黄林峰

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
直肠癌可以治愈吗？这个问题不能笼统的去回答。直肠癌的早期、中期、晚期，以及直肠癌发生在直肠的部位，有没有转移，都是有非常大的关系的。如果直肠癌的早期，特别是粘膜下的直肠癌，没有发现转移的情况，是完全可以治愈的。如果直肠癌发现了近处转移、远处转移、淋巴结转移、血行转移，出现了肝脏、肺部、脑部的转移，一旦出现了这种情况，再治愈的可能性就非常小了。所以直肠癌是否可以治愈，还要看直肠癌的分化程度，低分化、中分化、高分化、直肠癌的腺癌，鳞癌等等，情况不一样，它的处理方式是不一样的，也就是结局也是不一样的。必须结合患者的实际情况，才能够做出具体的回答。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠在体内大概在1.2-1.5m左右，根据分布的部位，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。乙状结肠，就是位于结肠的最下端和直肠交界的部位，因为这个结肠的形状像乙字形状，所以叫乙状结肠。 乙状结肠是非常复杂的一个部位，结肠炎、结肠息肉、结肠癌，80%左右都发生于乙状结肠，其次是回盲部，也就是结肠开始的部位。乙状结肠也是便秘、肠梗阻的部位。因为这个部位比较弯，干燥的大便难以通行，容易引起肠梗阻的情况。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
细菌性的结肠炎一般都是急性结肠炎，治疗起来相对来说比较简单。这种病的发病原因，一般都是吃了不洁食物引起的，或者吃了过期的食物。细菌性结肠炎临床症状比较明显，明显的腹痛，阵发性的发作，腹痛呈绞痛，结肠发生痉挛，腹泻次数明显增加，大部分呈水样便，可以在短期内引起人的水电解质紊乱，人出现口渴的情况，出现身体乏力的情况，有的时候会伴有低热的情况。厉害的情况下，大便可以成暗红色，结肠炎损害肠道，可引起出血的情况，这种情况症状比较重。治疗主要是化验大便，明确是哪一种细菌感染，然后针对哪种细菌进行治疗。治疗一般就是抗炎治疗、补液治疗，补充水和电解质。饮食上一定要吃流质饮食，要吃热的食物，不要吃不好消化的食物。发烧的病人可以肌肉注射地塞米松，控制体温。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
便秘可以引起不完全肠梗阻，可以引起极难解大便。左下腹是乙状结肠的部位，这个部位也是结肠炎、结肠息肉好发的部位，也是结肠肿瘤的好发部位，也是大便最后的储存地方。因为乙状结肠长度比较长，病情比较重，大便走在这个部位的时候，气体都在这个地方是比较困难通过的，所以出现这个地方的不适。主要的治疗办法，可以采用2-3支开塞露，比较重的可以采用灌肠的办法。如果病情再重，可以采用结肠水疗的办法。治疗便秘，多吃蔬菜、水果，多饮水，不要引起大便太干的情况，就可以预防下腹不适的情况的发生。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床，引起尿床称为遗尿症，这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致。这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动，对脊髓造成牵扯，所以影响到脊髓功能，可以出现小便的异常，引起小便失禁，导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查，来明确诊断，如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况，需要通过手术治疗，因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用，最主要的是要通过手术解除拴系，需要切断终丝，这样脊髓可以上移，避免对于脊髓的牵拉，从而使症状改善和恢复。除此以外，有脊髓拴系还会影响大小便，也可以出现大便的异常，引起大便困难，还会导致下肢行走步态异常，这些症状大多数在手术后是有所改善的。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
如果肠梗阻出现了放屁，肯定是通了的情况，起码是肠梗阻好转的一种表现，可能完全性肠梗阻变成了不完全性的肠梗阻，这是一种好转的表现。出现这种情况，患者的腹痛和腹胀也会明显的缓解，这时候，可以由禁食改为流质饮食。在医学上，肠梗阻有一个叫一屁值千金的问题，就说明这个问题。如果肠梗阻的患者出现了放屁的情况，就说明病情明显好转，在临床上是非常重要的观察指标。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
关于肠梗阻的治疗费用，在中国人一般都好问这样的问题。其实在现实中是无法做出明确回答的，因为肠梗阻种类很多，它的分类情况比较复杂，有高位的、低位的肠梗阻，有完全性肠梗阻和不完全性的肠梗阻，有动力性的肠梗阻和麻痹性的肠梗阻。分类方法不同，它的治疗办法也是不同的。引起肠梗阻的病因也是非常多见的，一个是便秘，大便干结引起肠梗阻，肿瘤引起的肠梗阻，还有肠套叠、肠穿孔、肠麻痹、神经损伤、电解质紊乱都可以引起肠梗阻。普通原因引起的肠梗阻，治疗费用会有几倍的差别。如果大便异常引起肠梗阻，通过灌肠就可以治疗，可能花几百块钱；如果肿瘤引起肠梗阻，花几万块钱都是有可能的。所以，无法给出一个准确的数字，必须知道引起肠梗阻的原因以后，才能确定肠梗阻的治疗费用。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
宝宝直肠脱垂的问题，宝宝直肠脱垂这种疾病在现在也很少见,可能与孩子的母体内的营养会有很大关系。这种脱肛的情况现在比较少见，主要见于是经常哭的、便秘的小孩，或小孩有肺炎的经常咳嗽，见于这三种儿童。出现宝宝直肠脱垂在早期是不需要通过手术治疗的，注意生活方式就可以，对原发病进行治疗，便秘主要就是解决便秘的问题，经常咳嗽一定要预防感冒，防止肺炎的发生。好哭的小孩只能通过大人进行劝解，这三种并发症预防好了，宝宝脱垂的问题就可以解决。因为宝宝年龄还比较小，直肠系膜包括黏膜还是可有发育的空间，发育一段时间以后黏膜就不容易再脱垂了，早期不考虑手术的问题。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠痉挛在临床上是比较常见的一种疾病，有的时候诊断比较困难。因为有的时候发作时间比较短，很快就消失了。所谓的肠痉挛，就是肠道强烈的收缩，它是因为结肠或者小肠的肌肉层受到不良的刺激，引起肌肉的强烈收缩。这种情况只是一种表象，表明消化系统或者其它问题。一定要减少对肠道的刺激，像生冷刺激、辛辣刺激，最重要的还是常见炎症的刺激。炎症的刺激是引起成人肠痉挛非常重要的原因，也有可能是肿瘤压迫、紧张等其它的原因，都是可以引起成人肠痉挛的。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠道息肉病是结肠息肉或者直肠息肉病的总称。肠道息肉是肛肠科常见的疾病之一，根据病理类型可以分为四类，炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、绒毛膜性息肉。前两种息肉恶变率比较低，一般是比较安全，比较小的情况下可以继续观察。腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉恶变率比较高，一旦发现，不论大小一律手术切除，并且每年要注意复查。息肉病一般有家族性，不具遗传性。同时息肉多发、个数比较多，遍布于肠道的范围比较大，就可以称为肠道息肉病。