王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿发黑的处理措施包括以下几点：\n1、抛光磨头：唇面、舌面等附着大量黑色素时，可以应用抛光磨头，蘸抛光膏后，缓慢摩擦去除，也可在喷砂下清除。\n2、摩擦去除：牙齿邻面黏附大量外源性色素时，可以应用光滑车针或金刚砂片摩擦去除。\n3、再矿化：宝宝喜欢吃过黏、过甜的食物，造成表浅龋损时，可以调磨边缘后，涂擦氟化钠等含氟药物，促使釉质再矿化，避免龋损扩展。\n4、充填：乳牙形成龋洞后，可以磨除变色的牙体组织，应用复合树脂等充填。\n5、修补：乳牙牙髓坏死，造成牙齿发黑时，可以磨开髓腔，摘除牙髓，使用过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩半夜牙齿痛，可以采取以下治疗措施：\n1、刮除：乳牙形成较深龋洞时，可以应用锐利的刮匙，刮除大块腐质，使用生理盐水冲洗窝洞，酒精消毒后，放置丁香油棉球安抚镇痛。\n2、清除滞留食物：乳牙邻面嵌塞大量食物纤维，刺激牙龈乳头红肿、发炎时，可以使用牙线、冲牙器等清除滞留食物，涂擦碘甘油，缓解疼痛。\n3、冷敷：乳牙发生剧烈跳痛时，可以让孩子含漱冰水或放置冰块等进行冷敷，促使毛细血管快速收缩，减少髓腔内炎性分泌物的形成，降低髓腔内的压力，并减轻对神经末梢的敏感性。\n4、就诊：疼痛难忍时，可带孩子到附近医院就诊。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁半宝宝牙疼时，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片分别治疗，具体治疗如下：\n1、去除滞留食物：如果乳牙邻接关系较差，经常嵌塞食物残渣，可以少吃粗纤维的食物，餐后及时刷牙，应用牙线、冲牙器等去除滞留食物，减轻对牙龈乳头的刺激。\n2、充填：如果乳牙形成较深龋洞，遇冷、热刺激出现疼痛，可以刮除大块腐质后，制备洞型，使用玻璃离子水门汀等充填。\n3、修补：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，使用3%过氧化氢溶液，冲洗根管、封闭管腔后，使用银汞合金等修补缺损。\n4、戴间隙保持器：乳牙形成残根、残冠，反复感染、引起肿痛时，可以在拔除后佩戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙疼脸肿3-5天能好，具体情况如下：\n1、2-3天：如果乳牙邻面嵌塞大量食物纤维，刺激牙龈肿胀疼痛，可以应用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘甘油，2-3天后肿痛消失。\n2、3-4天：如果新萌出的牙冠周围附着大量食物软垢，造成牙龈肿痛，可以应用冲牙器等，清除软垢或含漱生理盐水等，在软组织表面涂擦碘伏，3-4天后肿胀消退。\n3、3-5天：如果乳牙形成较深龋洞、引起根尖周炎时，可以尽快进行开髓引流，摘除感染牙髓，促使炎性分泌物排出。颌面部的肿胀，可以在3-5天后减轻。必要时，可以进行切开引流术，配合应用抗生素等，加快炎症消退。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子拔牙方法根据不同情况分为以下几种：\n1、乳牙牙根完全吸收：如果新萌出的恒牙，促使乳牙牙根完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，可以在周围黏膜涂擦丁卡因等麻醉药物。3-5min后，使用拔牙钳直接拔下牙冠，不会发生大量出血。\n2、存在疾病：如果X片显示乳牙发生慢性根尖周炎、形成根骨粘连时，可以应用利多卡因等进行局部浸润麻醉后，使用拔牙钳唇舌向摇动乳牙，完整拔除乳牙。\n3、多生牙：如果X线显示孩子颌骨内，存在1-2颗多生牙时，可以在全麻下切开牙龈，分离软组织，暴露骨面，磨除部分骨质，拔除多生牙，缝合关闭创口，配合应用抗生素，控制细菌感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝看舌系带挂口腔颌面外科，舌系带过短的表现为舌体运动受到限制，不能形成清晰的发音，并妨碍咀嚼运动，不利于食物的充分消化吸收。过短的舌系带周围存在粗大的纤维组织，影响下颌乳切牙间隙的关闭。\n医生会对宝宝进行详细的口腔检查，确定舌系带是否过短，并与宝宝的家属沟通后，决定手术方案。对六个月以上的宝宝可以在全麻下，直接应用无菌手术剪，剪开舌系带，不必缝合，局部止血，避免发生窒息等症状即可。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿矫正，最佳年龄分别是2-3岁和10-14岁，与错颌畸形的类型有关，具体情况如下：\n1、2-3岁：乳牙期发生反合时，可以佩戴活动矫治器，扩展牙弓长度和宽度，推动上前牙唇向移动，破除不良习惯，抑制下颌前伸，解除反合。\n2、10-14岁：如果乳牙列形成牙齿拥挤或前突时，可以在10-14岁，乳恒牙替换完毕后，佩戴固定或隐形矫治器，进行矫治。这个年龄的患者处于生长旺盛期，颌骨生长空间较大，可以实现牙齿的快速移动和牙槽骨的生长改建，1-1.5年就可以结束矫治，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子门牙有缝隙，可以分别采取以下治疗措施:\n1、系带修整手术：如果唇系带或者舌系带附着过低，影响门牙间隙关闭，可以在局麻下进行系带修整手术，切断粗大的纤维组织。\n2、拔牙：如果X片显示，门牙根方存在多生牙，挤压门牙牙根、造成牙冠向远中倾斜，可以在全麻下切开牙龈，分离软组织，暴露骨面，磨除部分骨质，拔除多生牙。\n3、树脂治疗：如果门牙邻面形成龋损，造成食物嵌塞，可以应用低速球钻，自舌面磨除腐坏牙体组织，使用复合树脂充填，恢复邻接关系，减小缝隙。必要时，可以制作树脂预成冠修复，防止补牙材料反复脱落，造成龋损扩展等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙后牙齿发黄的原因包括以下几点：\n1、生理现象：新萌出的恒牙釉质透明，牙本质颜色较黄，与白垩色的乳牙存在颜色差异，属于正常现象。\n2、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，不能及时刷牙漱口，大量食物残渣和软垢黏附在牙齿表面，使牙面发黄。\n3、疾病：患有氟斑牙或四环素牙时，药物与牙本质结合，使牙面呈现黄褐色斑片，影响美观。\n4、牙釉质表层缺损：孩子患有釉质发育不全或矿化不良时，牙釉质表层形成实质性的缺损，容易沉积外源性的色素和软垢等，造成牙齿发黄，需及时修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝牙齿黑了，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n1、去除附着色素：如果宝宝口腔卫生较差，深色食物或饮料造成外源性色素沉积在乳牙表面，可以应用硅胶磨头蘸抛光膏后缓慢摩擦，去除唇面和舌面附着的色素，也可以换用光滑车针或金刚砂条摩擦，去除邻面附着的色素。\n2、去除腐坏的牙体组织：乳牙形成广泛龋损而造成牙面发黑时，可以去除腐坏的牙体组织，涂氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，避免龋损进展。\n3、摘除感染牙髓：如果宝宝的牙髓发生慢性坏死，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔后，制作树脂预成冠修复。