龚维义

焦虑实际上是一种正常的情绪反应，焦虑状态并非都是不好的，在正常情况下每个人都可能产生焦虑。焦虑可以帮助人们提高警觉性，加强思维，从而调动自己的生理、心理和知识因素去解决问题，因此焦虑并不可怕。如果遇到困难没有焦虑情绪反而不利。焦虑、焦虑症和焦虑情绪是不同的，焦虑症是应该引起重视的一种心理障碍状态。

焦虑实际上是一种正常的情绪反应，通常心情焦虑可影响月经。中医认为情志不畅会引起心理疾病，心情焦虑常引起气滞血瘀或气血运行不畅，从而导致月经的紊乱。比如很多即将参加高考的女孩会月经可能会延迟或失调。临床上认为由于焦虑可以影响到大脑皮层，而脑垂体对月经的分泌有控制作用，因此过度的焦虑会影响月经，导致月经不调。

重度焦虑抑郁症相关如下： 1、临床表现：以自伤、自残和他伤倾向为主，同时伴随情绪低落、兴趣缺乏、思维迟滞、行动缓慢等表现； 2、治疗：对于重度抑郁症患者应积极进行系统治疗，可给予抗抑郁、抗焦虑的药物治疗，宜24小时监控，以防患重度焦虑抑郁症的患者出现自伤、自杀等行为，必要时及时送至医院进行专科治疗。

心烦失眠是因心理状态不佳而导致的一种失眠症状，主要表现为睡眠不足或者睡眠质量差，以及醒后仍感疲倦等，相关病因如下： 1、心理因素：焦虑症、抑郁状态及生活、家庭的压力等，治疗以自我调节为主，经久不愈者可借助药物或寻求专业医生诊疗； 2、其他因素：外界环境影响，身体不适，如头痛、发烧、腹泻等，或因食用兴奋类饮品，如咖啡、浓茶等。

讲解医师：龚维义  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中医情志病与心理咨询
严重洁癖强迫症最好是吃药，必须用药物进行控制，同时也要进行行为的控制和认知的控制。在了解这样的洁癖过度没有必要的基础上，在行为上进行克服，可以用两种方法。一种是充分暴露，如打肥皂，打很多，就把肥皂拿掉，不准去这样；还有就是慢慢的，一个月用三条肥皂，现在一个月用两条肥皂，然后变成一条肥皂。系统脱敏或者充分暴露，这方法都是可以的，对强迫症患者，用这样的方法能够起到很好的效果。

微笑抑郁症是抑郁症的一种异常的表现，是多发生在都市白领或者服务行业身上的一种新型抑郁倾向。相关病因如下： 1、抑郁症早期，患者不自知的抑郁状态； 2、因恐惧他人知晓自己的抑郁状态而影响自身工作、学习； 3、因抑郁症表现为躯体症状而忽视自身抑郁症的疾病。 微笑抑郁症是抑郁症的一种表现，危害严重，应注意早期识别，尽早进行治疗及疏导。

产前抑郁症是新出现的一种孕期心理疾病，是指孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，且内心的需求没有被满足时，故产生各种负面情绪。缓解产前抑郁症可采取以下措施： 1、系统性产前教育：使孕妇充分了解孕期至分娩过程中可出现的症状，如孕前期出现的早孕反应、体型改变，以及后期的行动不便、分娩征兆等，做好充足的心理准备，使其放松心态； 2、增强孕妇的自信心； 3、改善孕妇家庭环境和氛围：缓解孕妇紧张情绪。

预防产后抑郁可做如下准备： 1、系统性产前教育及物质准备：使孕妇充分了解孕期至分娩过程中可出现的症状，做好充足的心理准备，使其放松心态； 2、克服自身的焦虑情绪：相信现代医学，可解决生产过程中的问题； 3、维持轻松愉悦的心态：以愉快的心情迎接婴儿的诞生，发自肺腑的为成为母亲感到幸福。

产后抑郁症是因产妇的孕激素在产前升高而产后骤然下降，以及泌乳素增加，内分泌紊乱而导致的抑郁或者焦虑的心理状态，自我调节方式如下： 1、自我调节心态：正确应对自身情况的改变，以及婴儿降生对自身的影响，维持良好心态； 2、改善家庭关系：减少对家属的过分要求； 3、学习护养婴儿的经验：将注意力转移到婴儿的身上。