陈达

结核性胸膜炎治疗分为药物治疗和外科手术治疗两方面。药物治疗结核性胸膜炎要求其它肺外结核全疗程使用抗结核药物，服药疗程比较长，要求抗结核药物吃1年半左右，病人一定要坚持服用，不要自行停药，如果出现药物产生的副作用，或者觉得很难吃或者药物副作用比较强，不能坚持服药，这种情况一定不能自行停药，要到医院请教专科医生进行专业指导，如果需要更换药物会进行药物方案调整。 结核性胸膜炎不同阶段有不同的外科手术方式，早期结核性胸膜炎以胸水跟胸腔积液为主，这种流动性比较好，可采用比较简单的胸腔引流或者胸腔镜下微创手术，就能把胸腔内的胸水、脓胎清除干净，1-2周就可得到较好恢复，患者就可回家，然后继续进行药物治疗。如果是慢性期结核性胸膜炎纤维板已经形成，治疗周期就相对比较长，特别是在手术以后可能需要1-2周，甚至更长时间的术后恢复期，再加上全疗程抗结核药物治疗，疾病就能治愈。

讲解医师：陈达  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科
对于输尿管结石或者肾脏的结石，10mm就是1cm直径的结石很难通过喝水、大量饮水、活动、运动排石成功的。因为输尿管的直径最多的是8mm，8mm的输尿管还有三个明显的狭窄，所以很难让1cm的石头从输尿管排出，1cm的输尿管结石很难通过保守的办法成功。\n临床可以使用一些包括体外碎石、输尿管镜、输尿管软镜等种方式，可以把1cm的结石进行粉碎后排出体外。有一些特殊情况，比如曾经有过排石历史的患者在同侧的结石，以前排出过8mm或者9mm的结石，1cm的结石也是有排出的可能的。在输尿管经过结石的排出后，输尿管的直径可能会增大，有利于进一步结石的排出。