杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石结石较大时，当引起肾盏或肾盂、输尿管梗阻时，会引起肾积水或肾盏扩张。病人会出现腰部胀痛、腰部酸痛症状，部分病人还会出现腰部钝痛症状。当结石掉入输尿管时，由于输尿管梗阻引起上段输尿管痉挛，病人会出现剧烈的肾绞痛，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，还会出现下腹部、会阴部放散性疼痛。病人在出现剧烈肾绞痛的同时，还会出现恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
突然腰部胀痛最常见于泌尿系结石，当病人发生泌尿系结石引起输尿管梗阻，导致输尿管扩张积水和肾积水时病人会出现突然腰部胀痛症状，部分病人还会出现恶心、呕吐症状，少数病人还会出现肉眼血尿症状。病人发生突然腰部胀痛症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查常常可以发现有无泌尿系结石、肾积水，有无输尿管结石引起的输尿管扩张，通过选择有效的治疗方法，多数病人腰部胀痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石在做体外冲击波碎石时会有轻微皮肤疼痛感，多数病人可以耐受，常常不需要打止痛药。病人发生泌尿系结石时会出现肾绞痛症状，疼痛较剧烈，常引起腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐症状。当做体外冲击波碎石治疗时，常会将结石彻底打碎，在碎石过程中有轻微皮肤疼痛症状。当结石打碎排出体外后，多数病人腰腹疼痛症状明显好转，病人在碎石后需口服抗生素预防感染，需大量喝水、大量活动，促进结石排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
诺氟沙星可以用于治疗尿道炎，诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，会阻碍消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA复制，对细菌有抑菌作用。对常见的泌尿系致病菌，如大肠杆菌、肠球菌有明显的治疗效果。\n由于部分病人对喹诺酮类药物产生耐药现象，喹诺酮类药物不起作用时，诺氟沙星治疗尿道炎也就失去效果。诺氟沙星治疗尿道炎，多数病人会有较好的效果，少数耐药菌出现时，需要选择其他药物共同治疗。

龟头上有小红点，若怀疑由梅毒引起时，需要做梅毒抗体检测。如果通过RPR检测，确诊为梅毒感染，此时可以注射长效青霉素进行治疗。通常治疗两周后，症状会明显改善，梅毒抗体滴度会明显消失。另外，患者还可以使用外用药物治疗，局部涂抹碘伏，或聚维酮碘，可以明显地减轻局部红点症状，改善局部炎症。此外，患者还可以选择口服药物，如盐酸多西环素，对梅毒感染也有一定的疗效。另外，盐酸米诺环素对梅毒引起的龟头红疹症状也有较好的治疗效果，3%的硼酸洗液对梅毒引起的龟头红疹也有一定的疗效。通常在使用3%的硼酸洗液清洗后，应在0.5个小时后用清水冲洗干净，避免药物沉积。

阴茎毛囊炎的常见原因如下：1、卫生不洁：由于日常不注意阴部卫生清洁，导致阴部发生化脓性感染，出现化脓性毛囊炎，严重时会出现毛囊疖肿。毛囊表面形成脓肿、脓包，脓包破损后会出现局部脓性分泌物，将脓液挤出后患者会出现脓包增生性干裂，最后自行愈合。患者在抵抗力较低或劳累时易发病，常在局部卫生不清洁时由于各种致病微生物，如化脓性葡萄球菌或溶血葡萄球菌等感染，导致毛囊发生感染，易引起阴茎根部出现疖肿或毛囊炎症状，患者会出现局部红肿、疼痛、瘙痒症状。当脓肿形成时，会破溃形成脓包；2、过敏体质：由于局部瘙痒，患者用手抓挠后导致毛囊感染，出现毛囊炎症状。患者出现阴茎毛囊炎症状时，需及时到泌尿外科或男科就医。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石痛在肾脏结石常表现为钝痛，当结石掉到输尿管引起输尿管上段痉挛时，病人会出现剧烈的腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐症状，甚至还有会阴部的放散性疼痛。结石位于膀胱时，往往病人会出现下腹部隐痛、胀痛症状，病人还会出现体位性排尿困难。当出现排尿困难时，病人变换体位后就可以自然排出尿液。结石位于肾盏，当引起肾盏积水或肾盏扩张时，也会出现肾区酸胀。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
泥沙样结石最快的治疗方法是采用体位排石法，病人取平仰卧位，用枕头垫高臀部，使肾脏位置下盏高于上盏，这时候可以将下盏的泥沙样结石倒入上盏中，然后向健侧卧，通过健侧卧15分钟可以将石头倒入肾盂内，再站立15分钟。通过上述方法可以将结石排到输尿管内，通过大量喝水、口服利尿排石药物治疗，多数病人泥沙样结石会彻底好转。在治疗泥沙样结石过程中，病人还需要多活动。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性输尿管结石，会出现结石部位输尿管痉挛引起腰腹绞痛症状，病人会出现剧烈的腰腹部绞痛，伴有恶心、呕吐症状，疼痛严重时还会出现肉眼血尿症状。女性结石如果发生在肾里常没有症状，当结石引起肾盂、输尿管出口梗阻时，病人就会出现腰部酸胀症状，部分病人会出现腰部胀痛。女性膀胱结石常常症状不明显，少数病人会出现排尿中断症状，部分病人会出现膀胱区胀痛症状。应尽早到医院就诊，并且给予正确方式治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
左肾0.5cm的肾结石常常没有症状，部分病人会出现尿潜血阳性。这是由于结石在肾小盏，会引起肾小盏黏膜局部破损，出现尿潜血症状。左肾结石，当结石小于0.5cm时，常常没有症状。\n当结石掉入输尿管后，会出现剧烈的肾绞痛，会出现剧烈左腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿。当病人出现剧烈肾绞痛时，需要到急诊作止痛治疗。同时可以到泌尿外科就医，通过口服扩张输尿管的药物，通过口服排石药物，左肾0.5cm结石可以彻底排出。