吴剑波

得水痘后禁用的药物是糖皮质激素，主要包括泼尼松、地塞米松和外用的糖皮质激素药膏，如地塞米松软膏、卤米松软膏等。水痘是病毒感染引起的疾病，水痘-带状疱疹病毒感染人体后会引起发烧和水疱，正确的治疗药物是抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。如果有继发感染，可以加入抗菌素进行治疗，但水痘患者不能使用糖皮质激素，因为糖皮质激素的主要作用是抑制机体的免疫反应、炎症反应。使用药物后机体的病毒可能会复制得更多、更快，因为没有免疫系统的监视和抑制，症状会进一步加重，有时会引起严重的全身症状、内脏损害。所以使用激素治疗水痘违反原则，包括局部外擦激素药膏，也可能会使局部水痘的皮损出现症状加重或继发感染。

水痘可以使用炉甘石，但要注意正确的使用方法。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种传染性皮肤病，主要表现是发烧，全身出现丘疹和水疱，往往伴有一定程度的瘙痒。对于水痘的治疗，主要是对症处理，因为它是一种自限性疾病，一般两周左右可以自行痊愈。但在发病过程中患者身上有较多皮疹，可能瘙痒比较明显，这时可以外用炉甘石，因为炉甘石洗剂主要成分有炉甘石、氧化锌等，擦在皮肤表面能够增加皮肤的散热面积，起到清凉止痒的作用，所以对于水痘的瘙痒可以使用。如果水痘、水疱已经破损，再擦炉甘石可能不太合适，因为炉甘石的一些小粉末、颗粒，和破损的泡液会粘连在一起，在皮肤表面不容易清洁，如果不及时去除，有可能局部会滋生细菌。所以对于破损皮疹，一般建议不使用炉甘石，可以使用抗菌消炎药物，如百多邦软膏、夫西地酸软膏等，可以起到预防感染的作用。

大多数长过水痘的人，不会再长第二次。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病，主要表现为发烧，全身起水疱，经过2-3周后患者可以痊愈。痊愈后人体会产生持久免疫力，通常不会再次出现。但由于水痘病毒没有完全从身体内清除，而是潜伏于人体神经节内，这时可以逃避机体免疫系统监视。多年后由于劳累、年老体弱或患基础疾病导致人体免疫力下降，水痘病毒可能再一次活化。此时可以引起带状疱疹，主要沿神经到达皮肤，局限性出现带状分布的水疱伴疼痛感。患带状疱疹后，人体对带状疱疹产生持久免疫力，所以通常不会再出现带状疱疹。

水痘由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，是常见的传染性疾病，主要表现为发烧和全身起丘疹水泡，一般发展期的患者，常常有比较明显的瘙痒感，可以采取以下措施治疗方法：1、抗病毒和预防感染：可以使用一些西药的抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦，中药的抗病毒药物，如清开灵、板蓝根等，这些都能起到清热解毒和治疗水痘的作用。另外，如果出现明显的感染症状，应及时使用一些抗生素，通过内服外用治疗，包括内服头孢 、青霉素类的抗生素，局部外用百多邦、夫西地酸乳膏等。如果有皮损发生，可以局部外敷雷夫诺尔溶液或者高锰酸钾溶液，进而预防感染；2、对症止痒：除进行抗病毒、抗感染治疗之外，对症治药很重要，可以内服一些抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪等，可以对水痘引起的瘙痒起到一定的治疗作用。另外局部可以外用炉甘石洗剂等，起到清凉止痒的作用。

水痘有疫苗，但不属于国家强制接种的范围，属于自费且可以选择性接种的疫苗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而导致的常见传染性疾病，患者表现为发烧、全身丘疹水泡，易出现于儿童、青少年，且有相应的传染性。若群众具有接种意愿，则可以接种水痘疫苗。水痘疫苗目前是减毒活疫苗，将水痘-带状疱疹病毒减毒处理后制成，通常需接种2针，儿童在1-1.5岁时接种1针，在4岁左右加强1针，此时对于水痘-带状疱疹病毒的保护率可达到90%，甚至持续10年。水痘疫苗对于预防水痘感染具有较好的效果，但并不强制性接种。如果童年时期没有接种，成年后也可以选择接种，但需在2针间保持间隔时间。通常在疫苗接种后，虽然不是100%不会感染水痘，但出现水痘后的症状也会较轻。

股外侧皮神经炎的治疗方式如下：1、对因治疗：股外侧皮神经炎有可能是局部压迫等因素所引起，比如椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔疾病等，所以要针对原发疾病进行治疗，解除局部的刺激；2、对症治疗：营养神经，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素B12等。对症的止痛治疗，可以使用镇痛药物治疗，主要是使用糖皮质激素，局部的封闭或物理治疗，对缓解股外侧皮神经炎的疼痛症状也有一定作用；3、手术治疗：对比较顽固的股外侧皮神经炎，如果使用药物无效，可以考虑手术治疗，如股外侧皮神经切断术或者松解术，治疗效果比较肯定，但有时候可能会导致股外侧的感觉麻木，所以要综合考虑，权衡利弊之后再决定是否使用。

艾滋病中期一般指无症状艾滋病病毒感染阶段。艾滋病感染人体后，一般分为急性感染期、无症状感染期、艾滋病期，一般先有急性感染阶段，然后患者进入到相当长的没有较多症状的阶段。这时人体免疫系统虽然受到艾滋病病毒破坏，但还能基本保持正常水平，所以患者没有较多症状。一般艾滋病中期平均为8-10年，短的人群可能是几个月，长的人群长达20年，这段时间内患者通常和正常人相似，但有部分人出现全身多发性持续性淋巴结肿大，表示患者体内免疫系统有损伤；有时患者有轻度乏力、虚弱、容易感冒等，但基本在正常范围之内。当患者出现持续性低烧、腹泻、体重下降、机会性感染时，表示患者进入到艾滋病期。

艾滋病感染后1年可以被检查出来，艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。人体感染艾滋病病毒之后，病毒可以引起各种临床表现。另外，病毒还可刺激人体免疫系统，产生针对艾滋病病毒的抗体，通过检测抗体可以推断是否感染艾滋病病毒。从感染艾滋病病毒到血里面出现能够被检测到抗体需要一段时间，通常为4-6周，最长可以到3个月左右。而不同检测手段、不同检测技术，窗口期的时间长短也不同。如果使用目前比较先进的4代检测艾滋病病毒抗体、抗原的试剂，如果血液当中存在这种抗体，通常4-6周则可检查出绝大多数感染艾滋病病毒的患者。如果已经感染病毒1年，此时患者血液中已经存在大量艾滋病病毒的抗体，这个时候进行检测通常可以查出。若此时检查结果为阴性，也可完全排除艾滋病感染的可能性。

艾滋病本身并不出现疱疹，通常感染艾滋病毒可引起机体免疫功能下降，进而导致各种感染与恶性肿瘤出现。患者感染艾滋病毒后，发生疱疹风险几率增加，常见单纯疱疹或带状疱疹，两者好发部位不同，常见发生部位如下：1、单纯疱疹：通常发生于皮肤黏膜交界部位，包括口周、鼻周部位，表现为局部群集性水泡，且较快出现糜烂、结痂。同时还会长在特殊部位，如生殖器部位，属于单纯疱疹病毒感染即生殖器疱疹，通过性接触传播，主要分布于外生殖器及肛周部位，尤其艾滋病患者症状较重，可能形成局部坏死、溃疡，时间较长且难以愈合；2、带状疱疹：艾滋病患者患带状疱疹，好发部位多为胸背部、腹部、上肢、下肢及面部，包括三叉神经。带状疱疹特点主要是单侧分布，若患者机体免疫力较差，艾滋病未得到较好控制，可能出现播散性、泛发性带状疱疹，表现为全身多处出现。

艾滋病患者可以出现多种类型的皮肤、黏膜损害，其中包括水疱样皮肤、黏膜损害，但并没有较多特征性，主要由于艾滋病患者机体免疫力严重受损，病毒感染引起。常见的单纯疱疹病毒感染引的单纯疱疹，还有水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹均可以发生在艾滋病患者的身上，出现水疱性皮损。以单纯疱疹为例，和普通的人得单状疱疹相比，艾滋病患者由于免疫力差，所以单纯疱疹容易频繁发作，而且局部水疱炎症反应可能比较剧烈，而且有可能在口周、肛周形成比较严重的坏死性溃疡性损害，较难愈合；再比如带状疱疹引起局部明显的水疱、疼痛，有时出现比较少见的大疱、血疱，也可以引起局部坏死、溃疡，有时容易引起感染播散，如引起水痘-带状疱疹性脑炎、肺炎等，危及生命。