李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，肝脓肿具体的治疗时间，与肝脓肿病情的严重程度以及患者的恢复情况有密切关系。对于单纯性比较小的肝脓肿，经过保守用药治疗，大约在1-2周左右病情相对稳定，能够有效的达到治疗效果。对于肝囊肿比较严重的，需要进行穿刺引流或者手术治疗，肝脓肿治疗的时间会适当延长，有的会达-2-3周，甚至严重的病例会达到1个月以上。在治疗肝脓肿过程当中一定要针对细菌采取敏感药物的应用，还要采取保肝、护肝、对症治疗，药物的联合应用以及治疗方法，对于肝脓肿治疗都有好处。在饮食上应该多吃高脂、高蛋白、高营养的食物，都有助于肝脓肿病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结石是临床上常见病和多发病。胆囊结石刺激胆囊黏膜或嵌顿在胆囊管时，就可以引起胆绞痛，胆绞痛发生时，需要肠内的措施，比如可以对疼痛的部位进行热敷。胆绞痛发作时的部位，主要在右上腹部，可以用湿毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，注意避免过热引起的皮肤烫伤。可以给予一定的止疼和解痉挛的药物，如安定、山莨菪碱解痉的药物，对于缓解胆囊结石时会有一定的作用。另外，胆囊结石发作时，患者多少会有疼痛前预感，因此，如果考虑胆囊结石引起胆绞痛，就要避免进食物，这样可以减少胆囊的收缩，疼痛的发生。如果胆囊结石持续出现疼痛的时间比较长，出现发热、高热甚至恶心、呕吐、腹部疼痛加重等症状，需要到正规的医院进行系统的检查。如果胆囊炎保守治疗不能够成功缓解症状，下一步可能就要进行手术治疗。因此，得了胆囊炎、胆囊结石的病人千万要注意，如果病情比较严重，一定要到正规的医院进行系统治疗，避免引起不良的严重后果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结晶是胆囊炎形成结石的基础，通过胆汁的排出，可以将胆囊内形成的结晶排出体外，减少结石的形成。但是，有些特殊类型的胆囊结晶，是不能够排出的，比如当胆囊继发炎症时，形成的结晶与有炎症的胆囊壁相互包裹，不利于胆囊结晶排出胆囊管、进入肠道。因此，出现胆囊炎时，尽量彻底的进行抗炎、对症治疗，减少胆固醇、高脂肪的摄入，减少胆汁的排出，才能最大限度的将胆囊结晶排出到肠道，防止形成胆囊结石，对机体造成伤害。因此，如果想彻底的预防胆囊结晶形成结石，要从饮食上注意，清淡、低脂饮食。另外，如果一旦彩超发现胆囊结晶，可以口服消炎利胆片、去氧熊胆酸等药物抑制结石的形成，最大限度防止胆囊结石的发生、发展。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性有胆囊结石一般的症状因病人不同而有所不同，有的并没有特殊的症状，往往是在无意之中做常规检查或者体检时发现患有胆囊结石，也并没有出现疼痛和消化道症状。另外有些胆囊结石患者长期反复的刺激容易形成胆囊炎的症状，常常表现为右上腹部胀痛、钝痛，同时向右侧肩背部放射性疼痛，有时严重时会出现消化道症状，比如恶心、呕吐等症状，严重者并发急性胆囊炎时会出现发热、皮肤巩膜发黄等症状。因此对于女性胆囊结石患者一旦出现症状要积极的到医院进行检查，根据病情严重的程度适当选取手术或者保守治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎在临床中是比较常见的一类特殊性乳腺炎症，但是临床目前研究，浆细胞性乳腺炎和乳腺癌没有确切的关系，也没有证据表明得了浆细胞性乳腺炎一定会发生癌变得乳腺癌的可能性。临床上研究表明，有些浆细胞乳腺炎之所以最后变成了乳腺癌，可能长期对浆细胞乳腺炎治疗不彻底，反复刺激乳腺炎症过度增生以及非特异性的因素最终导致癌变。浆细胞性乳腺炎如果经过合理的治疗，都能够达到治愈的程度。因此得了浆细胞性乳腺炎一定要积极的采取治疗方案，包括药物性的治疗，必要时也可以采取手术局部切除或乳腺的区段切除，防止浆细胞性乳腺炎继续发展扩张，没有必要过度的担心会癌变的问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床上比较常见的一种炎性疾病。得了乳腺炎的患者，多数是由于局部乳头或者是皮肤受细菌感染，导致了红肿、疼痛的症状，多发生于单侧皮肤表面发红，严重的患者可有乳腺外的症状，比如发热、饮食欠佳、身体不舒服，甚至头疼的症状。得了乳腺炎的患者一定要早期进行抗炎对症治疗，可以选择敏感的药物，常用的药物有青霉素类药物，如氨苄西林，以及头孢先锋类的药物，如头孢吡肟等，通过静点药物控制住炎症，使炎症能够达到彻底治愈的程度。对于有些乳腺炎控制的效果不是很理想，形成了化脓脓肿形成时，这种急性化脓性乳腺炎，首选的治疗方案就要进行脓肿切开引流，术后经常更换切口敷料，使乳腺炎最后达到彻底治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞乳腺炎发生的病因，临床上没有完全阐述清楚，但是临床多数认为浆细胞性乳腺炎与乳腺导管上皮不规则增生、分泌功能异常有密切关系。由于导管内分泌大量的脂质分泌物，长期分泌物容易聚集，导致乳腺导管扩张，随着乳腺导管内的积聚物越来越多，会产生炎性的分解、化学反应，局部的乳房会产生炎症侵润和纤维结缔组织增生，结果会导致乳腺导管进一步的扩张，最终形成浆细胞性的乳腺炎。浆细胞性乳腺炎患者单纯应用抗生素治疗效果并不理想，临床上可以通过乳腺外科介入切除手段，进一步的治疗浆细胞性乳腺炎，效果比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者的乳汁如果变黄，最好不要给婴儿喂养。乳汁一旦变黄也可能是炎症刺激导致或者炎症、脓肿等刺激突破了乳腺管导致乳汁变黄。应该在哺乳期将乳汁用吸奶器吸出，病变侧的乳房一定不能够哺乳婴幼儿，可以用对侧的乳腺进行哺乳，同时应该积极采取物理疗法或者药物干预，对于早期轻微的乳腺炎可以通过局部热敷、微波理疗，也可以通过口服药物来进行治疗。对于形成了急性化脓性的乳腺炎，脓肿一旦形成就应该早期进行切开引流，防止脓肿播散而给患者带来痛苦和加重病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎经常发生，在临床当中很多患者担心是否乳腺炎可以回奶的问题，症状较轻或不明显的乳腺炎，对于哺乳期的女性可以不必给予回奶，通过适当的热敷、微波理疗或采取抗生素治疗可以达到治愈乳腺炎，可以避免回奶引起婴儿哺乳的问题。但是对于急性化脓性乳腺炎形成的脓肿或症状相对比较严重，这样的乳腺炎尽量回奶，可以防止由于乳汁淤积导致和加重乳腺炎的可能。因此乳腺炎是否需要回奶的问题，一定要到专科医院详细的检查，通过对病情的分析来采取合适的方式是否可以回奶。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的女性要想快速断奶并且不产生胀痛，这是需要一个过程的，可以应用药物，比如临床上应用大麦芽以及乙烯雌酚等药物，通过药物和食物的摄入就能使回奶的速度加快，但是并不是应用药物以后就马上出现断奶的情况，因为乳汁停止分泌有一个过程。在这个期间应该注意保持乳腺的卫生，防止发生乳管逆行感染并发乳腺炎的可能，可以定期、定时用吸奶器将残存的乳汁吸出，防止乳汁淤积导致感染成乳腺炎，同时应该注意乳腺卫生，定时清洗以及适当的按摩，都有助于回奶以及减少乳腺炎的发生。