黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝声像就是指脂肪肝的超声影像，超声影像通常会提示近场回声增强，远场回声逐渐减弱，大多数脂肪肝患者还可以出现肝脏轻度、中度的肿大。有些患者肝脏血管影往往显示不清楚，同时还会出现脾脏肿大的可能。所以脂肪肝声像对诊断脂肪肝是有一定的帮助，还可以评估脂肪肝的轻重。所以脂肪肝患者需要定期检查肝脏超声，还需要密切监测肝功能情况和血脂情况。如果出现转氨酶升高就需要及时的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
可以通过肝脏影像学判断脂肪肝的严重程度，可以通过检查肝脏彩超或者肝脏CT，以及肝脏磁共振等等检查评估脂肪肝的严重程度。可以评估脂肪肝是处于中度脂肪肝、重度脂肪肝，还是轻度脂肪肝，所以一定要密切监测肝脏影像学检查，同时还需要根据肝功能和血脂等等情况判断。如果出现肝功能异常就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行护肝。一定要做到低脂饮食，不能喝酒，注意休息，保证充足的睡眠，对改善脂肪肝比较有帮助。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中药也常用于治疗脂肪肝，尤其是肝功能异常的脂肪肝，可以选择柴胡疏肝丸、云芝肝泰颗粒、益肝灵片、护肝片。这些中药都有一定的保肝抗炎的作用，尤其是针对脂肪肝肝功能异常的患者，比如转氨酶升高就可以选择上述中成药进行治疗，大多数患者的疗效比较确切。脂肪肝主要是由于肝细胞脂肪变性，出现肝细胞炎症，可以选择保肝抗炎的药物进行改善肝脏。脂肪肝还要养成良好的生活习惯，不要过度的劳累，不要熬夜，保证充足的睡眠，提升个人的免疫力也十分重要。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝脏钙化灶和脂肪肝有一定的关系，钙化灶可以由多种因素造成，大多数是由于肝内炎症导致，尤其是肝纤维化就很容易造成肝脏钙化灶的形成，有些是由于肝内结石导致的肝脏钙化灶。脂肪肝属于一种肝病，如果出现肝脏炎症就有可能会出现钙化灶的形成。长期脂肪肝不治疗就有可能进展为脂肪性肝纤维化，或者脂肪性肝硬化。这种晚期阶段的肝病通常有可能会出现钙化灶，所以一定要重视脂肪肝的早期管理和治疗。大多数脂肪肝患者通过积极的保肝抗炎，以及结合良好的生活习惯、适当的体育锻炼都可以明显改善。

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药物性肝炎在急性阶段会出现脾脏肿大，这是一种应激的反应，也是一种免疫变态的反应。脾脏肿大属于肝炎的表现之一，所以一定要重视药物性肝炎的治疗。停用导致肝脏损害的药物，可以选择保肝抗炎的药物，尽快将肝脏炎症减少，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生成素等等。这些药物都具有很好的保肝作用，通过积极合理的保肝抗炎治疗，大多数患者症状都可以得到改善，脾大的表现也有可能会逆转。同时要密切的监测肝功能变化情况，根据肝功能情况调整制定方案。平常也要养成良好的睡眠习惯，注意早点休息，不要过度劳累。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
需要根据病人的病情轻重来评估，如果肝炎患者病情比较轻是完全可以过性生活的，如果肝炎病人的病情比较重，要等到病情好转之后才可以，所以暂时是不能进行性生活。肝炎是一大堆疾病的总称，多种致病因素都可以导致肝脏的损害，可以分为具有传染性和非传染性的肝炎，比如药物性肝炎、酒精性肝炎和脂肪肝都是没有传染性的，如果患者病情比较轻是完全可以进行性生活的。如果病情比较重，则需要等急性期过后才可以进行夫妻生活。然而对传染性肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等是具有一定的传染性，所以在发病期间最好是暂停性生活。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化可以根据病情的轻重来评估是否耐受手术，早期肝硬化患者肝脏合成功能尚可，凝血功能基本正常则可以耐受手术。如果进展到晚期肝硬化，由于肝功能减退，凝血功能明显障碍，容易出血，此时不能做手术，所以需要根据肝功能情况评估是否能进行手术治疗。早期肝硬化完全可以耐受手术治疗，如果进展到晚期就一定要慎重。肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一定要早期治疗。可以服用抗纤维化的药物保肝，比如扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物都可以保肝治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中医里没有脂肪肝这个病名，中医将脂肪肝称为积聚、积证、痰浊、肥气等等。脂肪肝是由各种病因造成的，主要是由于过多的脂肪在肝细胞沉积，最终形成脂肪肝。脂肪肝患者一定要重视平常的饮食管理，尽量少吃油腻的食物，尤其是各种肥肉、煎炸食物以及动物内脏，一定要减少摄入。正常的肝脏中脂肪含量仅占3%左右，如果超过5%就表现出脂肪肝，有些严重的患者还可能达到40%-50%的脂肪重量。所以一定要重视本病的治疗，积极给予保肝抗炎治疗，部分患者可以逆转。

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脂肪肝是一种代谢性肝脏疾病，可以通过中医穴位按摩来有效治疗脂肪肝。可以按摩内关穴和外关穴，这两个穴位能够起到通经脉、调气血的功效，对改善肝内血液循环有一定的作用。还可以按摩足三里穴，这个穴位可以起到疏肝理气、通经止痛的功效。大椎穴可以疏通经络、祛风止痛、扶正祛邪，对脂肪肝的恢复也有一定的帮助。经常按摩这些穴位能够有效的防治脂肪肝，同时配合运动和饮食一起调理的效果会更好。平常要养成良好的生活习惯，做到低盐低脂饮食，千万不要饮酒，适当的运动是非常有好处的。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
重度脂肪肝患者可以按摩腹部，有利于外周血液的循环，间接的对血脂改善有一定的帮助，同时还需要药物治疗。一旦进展到重度脂肪肝就一定要注意休息，不要过度劳累并保证良好的睡眠，适当的理疗、按摩对血脂的改善也是有一定的帮助。平常一定要密切监测肝功能情况，如果出现转氨酶明显升高可以服用降酶药物进行治疗，可以选择复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行保肝，还需要密切监测血脂和肝脏彩超等情况，部分重症脂肪肝的患者会进展到肝硬化，一定要重视预防和治疗。