刘晓

胃溃疡能否吃核桃与溃疡分期和并发症有关，具体如下：1、处于愈合期或瘢痕期的胃溃疡，症状已明显缓解甚至消失，可以吃核桃，核桃是营养较丰富食物；2、正处于急性期或活动期的胃溃疡，同时有严重并发症，如胃溃疡导致的消化道出血或穿孔，此时需禁食。应处理急性并发症，如止血、修补胃穿孔。所以胃溃疡伴急性并发症时不能吃核桃，经过积极治疗后胃溃疡趋于稳定、症状缓解，此时可以吃核桃。核桃作为营养丰富的一种食物，可帮助更好吸收营养物质，恢复身体状态。

胃溃疡能否吃芋头与溃疡分期和并发症有关，具体如下：1、对于处于愈合期或瘢痕期的胃溃疡，症状已明显缓解甚至消失，此时可以吃芋头，芋头是营养较丰富的食物； 2、对于正处于急性期或活动期的胃溃疡，同时有严重并发症，如胃溃疡导致的消化道出血或穿孔，此时需禁食，也包括芋头。需等溃疡所导致的急性出血并发症稳定后，才能开始逐步恢复饮食。所以胃溃疡伴急性并发症时不能吃芋头，经过积极治疗，当胃溃疡趋于稳定，症状缓解，此时可以吃芋头，且作为营养丰富的一种食物，可帮助更好地吸收营养物质，恢复身体状态。

胃糜烂通常在胃镜检查时发现，胃镜检查时常见胃黏膜的不同部位出现水肿、充血、糜烂等慢性胃炎的表现。通常胃溃疡损伤深达黏膜肌层，通常要治疗8周左右的时间。对于通常糜烂，若水肿糜烂比较严重，建议治疗6-8周的时间，通常症状都可以得到明显缓解。因此对于慢性胃炎伴有内镜下糜烂，要根据内镜的具体情况以及症状选择合适的药物。如抑制酸分泌保护胃黏膜的药物，可以帮助修复黏膜。若这一类的患者同时有腹胀、消化不良的症状，可以选择对症药物治疗缓解症状。因此内镜下看到胃黏膜糜烂可以治疗，不用紧张。

慢性非萎缩性胃炎是常说的慢性浅表性胃炎，慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是常见内镜检查之后的诊断，对于慢性非萎缩性胃炎，临床上比较常见，若没有特别症状无需给予特殊治疗。若慢性非萎缩性胃炎有明确病因，如幽门螺杆菌感染，建议将幽门螺杆菌根除。 若慢性非萎缩性胃炎同时合并非特异性症状，如腹胀、不典型腹痛、消化不良的表现，建议规律饮食、生活作息规律，同时给予针对消化不良症状的对症治疗。因此，慢性非萎缩性胃炎是临床上比较常见的表现，可通过饮食生活方式的改善以及药物治疗，明显缓解症状。

反流性食管炎可以喝小米粥。小米粥对于反流性食管炎没有特别不利的影响，且对于胃黏膜存在一定保护作用。通常不建议一次喝太多，否则将胃腔撑得较大，可能在一定程度上加重反流症状。反流性食管炎为功能相关疾病，可能与贲门括约肌松弛、膈肌部位解剖结构异常，还有食管的蠕动等因素均存在相关性。治疗时需要注意饮食和生活方式的改善，食用甜食、辛辣及刺激的食物及进食过多，均可能引起或加重反流的发生。此外，吃完饭后，通常不建议立马躺下，否则容易加重反流的发生。

原发性肝细胞癌目前可分为四级，一般使用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ表示，且不同级别肿瘤分化程度、恶性程度不同。原发性肝细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级属于分化程度较好，也可认为是恶性程度偏低。原发性肝细胞癌Ⅲ级、Ⅳ级属于恶性程度偏高，预后较差。 此外，原发性肝细胞癌还需结合微血管浸润情况，如果患者存在血管浸润，则称为M0级，因其不易出现肝内转移，所以肝癌手术切除后，复发率较低。M1级则提示预后不良，即使做过根治性切除，但将来肝内也较易再次出现新复发灶。

原发性肝癌行CT检查可看到肝脏低密度灶，进一步做强化CT扫描，可以看到原发性肝癌在动脉期低密度灶被强化，静脉期强化逐渐开始消退，属较典型表现，称为快进快出样表现。如果患者出现此种情况，一般可考虑为肝脏恶性肿瘤。 原发性肝癌还有一种类型叫胆管细胞癌，其表现跟上述情况类似，除此之外，胆管细胞癌里面会有一些枯树枝样表现。如果肿瘤较大，在医生指引下，病人及家属于CT片上可见，因其与周围肝脏组织存在不同。

脂肪肝与遗传、生活环境、代谢相关，可引起人体多种疾病，具体情况如下： 1、诱发、加重肝脏疾病，造成肝硬化。部分脂肪肝患者可发展到脂肪性肝硬化，甚至出现癌变； 2、加重冠心病、动脉硬化、高血压、高脂血症等代谢疾病； 3、诱发、加重糖尿病，导致糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变，甚至糖尿病视网膜病变等一系列疾病； 4、妊娠性脂肪肝可威胁母婴安全； 5、营养不良性脂肪肝会造成免疫相关性疾病，如溃疡性结肠炎等； 6、酒精性脂肪肝会诱发酒精性脑病、酒精性心脏病，以及酒精性胃病等一系列疾病，对人体造成多方面损害。

脂肪肝的治疗方法如下： 1、病因治疗：针对脂肪肝的不同病因进行治疗，非酒精性脂肪肝，以节食、运动为治疗原则；妊娠性脂肪肝，建议孕妇合理、适当锻炼，减少脂肪肝产生。肝功能严重损伤者，酌情适时终止妊娠，以确保母子安全；药物性脂肪肝，及时停用相关药物；酒精性脂肪肝，及时戒除酒精损害，以利于病情康复；营养不良性脂肪肝，合理补充营养，尤其补充多种维生素，有利于肝脏修复； 2、饮食治疗：以高蛋白、低糖、低脂、低胆固醇饮食为原则，推荐多进食新鲜水果、多种蔬菜，如合并糖尿病者，不主张进食过多含高糖的水果； 3、运动治疗：消耗体内过多热量，减少肝脏脂肪沉积。以有氧运动为主，如骑单车、慢跑、快走、游泳、打球、太极拳等，运动强度以达到满意心率为止，一般成年人心率达到120-160次/分，且保持30分钟以上，才能起到消耗过多热量的作用； 4、药物治疗：如水飞蓟、谷胱甘肽，以及多种维生素，尤其以B族、E族维生素为主。中医通过辨证施治，对脂肪肝的治疗起到较好的疗效。常用药物有山楂、决明子、丹参、泽泻等。

脂肪肝的预防措施如下： 1、合理膳食：不宜进食油炸、油腻、高脂肪、高胆固醇类食物，日常饮食定时、定量，避免暴饮暴食； 2、适量运动：提倡有氧运动，包括骑车、慢跑、快走、游泳、打球等运动，每周至少3-5次，每次运动时间半小时以上，运动强度达到靶心率； 3、戒除烟酒； 4、慎用药物：激素、免疫抑制剂等药物，会诱发、加重脂肪肝，用药应慎重。