黄世昌

精神分裂症的治疗是一个综合的过程，由专业医师、精神科医师确诊之后进行治疗。它的治疗方法有很多，可以物理治疗、综合治疗，如体疗、听音乐、胰岛素休克疗法，还有化学药物治疗，包括中药、西药。总之，它是个综合治疗的过程。 临床上常用的治疗精神分裂症的药物仅在精神科、精神病院或者精神专科医院配备，不建议患者或者家属自己到药店去买药。上述药物不容易购买，而且通过不正当手段进行购买，用药不一定很准确，掌握剂量较难，会出现副作用，浪费资源，效果较差。所以不提倡家属、患者自行购药治疗，应到精神科进行治疗。精神科开具药物很严谨，需要副教授以上的医生才有权利开药。总而言之，一旦出现精神分裂症，一定要到精神科去诊治，由医生开具处方，具体用药由医生来决定。

精神分裂症一旦确诊，需要采取综合措施，物理、化学，公娱活动等各方面的治疗。如综合措施治疗早、针对性比较强，患者比较年轻，抵抗力也比较好，又没有其它合并症或其它重大疾病的干扰等，治疗效果通常不错，往往治疗好了以后，患者可以出院，可以在社会中正常生活和工作。但是对于患者，要有很好的关爱、关心，进行社会管理，尤其在社区要有很好的管理体制。 精神分裂症治好之后，临床上可认为痊愈，但是这种疾病诊断往往是终生的，需要长期观察，尽管临床上做到痊愈，过一段时间以后，如果受到某种不良刺激或者是罹患某种重大疾病之后可能会复发，这时就要请专业医师进行治疗方案的修改，药量的调整，品种的调剂等一系列措施，防止再发生不好的事件。

产后抑郁是妇产科的产妇经常遇到的问题。由于产妇在怀孕、生产过程当中引起内分泌改变，牵扯到大脑5-羟色胺神经递质的改变，所以会出现临床上抑郁的表现，如情绪低落、悲观、哭泣、情绪不稳等。 对于产后抑郁，应该在专业医师、产科医师的合作之下，给予病人指导，正确诊断之后，给予合理的有针对性的治疗，临床上效果较好。另外，还需要家属和产妇的配合，家属在产妇生产过程中的安慰、照顾、探视，对产妇都是很大的安慰和促进。所以，产后抑郁需要家属和专业医师的合作、心理疏导，化学药物治疗、物理疗法等，临床效果较好。

小孩生长到一定年龄段以后出现叛逆，这是其发展过程中出现的问题，主要是发育不太成熟的一种表现，尤其是对一些社会问题的认识可能处于初期阶段，往往得出不太恰当的结论。和大人比较，小孩是不成熟的，观点有可能偏激、不全面，可能和成年人的意见不一致，出现了叛逆，是一种不成熟的表示或性格上的缺陷，也可能是对问题、对知识掌握不全面。 所以，对于叛逆的小孩，需要良好的家庭环境、社会环境，耐心疏导，找到叛逆的原因，给予良好的成长环境，多关爱，还要请专业医师适当采取医疗措施，才能取得良好的效果。

出现心理疾病以后，患者由专业医师进行检查，其中有一项就是心理测试。心理测试包括量表检查，即出现问题以后，给患者量表，上面有很多问题，通过自我评价，客观评价来打分，根据总分来判断现在出现的情绪方面的问题，这是检查方法之一。 一般不推荐患者或者家属自行使用上述检查，因为掌握较难，而且打分的主观性偏重，一定要在专业医师指导下用这种方法做心理方面测试，判断其偏于正常还是不正常，或焦虑、抑郁等。测试仅供临床专业医师使用，在诊断、鉴别诊断时作为参考，但它不是唯一方法，也不是一锤定音的方法。 在专业医师诊断时，上述方法可作为检查方法之一，可以试用、参考，同时还应有其它方法，都是根据患者的具体病情，采取有针对性的、合理的、科学的检查方法，得出正确结论，做出正确诊断，才能制定合理、科学、有针对性的治疗方案，取得好的临床效果。

睡觉时出现梦魇现象的原因如下：1、睡眠环境因素：床铺、枕头不合适，睡眠姿势不合适，从而影响呼吸、循环等，导致憋气，出现梦魇现象；2、疾病原因：情绪性疾病会导致睡眠质量差、浅睡眠多、梦境多，尤其是噩梦，连续的噩梦会出现梦魇现象。另外中枢调节系统出现某些功能障碍，也会引起睡眠质量差，从而出现梦魇现象，以及其他临床症状。因此一旦出现梦魇现象，即鬼压床现象，患者需要及时就诊，经过一番检查以后，明确确切病因后进行对因治疗。另外患者还应改变睡眠环境、调整睡眠姿势，以避免出现梦魇。治疗调节过程较复杂，需要在专业医师指导下进行。

脑震荡是大脑受到外力，造成了轻微损害，有意识障碍的过程，持续一定时间，形成了脑震荡。在大脑外伤性病变的过程中，脑震荡是最轻的一种。脑震荡就是没有更深的损害，如挫裂伤、出血等，震荡可以让大脑皮层功能受到一定损害，病人往往出现轻度意识障碍，昏迷等。一般十几分钟至几十分钟以后，可以自行恢复。恢复之后，患者可以有头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，经过观察、治疗、休息以后，可以恢复得很好。 但如果病人脑震荡的情况比较严重，本身抵抗力比较差，另外又有其它疾病的干扰，会留下后遗症，如头疼、头昏、记忆力损害等各种各样的表现。出现这样的后遗症，应该请专业的医师进行专业的处理，而且病人自己要有乐观的坚强的信念，因为这种大脑损伤并不严重，这些症状也可以对症处理，可以适当给自己放松，或者做心理方面的疏导，适当参加锻炼等，让功能损害减少到最小的程度。在恢复过程中，应该在专业医护人员的指导之下，进行一定的康复训练，参加适当锻炼，可以有很好的治疗效果。

大腿肌肉萎缩的恢复是一个比较复杂的过程，具体治疗方法如下：1、对因治疗：大腿肌肉萎缩后要先找病因，例如大腿骨折，用石膏固定后出现肌肉萎缩，即由于石膏固定以后运动过少而产生的废用性肌肉萎缩，可以用局部处理、理疗、体育锻炼等方法治疗；2、对症治疗：针对萎缩可以给予营养支持疗法，在营养神经肌肉的基础上进行针灸、按摩、改善循环、理疗，或是在康复医师的指导下进行体疗，包括适当的肌肉锻炼、负重等，锻炼肌肉可以改善肌肉萎缩。总之，大腿肌肉萎缩的病因非常复杂，首先找病因并对因治疗，其次是针对萎缩进行对症治疗，针对性具体制定方案，以取得好的临床效果。

下眼睑痉挛、上眼睑痉挛、眼皮跳动都是面神经受到刺激，过度兴奋引起表情肌，主要为眼轮匝肌等小肌肉群的痉挛活动，这是一种刺激症。病人一旦出现这种症状，应该到神经内科请神经内科专业医师进行检查。其检查包括超声波、影像学、化验等，对面神经刺激引起小分支过度兴奋，眼睑抽动、痉挛的原因进行确诊。 确诊之后制定合理的、科学的、有针对性的治疗方案，才能收到很好的临床效果。民间说的眼跳是跳福、跳灾等是不可信的，一定要由专业医生进行诊治。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
睡眠周期是指睡眠存在有生物节律，国际睡眠医学学会把睡眠分为五个阶段，分别是入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期和快速眼动期。快速眼动期和前四期不一样，前四个组成了一个非快速眼动期。非快速眼动期和快速眼动期交替一次就是一个周期时间，大约是90-100分钟，如果睡八小时，可以有4-5个周期。在每一个周期里，非快速眼动期和快速眼动期可以组成正常的睡眠周期。\n研究睡眠周期可以针对睡眠问题进行很多的医学活动，比如解决睡眠障碍，解决情绪性疾病的睡眠干扰，解决服药的问题，解决调节睡眠规律的问题等。睡眠不正常又可以分为很多情况，如入睡困难、浅睡眠多、噩梦多、早醒等情况，此时可以有针对性的进行治疗。