汪晨

癣包括真菌感染性皮肤病和牛皮癣，牛皮癣又称为寻常型银屑病，根据其不同分类，传染情况主要如下：1、真菌感染性皮肤病：临床上常称为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，可以自身传染，也可以传染给其他人，为传染性真菌感染性皮肤病，主要通过直接接触传染，或通过患者共用的拖鞋、脚盆、毛巾或头发的接触等，交叉传染。患各种真菌感染皮肤病癣的患者，应尽量避免接触他人衣物、毛巾、拖鞋、脚盆等，积极治疗真菌感染导致的各种癣；2、寻常型银屑病：寻常型银屑病原因不明，是发生在全身皮肤任何部位的红色斑丘疹，浮有鳞白色鳞屑的炎症性皮肤病，没有传染性。患者要注意生活规律，不要熬夜，在正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的指导给予规范治疗。

毛囊炎的肿块较大且无脓头，患者应在无菌操作下用碘伏消毒消毒局部，外涂红霉素软膏、多粘菌素软膏或鱼石脂软膏，配合有效的抗菌素治疗，软化毛囊炎肿块，从而治疗毛囊炎。毛囊炎临床上较多见，具体分为以下两种情况：1、细菌感染：以毛囊为中心的炎症性皮肤病，常由葡萄球菌感染引起。毛囊炎皮肤损害主要表现为毛囊一致的炎症性丘疹，以毛囊为中心的红、肿，热、痛等皮肤损害，随着时间推移，毛囊周围炎症越来越明显，可形成较大肿块。在没有脓头时，局部治疗以抗炎为主，患者应局部外用红霉素软膏、多粘菌素软膏或鱼石脂软膏，在局部常规无菌消毒前提下外涂有效的抗菌素软膏；2、真菌感染：称为真菌性毛囊炎，如发生在胸背部的糠秕孢子菌性毛囊炎，治疗是用抗真菌药物，可用抗真菌药物进行浴液清洗、局部外用抗真菌药物药膏或配合口服抗真菌药物治疗。

毛囊炎为常发生在毛囊部位的细菌感染性炎症，主要细菌为金黄色葡萄球菌，皮肤损害表现为毛囊炎症性丘疹。局部由于细菌感染，炎症细胞大量浸润、局部炎性原因、血管充血等，导致炎症性病变，表现为红、肿、热、痛。形成的硬疙瘩主要由于炎症导致，应进行抗炎治疗，具体如下：1、可以局部外涂抗菌素药膏，配合口服抗菌素治疗毛囊炎及毛囊周围硬疙瘩；2、如果炎症已消退或脓液已去除，可以局部注射糖皮质类固醇激素治疗，去除局部遗留的硬疙瘩，促进局部纤维组织增生；3、可以经常外涂多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等，软化或去除毛囊炎遗留的硬疙瘩。

治疗刮胡子，导致毛囊炎的最佳方法，临床上常用的是局部用碘伏，或碘酒清洁、消炎，消炎之后外涂抗菌素的药膏，例如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、多粘菌素B软膏等等，每天外涂两次。如果毛囊炎比较严重，可以配合抗菌素口服治疗，去除毛囊炎。刮胡子是用物理的办法，去除胡子区域的毛干，用剃须刀刮胡子的时候，可以损伤局部的皮肤，而导致局部的毛囊炎，局部的细菌感染导致的毛囊炎，临床上可以表现为毛囊抑制的炎症性的红色丘疹，也可以有在毛囊口的部位，出现的小脓点或小脓栓，患者局部可以有肿胀、疼痛等感觉。局部的治疗，应该是在无菌的前提下，外涂抗菌素的药膏，比较严重的需要配合口服抗菌素治疗，而达到迅速治愈的效果。

下体毛囊炎通常指外生殖器部位毛囊的炎症性皮肤病。外生殖器部位属于毛发较多的区域，局部毛囊、皮脂腺、汗腺较丰富，部分年轻人经常进行体育运动、体力劳动，喜欢穿着紧身的内裤或裤子，加之局部出汗较多，汗水浸渍下体皮肤导致皮肤瘙痒，患者经常搔抓、摩擦导致皮肤破损，形成下体部位毛囊的炎症性皮肤病。毛囊炎是临床上较常见的皮肤病，基本损害是以毛囊为中心的红色炎症性丘疹，中央有毛发贯穿，常由局部皮肤瘙痒、搔抓所致，另外，局部多汗、潮湿也是诱因之一。患者皮肤损害为毛囊炎症性丘疹，伴瘙痒或疼痛，经通风、透气，或局部外涂抗生素的消炎药膏，几天后中间脓栓会干枯、红色丘疹消退。若下体经常出现毛囊炎，需穿着宽松肥大的内裤、裤子，保持下体部位皮肤的干爽、通风、透气，避免局部过度搔抓，避免局部其它刺激。

毛囊炎经过皮肤常规护理和抗菌消炎治疗，一般在1周左右可以治愈。毛囊炎指发生在毛囊部位的细菌感染性炎症，临床也可见真菌感染引起的毛囊炎。细菌感染引起的毛囊炎多是葡萄球菌感染所致，患者由于皮肤瘙痒，经常搔抓导致皮肤破损。葡萄球菌经过破损皮肤感染毛囊，临床表现为毛囊一致的炎症性丘疹，中间有毛发贯穿，毛囊口处可以形成脓性小丘疹或小脓疱。局部经过消毒、抗炎治疗，外涂抗菌素药膏或配合口服抗菌素，一般1周左右可以治愈。但毛囊炎可以反复发作，如果患者皮肤瘙痒，不断搔抓、摩擦，导致皮肤破损，会导致毛囊炎反复。真菌感染性毛囊炎多见于皮脂腺丰富的区域，如胸、背和头皮等，由于患者经常出汗、出油导致，因此患者要勤洗澡、勤换内衣，经常用硫磺皂清洗胸、背和头皮的皮肤。

毛囊炎的皮肤损害如果不挤，经过合适、常规、规范的抗菌、消炎治疗，局部脓液也可被吸收，毛囊炎也可消退。毛囊炎临床上是指细菌感染导致的毛囊炎，常见于金黄色葡萄球菌，患者常由于局部皮肤瘙痒、搔抓而导致皮肤感染。毛囊炎的皮肤损害，主要表现为毛囊一致的炎症性丘疹，丘疹中央有毛发贯穿，毛囊口常有小脓点，患者可表现局部疼痛或瘙痒。毛囊炎的治疗常以抗菌、消炎为主，患者需注意皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣、内裤，可局部外涂抗菌素的药膏，也可配合口服抗菌素治疗。如果是真菌感染性毛囊炎，即真菌性毛囊炎，可局部外涂抗真菌的外用药，并配合口服抗真菌药物治疗。因此毛囊炎的治疗，可以用有效的抗菌素，使毛囊口的脓点自行吸收、使毛囊炎消退。

毛囊炎，尤其是发生在胸背部、头皮或外阴部的毛囊炎，可以是真菌感染导致，例如马拉色菌导致的真菌性毛囊炎，也可以是葡萄球菌等细菌感染导致的毛囊炎。真菌感染性毛囊炎的临床表现为毛囊炎的皮肤损害较广泛，皮肤损害的疼痛不明显，部分患者伴有瘙痒，部分患者没有自觉症状，以及真菌学检查阳性。而细菌感染导致的毛囊炎可以单发，也可以多发，皮肤损害、红、肿、热、痛较明显，抗菌素治疗有效，真菌检查为阴性。真菌感染性毛囊炎多见于头皮或胸背部的皮肤或外阴部。由于皮肤正常寄生的糠秕孢子菌，即马拉色菌，在头皮、胸背和外阴等皮脂腺丰富的区域。皮脂腺丰富的区域分泌大量油脂，滋养皮肤或者毛囊皮脂腺内的糠秕孢子菌，导致糠秕孢子菌性毛囊炎。部分患者头皮、胸背部或外阴部的皮肤大量出汗，出现皮肤瘙痒，大量经常搔抓，也可以导致细菌性毛囊炎，多由葡萄球菌感染所致。

瘙痒是皮肤科门诊病人最常见的主诉，瘙痒局限在面部，有以下几点原因： 1、考虑是什么原因过敏。过敏可以是环境，比如挥发物、灰尘、花粉或者絮毛或者出汗等； 2、面部的护肤品、化妆品或者洗面奶等； 3、可能和精神因素有关系，所以注意下心情，尽量放平静不要太紧张。外用护肤品或化妆品尽量简单，不一定非得越高级就一定好，成分越简单越好，减少或者避免各种刺激； 4、生活环境，尽可能不要出汗； 5、家里有无动物，有无絮毛过敏等。 所以自己寻找过敏原因，另外洗脸尽量用冷水，不要热水烫，洗面奶尽量不要用。如果实在想用洗面奶，可以用点婴儿皂，成分简单的，护肤品也用小孩的，成分温和的，减少面部刺激。

外阴毛囊炎可外用各种抗菌素的药膏，例如环丙沙星凝胶、多粘菌素B乳膏等，均可以治疗外阴的毛囊炎。若无法控制，还可配合使用口服抗菌素进行治疗。患者应尽量穿宽松、肥大的内裤，局部保持通风、透气，可经常洗澡，勤换内裤。毛囊炎是发生在毛囊的细菌感染性炎症，外阴的毛囊炎比较多见，因为外阴部比较潮湿、温热，女性经常用卫生巾，局部皮肤挤压或者瘙痒经常搔抓，而导致局部细菌感染；男性经常出汗、穿内裤较紧或牛仔裤较紧，局部出汗，瘙痒经常搔抓，而导致毛囊的细菌感染性疾病。毛囊炎临床表现是发生在外阴部的炎症性丘疹，顶端可以有小囊泡，中间有毛囊、毛发贯穿，局部可以疼痛，也可疼痛不明显。