龚丽

糖尿病视网膜病变饮食没有绝对禁忌，每种食物的热量不同，引起升血糖的指数也不尽相同，血糖负荷也不同，糖尿病患者只须遵从一个总体的原则，即在食物选取方面特别注意选择一些低血糖指数食物，并且建议患采用少量多次的方式食用。

如果患者有缺牙，首先要及时镶牙，根据患者缺牙的位置、颗数不同，可能选择修复方式就不相同，比如患者缺1颗牙齿，而且两侧都是有牙齿的情况下，一般有以下三种修复方式： 1、种植：即在患者缺牙位置种植人工牙根，然后在上面套单独牙套，属于最微创、不损伤邻牙的修复方式，但价格相对比较高； 2、固定桥：也是一种固定方式，与种植牙相比，它需要磨两侧牙齿，也可以达到固定的效果，费用可能相对会稍低，周期会稍短，而种植牙的周期相对要长； 3、活动牙：它是通过金属卡环、基托板，卡住两边的牙齿进行制作，这种牙齿价格比较低廉，而且制作会比较方便，但是使用不方便，恢复的咀嚼功能有限，而且需要每天摘戴，异物感也较明显。

讲解医师：龚丽  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院内分泌科
正常空腹血糖不会高到6.1mmol/L以上，餐后血糖不会高到7.8mmol/L以上。如果空腹血糖已经达到了6.1mmol/L以上，餐后血糖高过7.8mmol/L以上，就是高血糖。血糖高症状很多，糖尿病病人常会出现三多一少的症状：多饮、多食、多尿，以及消瘦，这些症状不是每个糖尿病患者都有，那些血糖控制差、血糖高的患者中表现特别明显。常常会说口干，喝好多的水还是口干，然后又老是想吃，吃完了体重还不涨，反而还瘦了。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

如果患者选择做固定桥，大部分情况下其缺牙两侧牙齿都是好的情况下，才可以做固定桥修复。这种情况下需要牺牲正常的健康的牙体组织来达到修复目的，正常的牙齿就会被损伤。其次，在诊疗的磨牙过程中，牙齿出现酸痛牙髓反应，需要做根管治疗，牙神经也会被损伤，这仅为近期损害；其实还有远期损害，比如患者做固定桥修复，因为中间缺牙的位置经过多年时间以后，牙床会有变化如萎缩，就会导致缺牙部位的牙床与牙套本身出现不密合的情况。特别是微小的间隙，患者没有办法及时发现，有可能就会导致里面进食物残渣，导致两侧基牙出现蛀牙，甚至牙髓炎、根尖周炎等问题，这样会损伤两侧基牙。临床上会出现很多病人做完固定桥以后很多年而就诊，出现两侧牙齿疼，结果拍片检查发现已经有根尖周炎，甚至拆牙套后发现里面的牙齿都已经烂空了，只剩一点牙根，这种情况下就需要拔牙。所以做固定桥以后，需要定期复诊，让医生检查该牙齿有没有出现不密封的情况。如果出现明显间隙，即使没有临床症状，也建议要及时把原来的固定桥拆除重新制作，这样预防性的处理，以防止两侧基牙出现龋坏、牙髓炎，甚至牙周炎等情况。