陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
松果体是人类大脑当中一个重要的神经内分泌器官，可以分泌多种激素，包括褪黑素、5-羟色胺在内的吲哚类激素和多种肽类激素。目前对褪黑素研究比较多，褪黑素的分泌主要是由下丘脑视交叉上核控制，具有一定的昼夜节律性变化，主要在夜间分泌，白天抑制。褪黑素在人体内发挥多种生物效应，可以抑制性腺功能。如果松果体受损伤，患者可能会表现为生殖器过度发育，或者对儿童来说出现性早熟。此外，褪黑素对机体的内分泌系统、免疫系统都有明显的调节作用，与催眠、镇痛、应激反应、生物节律，以及精神障碍密切相关，可以发挥抗肿瘤、抗氧化等重要作用，目前松果体的功能还有待于进一步地研究。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
某些烫头的方式需要使用化学药水，有些人会对这些物质比较敏感，出现恶心、头晕等症状，绝大多数停止烫头、脱离环境之后，休息一段时间就会好转，具体时间取决于这些物质进入人体后通过代谢排出的时间，大多在2-3天。 如果烫头后出现持续的头晕、恶心且不能够缓解，应该到医院神经内科就诊，请医生进行相关的检查，明确头晕、恶心的原因。 需要注意的是，如果考虑与烫头无关，应该警惕其它可能造成头晕、恶心的疾病。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
人对美的追求永无止境，老年人头发白，把它染黑变得年轻。或者年轻人把头发染成各种不同的颜色，来标榜自己的个性。但是需要注意的是，目前市面上使用的各种染发剂品牌、种类很多，有些是植物提取，有些含有金属，大多数都含有化学物质。而染料中某些化学物质对人体有害，当在染发后出现头晕，有可能是对染发剂的某些成分过敏，或者是染发剂的某些化学成分渗透到人体出现毒性反应，具体情况需要到医院找医生做检查明确。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
失眠的具体治疗方法需要根据失眠的病因、病情、病程、合并疾病、并发症以及患者的年龄、身体状况等多种因素制定，中医或西医都可以选择。\n引起失眠的原因很多，针对病因治疗是关键，同时配合对症治疗，缓解症状，无论是西医还是中医的治疗方法都可以。建议在失眠开始治疗之前，请神经内科睡眠专业的医生明确失眠的原因，因为睡眠是由中枢神经系统发动的，全身各个系统都参与的生理活动。无论是评判失眠的程度，还是确定失眠的病因、诱因，都需要在神经内科睡眠专业医生指导下进行。确定好失眠的原因、诱因之后，再根据情况到相应的科室进行治疗。失眠的治疗是一个系统工程，需要在神经内科医生指导下进行综合评判，核心的相关科室包括呼吸科、耳鼻喉科、精神心理科、中医科等。\n避免失眠的最有效方法是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生物时钟。睡前半小时内避免过于劳心或劳力的工作。另外，尽量使卧房隔离噪音，养成关灯睡觉的习惯。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
偏头痛是一种常见的原发性血管性头痛，病因不明，需要在医生的指导下进行治疗。一般分为偏头痛急性发作时的治疗，以及偏头痛发作间歇期的预防治疗。当偏头痛急性发作时，以终止头痛发作为主要目标，治疗药物包括非特异性止痛药，如非甾体类抗炎药等，以及特异性止痛药物，如麦角碱类制剂和曲普坦类药物，可以根据头痛的严重程度进行分层治疗，同时处理偏头痛的伴发症状，如恶心、呕吐等。\n偏头痛发作间歇期的治疗，主要是预防和减少偏头痛复发，或减轻头痛的程度，包括非药物治疗和药物治疗这两个方面。非药物治疗主要是减少和消除偏头痛的各种诱发因素，如情绪不稳、饮酒、失眠、精神紧张、服用某些血管扩张药物、应激等，药物预防可以选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物以及5-羟色胺拮抗剂等，需要在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
丘脑是大脑的重要核团，丘脑出血大概占整个脑出血的10%-15%，是由于供应丘脑的动脉破裂所导致。根据出血量不同，丘脑出血的临床表现、病情严重程度也不同。如果出血量比较小，患者的神志清楚，但会有对侧肢体偏瘫、偏身麻木，少有其他症状，此时不严重，愈后相对比较好。但是在丘脑出血的急性期会有加重的可能，需要密切观察病情的变化。某些患者丘脑出血量超过15mm，病情会比较严重，表现出非常严重的症状。除了偏瘫以外，更突出的表现包括不同程度的意识障碍、呕吐等。这种情况下需要由接诊医生根据出血的病因、出血量以及患者的年龄、意识状况、全身状况、合并疾病等多种因素来制定治疗方案，通常需要考虑手术治疗。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
左侧丘脑出血以后分为急性期、恢复期和后遗症期，丘脑出血后的恢复时期，取决于丘脑出血的病情、出血的吸收情况，以及患者的年龄、体质、并发症、合并的疾病等多方面因素。左侧丘脑出血的急性期也就是危险期，主要以控制病情的发展为主，可以根据情况早期康复锻炼。大多数丘脑出血的患者经过3-4周之后的急性期，就进入到了恢复期，也就是丘脑出血的最佳康复期，直到病后6-12个月以内，是丘脑出血进行恢复最好的时间阶段，包括药物、中医药、针灸、按摩、康复训练等多种治疗方案。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
尺神经是人体上肢重要的感觉、运动神经之一，分布在上肢的尺侧、手的小指和无名指侧，接受来自外界的感觉传入，支配分布区域内的肌肉活动。尺神经损伤后的临床表现主要为小指、无名指侧皮肤感觉障碍，以麻木为主，手指间夹力减弱或消失，严重者可以出现小指不能与无名指并拢，对精细活动的影响比较明显。如果长时间尺神经损伤可发生支配区域内的肌肉萎缩，以手掌背面的肌肉萎缩最为明显，手掌尺侧的小鱼际肌肉萎缩可以使小鱼际变得平坦。如尺神经损伤在肘部，除了出现上述症状以外，还可以有手腕弯曲力量的减弱，损伤时间过长可以出现前臂小指侧肌肉萎缩，如出现上述症状建议到医院就诊。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
轻微中风的临床症状很轻微，对患者生活影响不大，预后相对比较好，因此在轻微中风之后，最主要的就是需要预防再次中风。轻微中风最常见的是小灶出血，以及脑内小动脉血管的闭塞，与高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病、高脂血症等慢性疾病有关。因此在患有轻微中风之后，需要在医生指导下进行科学预防，制定合理的适合自己的治疗方案并坚持治疗。定期到医院复查随诊，不要因为症状轻微或者在一段时间的治疗以后，自己觉得病好了而忽视。因为中风是慢性的脑血管病，如果预防不当还可能会复发。具体吃什么药，以及采用哪种治疗方案，需要由经治医生确定。如果再次出现中风的症状，应该及早到医院急诊就诊。轻微中风是一个信号，它的出现与生活方式密切有关，提示需要通过改变生活方式来预防，包括平衡饮食、适量运动、心态平衡、远离烟酒、生活规律等等。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
脑干是人体重要的神经结构，分为中脑、桥脑和延髓，包含了大脑与外周神经的各种传导系统以及众多重要的神经核团，包括呼吸中枢和循环中枢，还有维持人体意识保持清醒的网状激活系统。当脑干出血损伤了这些结构就会出现相应的临床症状，如果出血量极少，没有损伤功能结构，临床症状轻微，但如果出血量多，就会出现相应的临床表现。中脑出血可以表现为突然复视、上睑下垂、一侧或两侧瞳孔散大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者会出现不同程度的意识障碍、去大脑强直。\n桥脑出血量少时可意识清楚，表现为交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫、眩晕、复视、眼球不同轴。出血量大时患者迅速昏迷，双眼针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热及中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪和去大脑强直，多在48h内死亡。