鲜彤章

  • 儿童甲状腺结节有哪些处理重点(音频)

    儿童甲状腺结节有哪些处理重点
    讲解医师:鲜彤章  (副主任医师)
    就职单位:北京医院内分泌科
    儿童甲状腺结节的处理重点:慎行颈部CT检查,甲状腺核素显像的“热结节”要进一步评估,有甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型家族史者,建议进行RET基因突变检测。恶性结节的治疗宜选择全或近全甲状腺切除术加术后碘放射性治疗,RET基因突变阳性者,可考虑预防性全甲状腺切除。
  • 甲状腺结节术后怎么处理(音频)

    甲状腺结节术后怎么处理
    讲解医师:鲜彤章  (副主任医师)
    就职单位:北京医院内分泌科
    甲状腺结节手术推荐级别:手术治疗良性甲状腺结节后如发生甲减,应及时给予左旋T4替代治疗。接受全甲状腺全切术,术后即开始左旋T4替代治疗,定期监测甲状腺功能:保留部分甲状腺者,定期监测甲状腺功能,如发现甲减,及时给予左旋T4替代治疗;甲状旁腺功能受损患者,及时补充钙剂和维生素D。
  • 成人血糖正常范围(视频)

    成人血糖正常范围
    成年人血糖正常范围是空腹血糖在3.9-6.1mmol/L。空腹指正常人过夜空腹,一晚上没有吃东西,通常指八个小时以上没有进餐,才称为空腹血糖。空腹血糖正常值是3.9-6.1mmol/L,但是正常人持续进食状态,血糖可以比3.9mmol/L更低,有时候能低到3.2-3.3mmol/L。但很少低于3.0mmol/L,如果低于3.0mmol/,可以定义为低血糖。 餐后状态即吃完饭以后状态,血糖一定比6.1mmol/L更高,通常以餐后两小时血糖进行界定。实际正常人餐后一个小时或半个小时的时候,如果食物特别容易吸收,血糖会更高,但是因为受到吸收速度影响,所以不太稳定。医学上通常会测定餐后两小时即从进餐开始算,两个小时的时候血糖,正常值<7.8mmol/L。如果餐后两个小时血糖高于7.8mmol/L,认为是高血糖状态。
    2023-07-31
  • 血糖高的人一日三餐吃什么(视频)

    血糖高的人一日三餐吃什么
    血糖高患者一日三餐跟正常人区别并不是很大。并不是糖尿病患者需要忌口很多东西,理论上只要控制量,很多食物都是可以摄取。 但是有部分禁忌,比如含葡萄糖、蔗糖、白砂糖东西不可以进餐,但是其它食物都可以吃,比如水果,两餐之间可以适量摄取。但是也要根据血糖,如果血糖特别高时候可能含果糖水果要适量控制,一日三餐按照现在膳食指南,碳水化合物大概占50%左右,然后适当摄入蛋白质、脂肪。 烹饪方式也有讲究,比如如果煎或者炸,油脂量比较高,对血糖会有影响,所以尽量选择炖,少放油方式,进行三餐选择。
    2023-07-31
  • 血糖标准值是多少(视频)

    血糖标准值是多少
    血糖正常值,首先需要搞清楚在空腹状态还是在餐后状态。空腹状态指没有进食8个小时以上,而且也不能大量饮水状态,正常值是3.9-6.1mmol/L,通常医学上指正常值是静脉血浆葡萄糖浓度。现在市售血糖仪也非常多,通常测定毛细血管血糖值,毛细血管血糖值和血浆葡萄糖可能还有轻微差异。 血糖仪即毛细血的葡萄糖浓度检测,可以用来监测血糖变化,但是不可以用来诊断糖尿病。 血糖状态,比如吃完饭以后正常值是多少,通常会选定餐后2个小时作为测定点,从吃饭开始算2小时,正常值<7.8mmol/L,如果超过7.8mmol/L,认为血糖偏高。当然诊断糖尿病一般指餐后2小时静脉血糖>11.1mmol/L,2次以上才会诊断糖尿病。
    2023-07-31
  • 血糖高喝什么茶好(视频)

    血糖高喝什么茶好
    喝茶不能替代降血糖药物作用。但是部分茶,比如绿茶含有茶多酚,普洱茶也有部分活性物质,可能会有一定程度降低血糖作用。但是需要特别强调上述饮料都是食物,不能够替代降糖药物达到降糖效果,降糖作用微乎其微,不能替代药物。 但是饮茶,比如淡茶水,绿茶、红茶、普洱茶,都对身体有一定好处,可以抗氧化。而且因为增加水分口感,比如部分人不太爱喝白开水,只有通过喝淡茶饮料才能大量摄入水,而水对于糖尿病患者也非常有益,所以喝茶对健康有益处。
    2023-07-31
  • 什么茶降血糖效果最好(视频)

    什么茶降血糖效果最好
    何种茶降血糖效果最实际在临床中是伪命题。因为临床中对于医生,能够达到降糖效应药物,一定做过大规模临床对照试验。需要跟安慰剂相比如一组是安慰剂患者,一组某某药物进行双盲实验,即医生也不知道,患者也不知道自己吃的是安慰剂还是实际药物,最终去掉安慰剂效应,然后看研究药物疗效。现在还没有对各种茶进行相关研究,因为并没有发现存在降血糖迹象。 某某茶可以达到降糖作用,因为茶中大量含水,除茶多酚以外,还饮用大量水,大量饮水本身有一定降血糖作用。比如碰到部分患者血糖非常高,比如空腹血糖已经在33mmol/L以上,达到糖尿病高血糖高渗状态。这时候本来要给患者大量饮水,还要大量补液即从血管里头输入大量水,因为本身水有降血糖作用,所以喝茶确实能轻微降低血糖。如果大量饮茶,确实有降血糖作用,但是不足以替代药物疗效,所以本身没有达到药物疗效,不能作为治疗手段。所以饮用少量淡茶水对健康有益,并没有任何茶可以达到较好降糖效果。
    2023-07-31
  • 亚甲炎三个阶段症状(视频)

    亚甲炎三个阶段症状
    亚急性甲状腺炎分为甲亢期、甲减期和恢复期,具体症状如下: 1、亚急性甲状腺炎甲亢期,患者可以出现发热、颈部疼痛,出现心慌、手抖、体重减轻、大便次数增多等;因为甲状腺炎破坏了甲状腺细胞,导致甲状腺激素释放,而甲状腺激素过量释放可能导致甲亢症状代谢增快,手抖、心慌、体重减轻都可在此期间出现; 2、恢复期,恢复期是患者的甲亢症状逐渐减轻,T3、T4水平逐渐恢复正常,这时可能会有短暂甲功正常期,但甲状腺细胞受到了大打击,之前库存甲状腺激素都释放完了,那之后就可能会进入甲减期; 3、甲减期会表现为T3、T4由原来升高变成偏低,促甲状腺激素开始升高,进入甲减期,甲减期也可以持续1-8个星期或有的人是长期甲状腺功能减退,但是50%以上的人都可以恢复正常,在几个星期以后甲状腺功能就恢复正常了。
    2023-08-01
  • 雄激素过高是什么原因(视频)

    雄激素过高是什么原因
    成年男性并没有特别多雄激素过高的人,大部分疾病都是雄激素过低,因为本身男性在壮年期就可以分泌大量雄激素。但如果女性分泌了大量雄激素,就是病态了。如果女性血液检测雄激素过高,常见以下原因: 1、女性分泌雄激素的器官主要是卵泡以及肾上腺,不像男性,因为男性有睾丸可以分泌大量雄激素。如果女性抽血发现雄激素分泌很高的话,就可能有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者,卵泡可以分泌雄激素。患者可能会表现为肥胖、皮肤发黑、多毛、月经紊乱; 2、肾上腺分泌雄激素,这种情况常见于皮质醇增多症,如果皮质醇发生了异常,本身皮质醇可以有一定模拟雄激素的作用,患者可以出现多毛的症状。另外,肾上腺还分泌少量的雄激素,如果这些分泌雄激素的细胞发生了增生或腺瘤,也可以大量分泌雄激素,但这种情况在临床中相对属于罕见; 3、更罕见的就是卵巢有分泌雄激素的肿瘤,这种情况也非常罕见。
    2023-08-01
  • 25-羟基维生素D测定是检查什么的(视频)

    25-羟基维生素D测定是检查什么的
    25-羟基维生素D可检查人体是否缺乏维生素D,是否缺乏维生素D主要金标准是检测血液25-羟基维生素D浓度。如果低于30ng/dl,常定义为维生素D不足。如果低于20ng/dl,常定义为维生素D缺乏。如果低于10ng/dl,多定义为维生素D严重缺乏。 实际人体合成维生素D主要靠皮肤合成,由于现代人在户外活动时间比较短,也很少做户外体力活动,故很多人都会缺乏维生素D。维生素D缺乏可以导致骨代谢问题,如在成年人可以导致骨质疏松,严重维生素D缺乏可以导致骨软化。对于幼儿或成长期儿童,可能会导致佝偻病。所以,对于有危险因素或有症状人群,在临床中会检测血25-羟基维生素D评估是否缺乏维生素D。
    2023-08-01