杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道口流白色液体常常提示为尿道炎，病人还会出现尿道瘙痒或尿道刺痛症状，尿道炎早期会出现尿道排尿困难症状。尿道口有白色分泌物，需要及时到泌尿外科就医，通过白色分泌物培养，常常能找到致病微生物。\n通过药敏试验选择有效的抗生素，通过有效抗生素和中成药物治疗四周左右，病人尿道口流白色液体症状会彻底好转。尿道口有白色分泌物在治疗期间需要禁烟、忌酒，不能同房、喝浓茶，还需要将内裤消毒。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
生殖器、尿道疼，可以口服阿奇霉素治疗。阿奇霉素对生殖器、泌尿道常见致病菌，有明显的抑菌和杀菌作用。同时可以口服热淋清颗粒治疗，热淋清颗粒具有通淋祛湿作用，对常见致病菌引起的尿道炎有明显的治疗效果。男性生殖器、尿道疼，还可以口服盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对支原体、衣原体引起的尿道炎有明显的治疗效果。生殖器、尿道疼，还可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希氏杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显的抑菌和杀菌作用，对常见尿路炎症有明显的治疗效果。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道痒，当身体抵抗力增强时会出现症状减轻或症状消失现象。但当身体抵抗力下降时会出现尿道痒复发，还会出现尿道刺痛、尿道口分泌物。\n病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿道分泌物培养，常常会发现致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素联合治疗，多数病人尿道痒症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免同房、避免饮酒、避免吃辛辣食物。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道痒、无分泌物，常常提示病人发生尿道炎后，在口服抗生素后会出现尿道痒而无分泌物症状。尿道痒、无分泌物可以口服抗生素治疗，如病人出现普通细菌感染时，也会导致尿道发痒、尿道刺痛和尿道口分泌物，需要口服头孢霉素治疗。\n男性出现衣原体、支原体性尿道炎时，也会出现尿道痒、无分泌物症状，病人出现上述症状时需做分泌物培养，通过分泌物培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，配合中成药物联合治疗，多数病人尿道发痒和尿道刺痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性由于尿道短，常常会导致尿道逆行感染，引起女性尿道炎。由于在性生活时，女性尿道短，尿道外口距离阴道较近，在性生活时男性经常会将龟头包皮垢传染给对方。引起女性尿道口逆行感染，导致女性尿道炎发生。\n女性尿道炎还由于女性处女膜破裂时，会出现处女膜伞覆盖尿道，常常导致尿道外口出现残余尿，会出现反复尿液感染，导致女性尿道炎反复发作。女性尿道炎还由于女性有尿道憩室感染，当尿道憩室反复发生感染时，容易导致尿道炎发生。

精索静脉曲张术后1个月可以进行性生活，病人在精索静脉曲张术后1周左右拆除缝线，这时切口基本愈合，但还存在局部红肿和切口水肿症状，活动时还会出现局部疼痛、不适症状。但1个月后切口愈合较好，不伴有下腹部或切口处疼痛，所以建议精索静脉曲张术后1个月进行性生活。左精索静脉曲张常见于重度曲张的病人，由于左侧乙状结肠压迫左侧精索静脉缺乏静脉瓣，左侧精索静脉汇入肾静脉后再汇入下腔静脉，导致静脉血压较高以及回流障碍，出现左侧精索静脉曲张多于右侧症状。病人由重度精索静脉曲张引起左侧睾丸坠胀、不适或影响精子活动率和存活率时，才行精索静脉高位结扎手术治疗，通常取腹股沟上切口，通过高位结扎术后，多数病人精子质量会得到明显改善。

60岁男性出现阳痿症状时需及时到泌尿外科或男科就医。60岁男性出现阳痿症状时，如没有严重心血管疾病，没有口服硝酸甘油等心血管药物时，可以口服万艾可治疗。万艾可是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以明显增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平升高，导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，介导阴茎勃起胀大，可以明显增加勃起硬度，改善阳痿症状。60岁男性如因性欲低下导致阳痿症状时，可以做激素六项检查，通过睾酮水平检测，可以发现是否有睾酮水平下降，睾酮水平较低时可以口服十一酸睾酮治疗，通过十一酸睾酮口服治疗，多数男性性欲明显增强，晨勃现象恢复，性功能明显提高。泌乳素水平较高时也会导致60岁男性出现阳痿症状，需要口服溴隐亭治疗，多数病人阳痿症状会明显好转。

男性阴囊湿疹可以口服抗过敏药物，也可以外用软膏涂抹，同时注意局部清洗，具体内容如下：1、口服药物：男性阴囊湿疹，应当口服药物治疗，通常与过敏因素有关，可以口服氯雷他定、赛庚啶、息斯敏等；2、外用药物治疗：如皮炎平软膏，可以局部涂抹阴囊湿疹处，对阴囊湿疹有明显治疗效果，还可以用艾洛松软膏涂抹，对多种阴囊湿疹感染有较好疗效；3、局部清洗：局部可以使用3%的硼酸洗液清洗，半小时后，用清水冲洗干净。男性出现阴囊湿疹时，可出现因瘙痒而过分抓挠现象，可以使湿疹进一步扩散，导致湿疹范围和湿疹严重程度得到进一步加重，此时建议避免用手抓挠，也不要用热水或有刺激性液体清洗阴囊，这样会加重阴囊湿疹疾病。

龟头疣是一种生殖器疣，通常由HPV感染所致，生殖器疣通常会导致生殖器多发疣样肿物，会在龟头或冠状沟表面形成菜花样或乳头样肿物，质地较硬，触碰容易出血。病人出现龟头疣时，可以采用以下几种治疗方法：1、液氮冷冻：通过液氮冷冻治疗后，还需局部使用干扰素治疗，如通过干扰素软膏局部涂抹或肌注干扰素均可抑制HPV生长；2、激光治疗：通过激光局部烧灼后配合生物治疗，如干扰素治疗，可以明显改善龟头疣的症状，还可以预防龟头疣局部复发；3、电凝：通过局部电凝烧灼治疗可以将龟头疣表面及基底部彻底烧灼，然后再采用干扰素肌注，可以明显预防龟头疣复发；4、双极电凝：通过双极电凝治疗，多数病人龟头疣表面肿物会彻底消除；5、干扰素：干扰素软膏局部涂抹或肌注干扰素均可抑制HPV生长和预防HPV复发。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石病人可以吃豆腐，适量吃豆腐对泌尿系结石形成不会产生不良影响。泌尿系结石最常见于草酸钙结石，病人需要限制高草酸饮食摄入，如限制菠菜、油菜、油麦菜、水果等，同时需要限制维生素C含量高的饮食摄入，由于维生素C含量高时容易导致尿草酸增高，增加草酸钙结石形成的机会。\n结石病人可以适当吃豆腐，但过量吃豆腐时也会增加发生含钙结石的几率，结石病人定期口服维生素B6可以降低尿钙，预防结石复发。