张雷

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
不吃晚饭口臭，可能和牙结石、龋病、牙周炎等因素有关，需要根据具体病因进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，疾病详情及治疗方式如下：1、牙结石牙结石是沉积在牙齿表面

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
牙齿竖着掉了一半可能与龋病、牙外伤、牙周炎等因素有关，应针对原因进行治疗。1、龋病患者因口腔卫生不良、经常吃甜食等因素诱发龋病后，病变可作用于牙体硬组织，导致牙

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
智齿疼通常是智齿及其周围组织出现炎症反应所致，一般患者对水果没有禁忌，此时吃水果对身体有一定好处，如苹果、雪梨、猕猴桃等。1、苹果苹果营养丰富，含有维生素C、镁

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
抽烟牙齿酸可能是由于牙齿敏感度过高、龋病、牙齿缺损等原因导致。1.牙齿敏感度过高若是患者的牙本质敏感度过高，并且平时经常吃刺激、坚硬的食物导致咬合面过度磨损时，

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
牙痛是否可以输液消炎，需要根据牙痛的原因、病情严重程度等来判断。如果是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起的牙痛，一般可以输液消炎，能够促进炎症消退，有利于病情

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
牙疼考虑是龋病、牙髓炎、根尖周炎等引起的，需要根据原因进行针对性的处理，起到止疼的作用，具体情况如下：1、龋病龋病考虑是细菌、进食高糖食物、宿主等共同作用引起的

蛀牙在牙缝中，在进行局部修补时，与其他蛀牙遵从同样的原则，第一步是要小心翼翼地将蛀牙表面的腐质、细菌彻底清理干净，对于牙缝中的蛀牙，还要制备一定的洞型，也就是让充填体有足够的空间和一定的形状能够待得住。在进行牙缝中的蛀牙修补时，会用一个塑料薄膜成型片夹，将两个邻近的牙齿要隔开，否则牙缝彻底糊在一块，不利于牙齿的清洁，也不利于充填体的长时间使用。对于牙缝中的蛀牙，在补时可能更多地选择粘固性更好的材料，能保证局部修补材料能够长时间地使用。在补这种蛀牙时，同样也要关注牙齿神经的状态，如果牙齿神经完全健康，直接进行修补就可以了。如果牙齿神经已经出现了敏感，甚至明显疼痛、发炎的症状，要先进行杀神经做根管治疗，最后再进行蛀牙的充填。所以不管是牙缝中的蛀牙，还是牙齿表面的蛀牙，在充填治疗时都一样，第一步彻底去除腐质、细菌，第二步要观察牙神经状况，第三步要形成合理修补的形状和位置，第四步就是用牙科材料进行严密无缝隙的充填，修补后在使用中要注意对修补材料的保护，以及要注意局部清洁，才能保证蛀牙的修补材料长时间地进行使用。

舌头上有小疙瘩痛，通常是舌乳头炎，主要与口腔卫生不良和局部食物各方面的刺激，造成舌乳头的增生、发炎有一定关系。舌乳头遍布在舌体表面，包括舌尖部丝状乳头、菌状乳头，包括舌侧缘叶状乳头和舌根部轮廓乳头，正常情况下表现为细细的小疙瘩，并没有产生任何症状，感觉不到其存在。如果口腔卫生不良，口腔内有细菌感染时，或者吃了刺激性的食物，引起上火时，舌乳头就会产生炎症、增生、肿大，一方面能够明显看到有红色小点或者增生的物质，另一方面局部通常伴有刺痛、疼痛，部分患者还有明显的异物感。所以舌头上如果出现了小疙瘩，并伴有明显的肿痛，要找专科医生进行检查和评估。如果确认是舌乳头炎，应该加强口腔卫生的维护，通常刷牙要更认真，还要选择药用的漱口水，比如含有洗必泰的漱口水进行含漱，还可以用西瓜霜喷剂对局部舌体进行喷涂，可以含化华素片这类药物，减轻局部感染。饮食上要注意避免过分刺激的饮食，清淡饮食，保证舌乳头各方面的恢复。如果加强了口腔卫生，注意了饮食，调整了身体状况，一般舌头上的小疙瘩会逐渐减轻、缓解，疼痛也能够明显缓解。

下颌紊乱看口腔科，而不是骨科。颞下颌功能的紊乱是口腔科，尤其是口腔颌面外科的常见疾病。发生是颞下颌关节内部出现结构或功能的紊乱，这种紊乱通常有明显的早期症状，如关节区，即耳前区域的功能弹响，会出现此区域的疼痛，疼痛有可能向头面部、面颈部，甚至肩背部进行放散。有时会出现张口受限、牙齿咬合的无力或咬合不好。可以看到这类疾病与口腔密切相关，而且治疗具有高度的口腔特色和口腔专业性，所以一般建议看口腔科，尤其是口腔颌面外科。在国内知名的口腔医院，有专门的专科，也就是颞下颌关节的门诊，在门诊中的专家专看下颌功能紊乱这类疾病，对这类疾病可能研究的更深入、治疗方法更系统。如果病变比较严重，或者是反复治疗得不到明显的缓解，建议到专科的口腔医院看颞下颌关节门诊，治疗的水平会更高。再次强调的是下颌紊乱一定是看口腔科，而不是骨科，尽管发生在颌骨，但治疗和诊断并不属于骨科。

口腔黏膜是覆盖在口腔内组织表面的一层柔软的、粉红色的上皮样结构，向外与表面皮肤相连接，向内构成呼吸道和消化道的上口。口腔黏膜是重要的解剖结构，具有重要的生理功能。在解剖方面，与皮肤有类似的上皮样结构，是口腔内上皮的屏障，可以抵御外界的各种细菌、病毒和不良刺激向深层组织的侵犯。同时口腔黏膜内有各种各样的感受器，可以感受温度觉、湿润觉，感受各种疼痛的刺激，是机体各方面状态的反应窗口。在口腔黏膜下面还有大量的小唾液腺和大唾液腺的开口，所以口腔黏膜一直保持湿润状态，对于维持口腔健康、牙齿健康起着重要作用。但是口腔黏膜本身也会受到各种外界的刺激，包括细菌、病毒的侵犯和侵扰，导致各种口腔黏膜疾病。一旦发生会带来疼痛、肿胀、刺激感，严重影响生活质量。