时还要注意补充电解质。缺少了电解质，对于心脏等脏器、内分泌、神经系统、神智等，都会出现问题。比方说缺钾就可以引起心慌，缺钙就引起肌肉抽动，缺少钠就引起神智的障碍等。所以要维持电解质的平衡，就要经过临床的分子水平的检验以后，给予病人必要的补充，才能收到临床治疗的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏头痛是血管神经性的头疼，血管舒张收缩功能的障碍造成的局部的瘀血、二氧化碳的蓄积等原因，刺激了头部的敏感结构，造成的疼痛。有颞部的血管波动感觉，除了疼痛以外，还可以有植物神经的紊乱的表现，中医治疗的时候往往是根据病人的具体情况，进行辨证论治，比如说在急性期发作，往往采用中西结合的办法，先用西药止痛剂控制患者的症状，病人稍有缓解，有了耐受性以后再采用中药的治疗。中药的治疗往往是辨证施治，把偏头疼分成了好几型，比如说肝阳上亢型，就应该养阴止痛、疏通经络等，可以采用这样的药物治疗。\n另外，还有的是气血不足的，也就补气行血给患者止痛，还有的是痰湿瘀阻、化痰祛湿、疏通经络等这些方法，辨证给患者开具处方进行治疗，往往是一人一方，有针对性的开方，当然有些中成药也可以参考应用，比如说养血清脑颗粒、正天丸等这些中成药也是常常要采用的，但是一定要根据患者的症状进行辨证施治，由医师开具处方治疗才好。所以说中医治疗核心就是辨证施治，患者以及患者的家属不要轻易的自行买药，购药治疗效果不好，容易浪费资源，还容易延误了病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医治疗脑供血不足，要根据中医的理论进行辨证施治。一般情况下，中医认为脑供血不足的患者往往是肝肾不足、气血亏虚所造成的，所以在辨证施治的时候往往采用的是平肾、平肝、活血、化瘀、补气、补血等这样的方法进行治疗。\n一人一方，辨证施治，有针对性的开具处方，可以用成药，可以用汤剂，也可以采用针灸、按摩等这些传统的方法，都是行之有效的。所以中医的治疗核心就是辨证施治，患者一定要在专业的中医师那里去诊治，根据具体病情辨证施治，开具处方，具有自己个性的特色，按医嘱进行治疗，效果才好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓能彻底治疗吗，脑血栓初期发现得早，病灶小，治疗得法，可以达到临床上治愈的目的，不留后遗症。比如腔隙性脑梗塞，发现的比较早，治疗的比较好，虽然留下腔隙的病灶，但临床上可以达到痊愈。病灶比较小，单个的病灶，临床体征不多，发现早进行溶栓治疗之后，也可以收到临床上非常好、非常理想的效果。血栓的病灶形成，病灶比较大，影响的面比较大，体征比较多，治疗的不太及时，治疗的不太得法，很可能会有后遗症。所以脑血栓：一、要预防，预防得好不得病最理想；二、要有预警，提前干预的措施，防病于未然，治病于未病时，才能收到好的、彻底治疗的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
倍他司汀是临床上常用的药物，倍他司汀经常用于治疗美尼尔症、缺血性脑血管病、血管性头疼等等，用在这些疾病上，作用比较好，是一种常用的药物，对于眩晕、头晕和缺血性疾病，起到活血、改善循环、止晕等功效。一般来讲，只要不是特殊的情况，用这个药的效果还是不错的，也没有什么太多的副作用。但是如果一旦出现美尼尔症、缺血性脑血管病，不主张患者自己去买这样的药物治疗，因为虽患者有病，听着讲解倍他司汀药物的作用，但毕竟不是医生，吃药不一定完全对症，也不一定有非常好效果。应该由医生开具处方，需要用的时候用，可以起到很好的作用，还避免副作用，不会浪费资源。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓后遗症的恢复几乎不可能，要控制好，防止复发。患者有了脑血栓，脑部左侧的半球有了血栓的病灶，就会引起右手、右脚的功能的丧失，力弱、偏瘫、感觉障碍等等。经过急性期的控制治疗，经过缓解期的缓解加康复，超过了半年还不能恢复的叫后遗症。半年以后的后遗症维持治疗，做康复、体疗等综合的措施，同时防止复发，做好二级的预防。脑血栓的患者往往中老年人居多，近年来有年轻化的倾向，往往有基础病，脑梗塞之前可能有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等，这些基础病控制不好就能罹患脑血栓。经过积极的治疗超过六个月，还留有右侧的偏瘫那就叫后遗症，所以恢复就很难。坚持治疗，坚持预防，防止复发，维持进行康复锻炼等等，这是一个要重视的问题。后遗症的恢复几乎不可能，但是控制的好，防止复发才是主要的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
血栓的症状有哪些，这个问题太笼统，无法回答。血栓有动脉血管的血栓、静脉的血栓、静脉窦血栓，发生的部位有脑血栓、肢体血栓。笼统的说脑血栓，可以有三偏：偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍；肢体的血栓可能有血液循环的障碍、颜色的改变、温度的改变、肿胀、坏死等等。所以笼统的血栓有哪些症状就是没法说，没法讲，所以要根据哪一个部位的、是动脉的、是静脉的，产生的不同部位，有不同的症状。表现在动脉和静脉也有不同的症状。所以一旦怀疑有血栓，一定要请专业医师进行详细的检查，有了诊断和鉴别诊断才能采取相应的有针对性的措施，才能收到好的临床的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗死的患者可以适当的吃些羊肉。羊肉营养丰富，它主要是一种优质蛋白，日常生活当中我们可以少量的吃一些羊肉，补充营养，补充蛋白质。脑梗死的患者，在积极配合医师进行治疗的同时，给予饮食的疗法，营养的平衡，吸收优质蛋白，羊肉就是优质蛋白的一种，可以适当的食用。只要没有禁忌征，没有过敏，没有消化道的症状，没有吞咽方面的困难，可以适当吃些羊肉，补充营养，补充优质蛋白。\n但吃的方法一定要讲究，烹调的时候要注意不能过咸，一定要煮烂，便于咀嚼、便于吞咽，便于胃肠道的消化、吸收，可以制成各种各样的食品、食物，吸收它的蛋白质，提高抵抗力，营养的平衡，有利于病情的很快的恢复。所以脑梗死患者可以适当吃一些羊肉，牛肉、鱼肉、鸡肉等等，以上都是优质蛋白质，但吃的方法一定要在医师和营养师的指导下进行，不要过多的补充，要有助于消化、吸收、利用。