韩媛媛

视网膜毛细血管瘤的检查主要包括眼部检查和全身检查，主要有以下几点： 1、眼部检查主要包括眼底检查，眼底检查是对眼睛进行散瞳，把瞳孔散大后，对患者眼底进行详细的360º的检查，观察患者视网膜毛细血管瘤的位置，有没有继发的改变； 2、眼部客观辅助检查主要包括眼底荧光造影、视网膜的荧光造影检查或者OCT检查，OCT是光学相干的断层扫描，观察患者毛细血管瘤有没有继发改变，比如有没有视网膜脱离、脉络膜新生血管等，需要借助辅助检查帮助眼科医生对视网膜毛细血管瘤进行更加全方位的了解； 3、视网膜毛细血管瘤同时还有可能是VHL综合征的一部分，这部分病人合并有全身改变，需要进行全身检查，包括肝脏、肾脏、胰脏B超，比如对于有嗜铬细胞瘤的病人，要高度怀疑是不是VHL综合征，需要进行腹部检查。 所以眼部毛细血管瘤并不是单纯的疾病，患者可能有全身改变，所以在检查眼部的同时重视全身检查。

视网膜大动脉瘤的治疗主要包括激光治疗、手术治疗和药物注射治疗，主要根据患者临床表现不同，也就是所谓引起的继发改变不同，选择不同的治疗方法。如果大动脉瘤引起大量新生血管或者脉络膜新生血管的生成，此时患者需要注射抗VEGF药物，也就是康柏西普等药物进行治疗。 如果引起渗出比较多，患者可能需要进行激光、光动力疗法等治疗。如果大动脉瘤突然发生爆发性出血，所有出血都在视网膜里，这时需要进行玻璃体切除手术。玻璃体切除手术是眼科比较大的手术，通过非常细的导管插到眼睛里，把玻璃体里的积血全部清除，然后对视网膜大动脉瘤进行激光治疗。激光就像电焊一样把血管部分或者出血部位焊住，可以起到治疗作用。 有很多大动脉瘤患者合并高血压或者其它全身问题，需要控制血压。这时需要借助内科医生的帮助，和眼科医生一起共同努力治疗视网膜大动脉瘤。