汪晨

外阴毛囊炎可外用各种抗菌素的药膏，例如环丙沙星凝胶、多粘菌素B乳膏等，均可以治疗外阴的毛囊炎。若无法控制，还可配合使用口服抗菌素进行治疗。患者应尽量穿宽松、肥大的内裤，局部保持通风、透气，可经常洗澡，勤换内裤。毛囊炎是发生在毛囊的细菌感染性炎症，外阴的毛囊炎比较多见，因为外阴部比较潮湿、温热，女性经常用卫生巾，局部皮肤挤压或者瘙痒经常搔抓，而导致局部细菌感染；男性经常出汗、穿内裤较紧或牛仔裤较紧，局部出汗，瘙痒经常搔抓，而导致毛囊的细菌感染性疾病。毛囊炎临床表现是发生在外阴部的炎症性丘疹，顶端可以有小囊泡，中间有毛囊、毛发贯穿，局部可以疼痛，也可疼痛不明显。

头皮的毛囊皮脂腺内分泌大量的油脂，堵塞毛囊口，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口。头皮毛囊皮脂腺内大量的正常寄生菌，例如痤疮丙酸杆菌和其它细菌，以及糠秕孢子菌的繁殖、感染，特别在大量皮脂的环境下，继发其它细菌感染，导致头皮出现毛囊的炎症性丘疹，临床称为头皮毛囊炎。头皮是毛囊皮脂腺丰富的区域，年轻人由于内分泌的原因，雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内。头皮的皮脂腺内大量的皮脂，沿着皮脂毛囊通路到达皮肤表面，临床上表现为头发多油。头皮毛囊炎在青年时期较多见，患者应避免辛辣、刺激性食物，经常用硫磺皂洗头，还可口服米诺环素，或外涂过氧苯甲酰凝胶，还可配合含有抗真菌药物的洗发剂洗头，治疗头皮毛囊炎。

毛囊炎和疖肿的区别如下：1、毛囊炎：由细菌、真菌感染导致的毛囊性炎症性小丘疹，毛囊炎可以发生在毛囊比较丰富的区域，例如头皮、臀部等，患者由于瘙痒过度搔抓，或胸背部过度出汗、出油，而导致毛囊部位的细菌、真菌感染，临床上表现有毛囊性小丘疹，中间有毛发贯穿，小丘疹经过对症治疗可以自然消退，消退后不留痕迹；2、疖肿：由葡萄球菌感染引起的毛囊炎和毛囊周围炎，皮肤损害是以毛囊为中心的红肿性斑块，患者比较疼痛，可以伴有全身症状，例如发热、外周白细胞增高等，局部可以抗菌素治疗。中央波动有脓性分泌物栓塞，随着脓性分泌物流出而好转。疖肿的治疗应该是积极抗菌素治疗，可以口服抗菌素，外用抗菌素药膏，在出现波动时可以切开引流治疗。

皮肤瘙痒是否传染，应根据以下几种情况进行分析：1、疥疮：表现为皮肤明显瘙痒，可以传染。疥疮是由疥虫感染导致的昆虫叮咬或过敏性皮肤病，皮肤瘙痒尤其在夜间较明显。疥疮可以通过皮肤与皮肤直接接触传染，或接触患者的内衣、内裤、床单、被套等贴身物品而传染；2、虱病：患有头虱、体虱或阴虱，皮肤均表现为明显或严重的瘙痒，可以传染；3、手足癣：皮肤也可以表现为瘙痒，可以通过接触自身传染或互相接触交叉传染；4、湿疹：表现为皮肤瘙痒，但湿疹不是传染性皮肤病，是由于某种原因过敏而导致的皮肤过敏性炎症，表现为皮肤损害和伴有瘙痒；5、荨麻疹：也是过敏性的皮肤病，表现为皮肤损害广泛的风团性损害，伴有明显的瘙痒，但不是传染性皮肤病。患者的皮肤瘙痒是否是传染性的皮肤病，应到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断，并且给予正确的治疗。

老年人出现老年性皮肤瘙痒症或干性皮肤瘙痒症，是由于年龄增长的过程中皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤干燥而导致的皮肤瘙痒症，主要治疗方式如下：1、日常护理：部分老年人习惯用热水、香皂、浴液等过度清洗，会加重皮肤干燥，继而加重皮肤瘙痒。所以老年人洗澡时需要减少热水、香皂、浴液的使用，避免过度清洗，洗澡次数也不要过多。每天可以外用的润肤油滋润皮肤，或者外用含有保湿作用的乳膏、软膏，保留皮肤中的水分，从而改善皮肤干燥等表现；2、药物治疗：若瘙痒比较明显，可以配合口服抗组胺药物止痒，也可在瘙痒的部位外涂弱效的糖皮质类固醇激素止痒；3、就医：症状较严重时建议到正规医院，在皮肤科医生的指导下规范治疗，去除老年人的皮肤瘙痒症。

经常洗澡后皮肤瘙痒，可采取以下办法缓解：1、物理改善：患者本身是干性皮肤，由于洗澡水过热、香皂或浴液清洗过度等，导致皮肤表面皮脂丢失过多而引起瘙痒，所以在洗澡过程中要避免上述各种现象，避免洗澡过勤。洗澡后每天可外用具有保湿作用的润肤油，如尿素乳膏、凡士林油等，可改善皮肤质量并保持水分；2、药物改善：瘙痒明显者可外涂止痒药膏如苯海拉明霜，或弱效的糖皮质类固醇激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，也可口服抗组胺药物配合治疗止痒。

夜间皮肤瘙痒，是由于夜晚患者的精力较集中，白天时因工作或生活等琐事干扰，精力较分散，患者注意力不在皮肤上。因此部分皮肤病患者，或未患皮肤病，只是自觉皮肤瘙痒的患者，到夜间瘙痒会更加明显，或白天无痒觉，而夜间出现瘙痒感觉。还有部分患者在晚间睡觉前有洗热水澡的习惯，若经热水烫洗，去除皮肤表面油脂，也可表现为夜间皮肤更加瘙痒。痒觉是自身的感觉，人体皮肤真皮浅层有诸多感觉神经末梢，如痛觉、痒觉、压觉、冷觉以及热觉等。神经末梢通过大脑皮层的神经中枢反射，表现出相应的临床症状，并受神经系统支配。若患者出现夜间皮肤瘙痒的临床症状，可到医院皮肤科就诊、详细检查，除外其他器质性皮肤病，再给予正确治疗。

用激光治疗去除鸡眼，理论上不疼，临床上常用二氧化碳激光治疗去除鸡眼。鸡眼是逐步的角化性皮肤损害，通常由于患者长时间走路、站立，或鞋与脚不合适，鞋对脚经常挤压和摩擦，导致脚的受压部位出现角化性皮肤损害。鸡眼的皮肤损害表面上为淡黄色的光滑斑片，位于足部的受压部位，如足跖部位或足侧缘。鸡眼淡黄色斑块较硬，主要是角质呈楔状嵌入真皮，在鸡眼的基底部即真皮内部，有白色的结缔组织包绕，临床上称为鸡眼滑囊。用二氧化碳激光治疗，在去除鸡眼角质物质过程中，患者没有疼痛，当触及到鸡眼滑囊，即患者有轻微疼痛时，说明激光治疗已经达到鸡眼滑囊的位置，鸡眼已经治好。

鸡眼贴外贴治疗鸡眼，一般5天左右更换一次。但是对于具体患者，要根据具体情况，并在外贴鸡眼贴之前详细阅读鸡眼贴的说明书，根据说明书更换鸡眼贴。鸡眼是常发生在足部受压部位的角化性皮肤病，是由于患者经常穿比较挤脚的鞋，鞋对脚的皮肤的长期挤压、摩擦等物理因素，而导致的角化性皮肤病。多发生在足底、足侧缘或者其他受挤压部位的皮肤，长期站立或经常走路的人比较容易发生。鸡眼的皮肤损害主要表现为局限性、比较光滑的、淡黄色的角化性损害，中间有绿豆大小的、粗糙性的损害，类似鸡的眼睛，称之为鸡眼。由于鸡眼是由于长期鞋脚不合适，导致鞋对皮肤长期挤压、摩擦而出现的物理性皮肤病，因此患者要尽量穿宽松、肥大、软底的鞋，不要让鞋继续挤压足部的皮肤。鸡眼的治疗可以外用鸡眼贴，亦可以用液氮冷冻治疗、激光治疗等。外用鸡眼贴是比较温和的方法，患者要根据鸡眼贴的说明书更换次数，亦可以在医生的指导下更换。患者在去除各种物理因素的前提下，经过连续外用鸡眼贴治疗，可以得到比较满意的疗效。

鸡眼如果不及时进行治疗，患者不注意足部皮肤保护，可能影响患者正常生活，导致局部疼痛，无法行走。鸡眼患者要注意避免足步的过度行走，长久站立，尽量穿宽松肥大软底的鞋，避免足部皮肤挤压、摩擦等各种刺激，否则鸡眼顶撞痛影响患者走路等正常生活。鸡眼是发生在足步受压皮肤的物理性皮肤病，多发生在足趾部或足趾侧缘，常与患者长期穿挤脚的鞋子，如高跟鞋、尖底鞋，或者硬底鞋等有关，与长久站立、经常走路或脚部畸形也有关系。足部皮肤长久挤压、摩擦等，导致足部皮肤局部的角质增生，角质增生物呈楔状堪入真皮，周围有鸡眼滑囊，患者碰撞时可有明显的顶撞痛。鸡眼患者要注意足部皮肤的保护，尽量穿宽松、肥大鞋的软底鞋，如果存在脚部畸形，尽量及早纠正脚部畸形，可以外用鸡眼膏、鸡眼贴或激光治疗等方法去除鸡眼。