王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿有洞需要补，具体情况如下：\n1、乳恒牙替换期：儿童处于乳恒牙替换期间，牙列中散在间隙较多，经常滞留食物残渣引发龋坏，要及时修补龋洞，避免龋损扩展后产生疼痛，影响咀嚼和进食。\n2、慢性根尖周炎：乳牙发生慢性根尖周炎后，会滞留在牙列中，妨碍恒牙的顺利萌出，造成错颌畸形，口腔内多颗牙齿形成龋洞，滞留的食物残渣会造成致龋性细菌数量上升，产生致龋环境，新萌出的牙齿也形成龋洞。\n3、恒牙：其产生龋坏后必须尽快修补，避免龋损快速进展破坏牙冠的解剖形态，缩短牙齿的使用寿命，或出现恒牙形成残根残冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
九岁小孩牙齿痛，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后再分别治疗。九岁的孩子处于乳牙、恒牙替换期间，牙列中同时存在乳牙和恒牙，需要区别治疗，具体原因及治疗如下：\n1、牙列间隙较大：易嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿胀、发炎，可以应用牙线、冲牙器等剔除食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗，并涂擦碘甘油来加快消炎。\n2、乳牙松动：如果乳牙明显松动，且继承恒牙已经萌出，乳牙牙冠刺激软组织引起肿胀，可以涂抹表面麻醉剂后拔除乳牙。\n3、恒牙萌出困难：可能会造成牙龈持续肿胀，可以在局麻下切开牙龈，帮助恒牙顺利萌出。\n4、乳牙疾病：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以进行开髓引流，放置丁香油棉球来安抚、镇痛，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙不齐的治疗措施具体如下：\n1、可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉干等，刺激颌骨充分发育，扩展牙弓的长度和宽度，有助于全部牙齿排齐。\n2、乳牙、恒牙替换期间可以采取顺序拔牙法，诱导恒牙移动到正常位置。\n3、如果牙列中存在滞留乳牙、多生牙，可以及时拔除患牙，避免发生恒牙萌出困难。\n4、乳牙、恒牙替换期间也可以应用螺旋扩弓器打开腭中缝，促进牙槽骨充分发育。\n5、乳牙、恒牙替换完毕后，10-14岁就可以配戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿移动，排齐牙列，促进牙槽骨发生生长改建。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙地包天，换牙不一定会好，如果在乳牙期，尽早配戴活动矫治器，利用双曲舌弓推动上前牙唇向移动，同时打开额中缝，扩展牙弓的宽度和长度，使上、下牙弓形成正常的覆盖、覆合关系，5-6岁开始更换恒牙时可以建立正常的咬合关系。\n如果患者形成重度反颌，上、下牙列存在显著差异，或者没有及时进行矫治，患者依旧形成下颌前伸的习惯，乳恒牙替换完毕后恒牙列会形成反颌，需要配戴固定或隐形矫治器进一步矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝龋齿，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n一、调整饮食结构：尽量少吃过黏、过甜食物，避免致龋性细菌分解碳水化合物而产生酸性物质，破坏牙体组织。\n二、纠正不良习惯：纠正孩子睡前含奶瓶的不良习惯，防止食物残渣黏附在牙齿表面。\n三、及时清洁口腔黏膜和牙面：减少牙菌斑的滞留。\n四、光滑车针调磨边缘：乳牙产生表浅缺损时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂含氟药物，促使釉质再矿化，防止缺损扩展。\n五、刮除大块腐质：乳牙形成较深龋洞时可以刮除大块腐质，使用玻璃离子水门汀等修补。\n六、预成冠修复：乳牙发生大面积龋损时可以制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子下嘴唇里面起小疱的原因如下：\n1、嘴唇内侧黏膜下分布着数量较多的唇腺，如果腺体导管发生阻塞，分泌的黏液无法排出，造成腺体体积增大，形成黏液性囊肿，孩子经常啃咬黏膜，可使疱壁增厚，产生瘢痕组织。\n2、患有疱疹性口炎时，唇、颊、舌、黏膜等部位形成密集、成簇的小水疱，并可逐渐融合、扩大，破溃后产生溃疡或发生糜烂。\n3、发生手足口病时口腔黏膜多个部位产生散在的水疱、斑疹、丘疹等，较小的水疱可以破溃，能够在5-7天左右逐渐愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙龈红肿的原因如下：\n1、乳牙牙冠短小，颈嵴突出，邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头红肿、胀痛。\n2、长期啃咬质地坚硬的食物或玩具等，可以擦伤黏膜表面引起细菌感染，出现明显的红肿、疼痛。\n3、上下乳牙为深覆合、深覆盖时，下前牙切端会摩擦上前牙的舌侧牙龈，形成创伤性溃疡，引发肿痛。\n4、乳牙形成较深龋洞后可以引发根尖周炎，髓腔内的大量炎性分泌物会穿出根尖孔，突破骨壁，导致牙龈肿胀、隆起，有时形成瘘管或窦道等，导致牙齿松动。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
13岁孩子口臭的原因包括以下几点：\n1、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，牙面上堆积大量残渣和软垢，并形成结石，刺激牙龈肿胀、出血，产生血腥味。\n2、牙齿邻面嵌塞食物纤维：在细菌的发酵作用下，发出臭味，并刺激牙龈乳头发炎，渗出血液。\n3、牙冠部形成较深龋洞：这会滞留食物软垢，在厌氧菌的作用下，发出腐败坏死性臭味。\n4、坏死性龈口炎：孩子机体抵抗力较差，引发坏死性龈口炎时，口腔内出现大范围的软组织坏死和渗血，散发剧烈的口臭。\n5、消化不良：孩子胃肠功能较弱，导致食物消化不良时，可形成反流性胃炎，发生口臭。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童窝沟封闭几岁做，与具体情况有关，如下： 一、2-3岁时第一和第二乳磨牙已经萌出，就可以应用流动树脂封闭窝沟，防止乳磨牙形成龋损。 二、5-6岁时在第二乳磨牙的远中，开始萌出第一恒磨牙，只要磨牙牙冠完全暴露在口腔内，没有软组织覆盖，就可以进行窝沟封闭，以防磨牙过早龋坏。 三、11-12岁左右会在第一恒磨牙的远中开始萌出第二恒磨牙，可选择在这个时期进行窝沟封闭，以保护磨牙。 四、个别患者在第一或第二前磨牙的颌面，形成极深的窝沟，有患龋倾向，也可进行窝沟封闭，选择在9-10岁时完成。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝的乳牙什么时候才会掉，与具体情况有关。乳牙脱落的时间存在个体差异，出牙较早时，乳牙脱落时间也早。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，恒切牙萌出，有些宝宝会在七岁以后，才发生乳牙的松动和替换。\n宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物时，乳牙牙根吸收速度较快，同时恒牙胚较早完成钙化，可以顺利的替换乳牙。如果宝宝不注意口腔卫生清洁，多颗牙齿发生龋坏，产生根尖周感染，导致根骨粘连，使乳牙较难脱落，需在局麻下拔除。先天缺失恒牙胚时，乳牙牙根得不到刺激，会持续存在牙列中，可能到30-40岁以后才会脱落。