魏爱华

溢脂性脱发本身不需要服用甘草锌，医生处方甘草锌可能有其他原因，比如患者合并有其他需要补充甘草锌的病症。甘草锌是从植物甘草中提取的有效成分与锌的复方制剂，有一定调节机体免疫，促进生长发育功效，为处方药，服用不当可能有不良反应，因此需要遵医嘱。脂溢性脱发治疗方案有明确口服外用药物，以及物理治疗、手术治疗等，不一定必须使用甘草锌药物。脂溢性脱发可能合并有其他问题，如脂溢性皮炎，或者其他免疫问题，这时医生可能根据综合辨证，适当处方甘草锌，但并不是常规，亦不是一个规范。因此如果患者出现脂溢性脱发症状，需要到专业皮肤科门诊，找具有脱发疾病诊治经验医生，或者脱发专诊医院，脱发门诊医生就诊咨询，进行安全、有效治疗，避免盲目自行服用药物，或者看网上科普，选择治疗方案。

遗传性雀斑是临床上色素沉着性皮肤病里，对于光电效果治疗反应最佳的一种色素性皮肤病。治疗方案通常选用强脉冲光，就是通常所说的光子嫩肤技术，还有各类激光去改善雀斑，效果很理想。治疗也需要多次，不是一次就能达到完全治愈的目的。通过光电治疗，能达到很好的临床改善，斑非常淡，基本上看不出来，就是临床痊愈，但是去掉以后并不是根治。雀斑的发生是遗传因素所导致的，这个遗传背景是无法改变的，所以如果去掉之后不注意合理的防晒，有可能紫外线又会诱发雀斑，导致雀斑的复发。所以，遗传性雀斑是可以去掉的，但是不可能永久的根治，要进行合理的防护，尽可能减少雀斑的复发。

嘴唇干裂可由不同原因造成，包括季节因素、唇炎等。秋冬季时，需多润肤、多喝水，选择无添加剂、无防腐剂的润唇膏，可使用蜂蜜、食用油等涂抹润滑，外出戴口罩。若出现唇炎，除进行正常护理外，需及时就医诊治，寻找病因，选择合适药物行针对性治疗，包括激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂；还应纠正不良习惯，如不舔嘴唇、多补充微量元素和维生素、避免果汁或汤汁对嘴唇的直接刺激。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
男性也可以得红斑狼疮，虽然红斑狼疮多见于女性。红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的结缔组织疾病，好发于育龄期的女性，病因至今尚未完全明了，可能与遗传、性激素、感染、药物、日晒这些环境因素有关。\n其中性激素是临床上见到红斑狼疮多发于育龄期女性的原因，育龄期女性妊娠可以诱发红斑狼疮或使原有的红斑狼疮加重。红斑狼疮是一种病谱性的疾病，分为慢性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，其中慢性皮肤性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是3:1。系统性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是9:1，也就是女性明显的高发，但是男性也可以患病。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮偶尔喝酒是可以的，但是避免经常喝酒、过度喝酒以及酗酒，也避免抽烟。红斑狼疮是一组结缔组织病，可以累及到多器官多系统，目前发病原因不清楚。\n临床可能与遗传以及性激素、环境和其它药物的因素有关。还有感染，例如链球菌的感染、病毒的感染以及一些药物甚至是紫外线的照射都可能。所以红斑狼疮患者要注意日常避免日晒、受凉和劳累，预防各种感染，育龄期的女性要尽量采取非药物的避孕措施。偶尔喝点酒问题不大，但是避免酗酒、抽烟，过度的饮酒和抽烟可能会诱发红斑狼疮。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮晚期症状表现主要是累及多器官、多系统引起的并发症，最严重的并发症也是系统性红斑狼疮死亡的主要原因，包括肾衰竭、狼疮脑病和继发严重的感染。75%的系统性红斑狼疮有肾脏的损害，一般表现为肾炎和肾病综合征，严重的可以出现肾功能不全甚至尿毒症，导致死亡。\n精神神经症状是狼疮严重的表现之一，主要与脑血管受累有关，常在狼疮的晚期出现，精神症状表现为抑郁、痴呆、少语，也可表现为痴狂、幻觉、精神错乱。神经系统受累的时候表现癫痫样发作、脑炎，出现脊髓和周围神经的损害引起狼疮脑病，也是死亡的一大原因。\n还有严重的感染，因为红斑狼疮会累及各个器官和系统，血液学包括白细胞、血小板，这些指标的降低会导致机体免疫力的低下，容易引发炎症的感染。感染也是狼疮患者晚期的症状，也是导致死亡的一大原因。

白化病是由于基因突变导致黑色素或黑色素体不能合成的单基因遗传病。黑色素主要分布于头发、皮肤和眼部。若紫外线较强烈，黑色素可起到遮挡作用，但白化病患者该层遮挡较弱，紫外线透光较多，患者会出现畏光症状。建议白化病患者外出时，尽量避开紫外线强烈时段，避免阳光过度照射到皮肤和眼睛，易加重眼部的损害。建议白化病患者外出时可戴墨镜以减轻伤害。

先天性白化病患者的寿命根据其并发症严重程度判断。若为单纯性白化病，仅影响到皮肤、毛发和眼部色素的合成，表现为皮肤、毛发色素减淡，眼球震颤、怕光、视力低下等，一般不影响寿命，但过度紫外线照射时，严重者会出现皮肤癌。若为综合征型白化病，除有单纯性白化病症状外，根据综合征类型的不同，涉及的基因不同，可出现不同的并发症，如Hermansky-Pudlak综合征，易引起肺纤维化、出血倾向、心肌炎、炎性肠病等并发症，严重者可危及生命。

蚊子咬了以后消肿止痒的方法有很多，首先蚊虫叮咬以后，反应严重的叫虫咬皮炎，可以出现红斑、水疱甚至是大疱，搔抓以后会破溃，具体的要看情况，如果出现破溃，要用抗生素的溶液，有消炎作用的溶液，像康复新液或硼酸溶液去控制感染，水疱、大疱的大的时候，可以用无菌注射器抽取疱液，这样水疱相对比较容易快的干涸，这时候再用具有收敛性的药水去收敛皮肤，避免继发感染。如果是单纯的丘疹，可以选用家用的风油精、清凉油都有很好的治疗作用，还有薄荷类的，药用的也有很多，像炉甘石洗剂、薄荷酊、止痒酊等都可以，关键还是要根据情况，虫咬皮炎如果特别多痒得特别厉害，可能还要口服一些抗过敏的药物，它有很好的止痒的作用，因为虫咬皮炎它是机体对微生物叮咬引起的一种反应性的皮肤病，有的时候可能皮疹很泛发，这时候就要系统用药了。虫咬皮炎如果只是单纯的丘疹、红斑，可以外用激素软膏，避开头、面皮肤这些薄嫩的地方，只短期的涂擦是非常安全的，有很好的消炎止痒的作用，大家不要一听激素软膏就不敢用。关键需要预防，避免到蚊虫多的地方，外出的时候，夏天穿长袖避免蚊虫的叮咬，再就是家里要打扫环境卫生，床单被褥要经常晒一晒，还有宠物身上也要保持清洁，否则宠物身上有一些寄生虫，一些蚤类也容易继发引起人体虫咬皮炎。