韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
中医认为蒲公英微苦性寒，具有清热解毒、利尿散结的作用，是治疗痛风常用中药之一。尤其是在痛风急性发作期，伴有明显关节炎症，关节红、肿、热、痛明显时，蒲公英配合其他清热解毒、凉血消肿药物可缓解关节疼痛，减轻关节炎症。此外蒲公英还具有利尿消肿的功效，通过利尿作用可以促进尿酸的排出。也有人将蒲公英收集后晒干切细，作为代茶饮使用，有明显的降低胆固醇、改善血尿酸、降低血液黏稠度的作用。但蒲公英性味寒凉，适用于形体壮实、体内湿热、热毒较盛的患者，对于脾胃虚寒、年纪较大、素体亏虚的患者不适合使用。同时单纯使用蒲公英治疗痛风疗效有限，应配合其他药物共同使用，提高整体疗效。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎是一种较为复杂的风湿免疫病，目前无论中医还是西医都不能将本病治愈，但经过系统规范治疗可以长期保持病情稳定，关节肿胀疼痛不发作，提高生活质量。 对于病情较轻的类风湿关节炎患者，如仅有少数关节肿胀疼痛，血沉、C反应蛋白等炎症指标轻度升高或正常，用中药可以控制病情，减缓症状。 若关节疼痛较为明显，数量较多，伴有血沉、C反应蛋白等炎症指标明显升高者，此时单用中药难以彻底控制病情，必须及时加用西药激素及免疫抑制剂，尽早控制病情，确保病情稳定，不出现关节肿胀畸形变。 建议类风湿关节炎患者采用中西医结合的方法治疗疾病，尽早控制病情发展。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
中医认为风湿属于痹病范畴，是由于外感风寒湿邪痹阻经络气血运行，导致痰浊瘀血内生，不通则痛而成。艾灸具有较好的温经散寒、祛湿通络、活血止痛功效，因而多用于风湿病的治疗。 现代研究发现，艾灸可以调节异常免疫反应，降低炎症因子的释放，减轻关节肌肉炎症反应、水肿等症状，因而在类风湿关节炎、骨关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎等疾病治疗中，具有较好的疗效。 但需要提醒的是，风湿病种类众多，单纯使用艾灸并不能完全控制病情，需要及时配合抗风湿药物。同时艾灸也并非能够治疗所有的风湿病，如系统性红斑狼疮造成的脏器损伤、皮肌炎所造成的肌肉肿胀、疼痛。 结节性红斑所导致的皮下红色结节，此类疾病不适合用于艾灸治疗。因此艾灸治疗风湿病应该有选择性，在医师指导下进行。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种危害性较大的风湿免疫病，可以造成机体多系统损害，不同的患者及临床表现侧重点有所不一样。若病情一旦反复，患者复发症状也会有所不同。但多表现为原来已经减轻的症状再次加重，如曾经以发热、面部皮疹、关节疼痛为主要表现的红斑狼疮患者，一旦病情反复发热会再次出现，皮疹会再次显现，关节疼痛也再次加重，此时多提示病情反复。若以狼疮肾炎为主要表现的患者，病情出现反复多表现为蛋白尿含量开始增加，出现颜面四肢的水肿以及小便量少等表现。若以血小板减少为主要表现的患者，一旦病情反复可以再次出现刷牙时牙龈出血，磕碰后皮肤淤斑、紫斑等表现。因此一旦红斑狼疮病情出现反复，其临床表现多表现为原来已经减轻的症状再次加重，此时需要立即就诊，在医师的指导下进行检查并进行针对性治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮患者可以怀孕生子，但必须注意以下几点：1、在病情急性期不能怀孕生子，一方面雌激素可以促进病情的进展，若此时怀孕其雌激素水平升高不利于病情的控制。另一方面红斑狼疮急性期多伴有脏器功能损伤，尤其是心、肺、肾等重要脏器功能减退，此时怀孕心、肺、肾等重要脏器难以维持，孕妇怀孕期间正常的生理功能需求，不利于孕妇的健康。2、大部分抗风湿药都会影响怀孕及胎儿的生长发育，因此必须在病情稳定半年以上，停止抗风湿药口服半年以上才可以考虑怀孕生子，怀孕期间仅可口服一定剂量的激素。3、系统性红斑狼疮患者病情稳定计划怀孕，应当在风湿科与妇产科医师全面评价的情况下才进行，怀孕后也应当定期至风湿科与妇产科医师之间去复诊，监测系统性红斑狼疮病情发展以及胎儿成长情况，才可以做到安全怀孕。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用冰激凌，但一定要少量食用。就嘌呤含量而言，冰激凌嘌呤含量不高，适当食用一般不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。但冰激凌富含糖分、脂肪等物质，而痛风患者多伴有血脂、血糖升高等并发症，且目前研究发现，长期大量摄入果糖可以干扰血尿酸代谢，造成血尿酸升高，有发作痛风的可能。因此，若痛风患者大量摄入冰淇淋，一方面可导致血尿酸升高，增加痛风发作几率，另一方面不利于体重控制，也不利于血脂、脂肪肝等并发症的控制。痛风患者只能少量食用冰激凌，痛风患者日常饮食，应以低嘌呤食物为主，如绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，避免进食动物内脏、海鲜、浓肉汤、羊肉等高嘌呤食物。

酒精可以导致精神障碍。酒精是早已公认的成瘾物质，急性醉酒后首先损害额叶功能，出现判断受损，常做出冲动性的决策和攻击性行为、语言不清、不连贯等，出现情绪失控。慢性损害可以出现明显的智能障碍、人格改变、反社会行为等。饮酒同样可影响顶叶和颞叶功能，急慢性酒精中毒会导致人格解体、出现现实解体感、空间判断失误。 醉酒后出现黑蒙，即醉酒者不能回忆喝酒时情况，尽管醉酒当时无明显意识障碍，原因是酒精干扰记忆储存。长期饮酒还会导致营养缺乏，特别是B族维生素，如维生素B1、B6、B12的缺乏，出现韦尼克脑病-柯萨科夫综合征等。严重醉酒甚至导致脑干功能损害，造成猝死。

如果是重度酒依赖患者，患者饮酒不进食，可能造成较多躯体损伤，如神经营养不良，出现行走困难等。长期饮酒以后，会对肝脏、心脑血管等带来损伤。 除躯体问题，精神科问题即长期大量饮酒的病人可有戒断性谵妄，可能引发死亡。还有一部分尽管经过积极治疗，没有威胁到生命，但可能会出现韦尼克脑病、科尔萨科夫综合征，主要表现病人出现记忆问题，记不住事，或乱记，语言混乱，甚至有智能问题，出现类似于痴呆的症状，均为不良后果。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用西红柿炒鸡蛋，就嘌呤含量而言，鸡蛋与西红柿均属于低嘌呤食物，适当食用不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。 鸡蛋与西红柿营养价值丰富，鸡蛋富含优质蛋白，痛风患者适当食用，可以补充由于动物肉类进食减少而造成的蛋白摄入不足。 西红柿富含氨基酸、维生素且具有抗氧化、抗炎的作用，痛风患者适当食用有益于身体健康，因此痛风患者可以进食西红柿炒鸡蛋。 痛风患者日常饮食应避免进食动物内脏、羊肉、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，以进食绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物为主。 在病情稳定且血尿酸已经达标的情况下，可以少量进食鸡肉、鸭肉、淡水鱼等中等嘌呤食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风急性发作时患者可以食用白萝卜，就嘌呤含量而言白萝卜属于低嘌呤食物，一般不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。即使在痛风急性发作期，关节红、肿、热、痛明显时，痛风患者也可以食用白萝卜。 白萝卜营养价值丰富，含有植物纤维，痛风患者适当食用有益于身体健康，且可改善便秘症状。 痛风急性发作期，患者应当避免进食牛羊肉、海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，应以进食绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物为主，同时多饮水，保持大小便通畅，给血尿酸排泄以良好的环境。 在痛风病情稳定期且血尿酸已经达标的情况下，患者可以少量食用鸡肉、鸭肉、淡水鱼等中嘌呤食物。