黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种代谢性肝脏疾病，可以通过中医穴位按摩来有效治疗脂肪肝。可以按摩内关穴和外关穴，这两个穴位能够起到通经脉、调气血的功效，对改善肝内血液循环有一定的作用。还可以按摩足三里穴，这个穴位可以起到疏肝理气、通经止痛的功效。大椎穴可以疏通经络、祛风止痛、扶正祛邪，对脂肪肝的恢复也有一定的帮助。经常按摩这些穴位能够有效的防治脂肪肝，同时配合运动和饮食一起调理的效果会更好。平常要养成良好的生活习惯，做到低盐低脂饮食，千万不要饮酒，适当的运动是非常有好处的。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
艾灸是中医常用的一种理疗方式，对肝炎的患者有一定帮助，可以通过艾灸来健脾和胃、疏肝理气。艾灸还有一定的改善肝脏血液循环的功效，可以减轻肝脏的炎症，有时对脂肪性肝炎还能促进脂肪的代谢，所以艾灸的功效比较多，也比较适合肝炎的患者。肝脏炎症需要明确到底是哪种病因导致的，肝炎的病因较为复杂，最常见的病因就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎在我国占的比例最大。平常一定要定期进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、以及肝脏彩超等相关检查，根据肝功能的情况制定相关保肝治疗方案。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
重度脂肪肝患者可以按摩腹部，有利于外周血液的循环，间接的对血脂改善有一定的帮助，同时还需要药物治疗。一旦进展到重度脂肪肝就一定要注意休息，不要过度劳累并保证良好的睡眠，适当的理疗、按摩对血脂的改善也是有一定的帮助。平常一定要密切监测肝功能情况，如果出现转氨酶明显升高可以服用降酶药物进行治疗，可以选择复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行保肝，还需要密切监测血脂和肝脏彩超等情况，部分重症脂肪肝的患者会进展到肝硬化，一定要重视预防和治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以进行肚子按摩、推拿，通过推拿、按摩有利于改善外周血循环，对脂质代谢有一定的帮助，所以脂肪肝患者可以进行理疗，通过这些理疗手段往往对肝功能的恢复也有帮助。脂肪肝是一种较为常见的慢性代谢性肝病，除了理疗外还要注意饮食方面的控制，平常要做到低脂低糖饮食，还要养成良好的生活习惯。适当的体育锻炼对脂肪肝的恢复比较有帮助，可以进行爬山、跑步、游泳、打球、打太极拳等活动。还需要定期到肝病科检查肝功能、肝脏彩超、血脂、血糖等情况，如果出现肝功能异常就需要给予保肝抗炎治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化腹水的患者可以进行艾灸肚脐，部分患者通过艾灸肚脐往往可以提升免疫力，促进腹水排出。肝硬化腹水是严重的肝病之一，大量腹水患者出现死亡率比较高，一定要早期治疗。腹水需要通过提升白蛋白，加强利尿来控制。肝硬化主要是要找到何种原因引起的肝硬化，一定要针对病因治疗。如果是乙肝引起的肝硬化腹水，一定要长期服用抗病毒药物，比如选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒。同时要吃利尿药，比如呋塞米、螺内酯联合使用，有利于患者腹水的排出。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，是有各种慢性肝炎进展而来。肝癌是由肝硬化结节发展而来，小肝癌通常是指直径<3cm的肝硬化结节，如果是恶性结节就可以考虑为小肝癌，两个以上的癌结节直径之和不超过3cm也称为小肝癌。有些随着病情逐渐增大，直径超过10cm，称之为巨大的肝癌。所以一定要进行肝脏影像学检查，了解肝硬化结节的情况。最好是进行增强CT或者磁共振检查，可以对比是否出现恶性病变，一旦进展到肝癌就需要及时抗肿瘤治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
CT检查是可以查出早期肝硬化的，早期肝硬化CT的表现是肝脏进行性缩小，肝裂会进行性增宽，部分患者还会出现脾脏稍微肿大、门静脉高压增宽，所以CT在早期检查对肝硬化患者有一定的帮助。早期肝硬化患者临床症状还不明显，部分患者会出现肝功能异常，肝纤维化指标异常升高，部分患者会出现一系列临床症状，表现为全身乏力、恶心、反酸、腹胀、肝区疼痛不适。如果出现上述症状就需要到医院定期检查，检查患者的肝功能和肝炎标志物抗体以及CT等等检查。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以适当喝陈皮水，其不含有脂肪，属于一种比较清淡的饮料，适当喝陈皮水对改善肝内脂质代谢有一定的帮助，但疗效并不是很明显，还需要结合饮食方面的控制，适当进行体育锻炼，通过综合调理的措施来改善脂肪肝。要养成低盐低脂饮食，不能喝酒，多吃富含维生素类的水果和蔬菜。一定要适当锻炼身体，将体重指数控制在正常的范围。肥胖的患者要控制饮食和体重，平常长期饮酒的人要积极的戒酒，还需要定期检查肝功能、血脂、肝炎标志物和肝脏影像学。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝与腰痛没有特殊的关系，腰痛大多数是由腰部疾病导致的，而脂肪肝主要引起肝区疼痛不适，这是一种代谢性肝脏疾病，主要和饮食、运动、生活习惯有一定的关系。如果不注意饮食方面的控制，又不经常运动甚至经常熬夜就有可能造成脂肪肝的形成，有些脂肪肝是由于长期饮酒导致的。脂肪肝患者一般没有腰痛的症状，如果出现腰痛就需要检查腰部CT或者磁共振以排除是否为腰椎引起的疾病。脂肪肝患者要养成良好的生活习惯，比如低脂饮食、注意休息、不要熬夜等。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎在急性阶段会出现脾脏肿大，这是一种应激的反应，也是一种免疫变态的反应。脾脏肿大属于肝炎的表现之一，所以一定要重视药物性肝炎的治疗。停用导致肝脏损害的药物，可以选择保肝抗炎的药物，尽快将肝脏炎症减少，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生成素等等。这些药物都具有很好的保肝作用，通过积极合理的保肝抗炎治疗，大多数患者症状都可以得到改善，脾大的表现也有可能会逆转。同时要密切的监测肝功能变化情况，根据肝功能情况调整制定方案。平常也要养成良好的睡眠习惯，注意早点休息，不要过度劳累。