陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
脑干是人体重要的神经结构，分为中脑、桥脑和延髓，包含了大脑与外周神经的各种传导系统以及众多重要的神经核团，包括呼吸中枢和循环中枢，还有维持人体意识保持清醒的网状激活系统。当脑干出血损伤了这些结构就会出现相应的临床症状，如果出血量极少，没有损伤功能结构，临床症状轻微，但如果出血量多，就会出现相应的临床表现。中脑出血可以表现为突然复视、上睑下垂、一侧或两侧瞳孔散大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者会出现不同程度的意识障碍、去大脑强直。\n桥脑出血量少时可意识清楚，表现为交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫、眩晕、复视、眼球不同轴。出血量大时患者迅速昏迷，双眼针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热及中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪和去大脑强直，多在48h内死亡。

焦虑是一种常见的情绪状态。生理性焦虑是一种保护性反应，不是疾病。 当过度的紧张、担心，甚至出现害怕、恐惧，严重程度与外界的客观事件或当时所处的环境明显不相符合，比如无明显诱因的焦虑或持续时间过长，称为病理性焦虑，符合相关诊断标准则诊断为焦虑障碍。 严重的焦虑会伴有植物神经功能紊乱的症状，影响生活、学习、工作、社交等正常功能。

焦虑抑郁症是可以治愈的。治疗前，医生要详细分析患者焦虑抑郁症的病因、诱因，以及发病机制。具体如下： 1、病因明确者采取对因治疗：各种躯体疾病都可能是抑郁焦虑的病因，比如脑血管病、老年痴呆等，针对原发疾病治疗才能根治； 2、病因不明者采取对症治疗：比如抗抑郁、抗焦虑治疗，以及心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医针灸等； 3、根据发病机制选择治疗：社会和心理因素造成的首选心理行为治疗；生物学因素造成的首选药物治疗和物理治疗，中医针灸可以作为辅助治疗手段； 4、自杀或难治性抑郁可以考虑电休克治疗。 建议患者在专业医师的指导下进行治疗。

抑郁症和精神病的区别有： 1、主动与被动：抑郁症患者主动求医，而精神病患者对自己的异常表现不能够觉察，不配合治疗； 2、思维内容：抑郁症患者表现为消极的情绪，重症患者可以达到近似于妄想的程度，但患者的意念与所处的环境和事件有关。精神病患者具有妄想症状； 3、表达的情感不同：抑郁症患者异常痛苦、悲观厌世，痛苦程度与症状体征不符，具有情绪色彩。而精神病患者表情淡漠，情感与周围环境不相符。在生活中这两种疾病对患者的心身健康都有很大的危害，需要关注与治疗。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
医学上的眩晕指自身或外界物体的运动性幻觉，这是机体对自身平衡和空间位置的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转、升降、倾斜等，最典型的表现就是感觉到外面的东西在转，同时还常常会伴有恶心、呕吐。如果发生眩晕，最快的方法就是停止手头上的事情，立即平卧不动、闭上眼睛。\n某些患者在眩晕发作时不能平卧，可以选择坐在椅子上，要静而不要动，能够终止眩晕的感觉，还能够防止因为眩晕失去平衡而摔倒，从而发生意外。如果恶心、呕吐的症状不明显还可以服用止眩晕的药物，如盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀、盐酸地芬尼多等，如果眩晕持续且平卧也不见缓解，建议到医院神经内科进行急诊处理。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
嗜睡是一种常见的症状，医学上指在需要保持清醒警觉的时候犯困、想睡觉、脑功能下降，包括意识水平降低，对外界事物的感知、感觉能力下降，思维迟钝，经过刺激可以短暂清醒，随之回答问题、做事情，但过一段时间后又会犯困、想睡觉。\n嗜睡多见于夜间休息不好、睡眠质量差、熬夜等情况，一般睡一段时间就会完全恢复清醒与警觉，无需特别处理。所有累及神经系统的疾病都有可能会出现嗜睡的症状，因此出现嗜睡需要结合其前因后果，具体问题进行具体分析。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
人对美的追求永无止境，老年人头发白，把它染黑变得年轻。或者年轻人把头发染成各种不同的颜色，来标榜自己的个性。但是需要注意的是，目前市面上使用的各种染发剂品牌、种类很多，有些是植物提取，有些含有金属，大多数都含有化学物质。而染料中某些化学物质对人体有害，当在染发后出现头晕，有可能是对染发剂的某些成分过敏，或者是染发剂的某些化学成分渗透到人体出现毒性反应，具体情况需要到医院找医生做检查明确。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
神经衰弱属于神经症，主要是在长期精神紧张和压力比较大的情况下出现，表现为精神上容易兴奋以及脑力上容易疲劳。同时身体上产生各种不适，包括对外界刺激非常敏感、情感不稳定、失眠等。如果神经衰弱患者出现失眠，自愈的可能性比较小，需要到医院寻求医生的帮助，进行相关治疗并配合生活指导。因为人体具有自我调节的能力，在神经衰弱状态下出现失眠，表明人体睡眠的自我调节能力已经发生了问题，无法通过自我调节来达到治愈的目的。因此需要寻求医生帮助，采用综合的疗法来治疗神经衰弱与失眠。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
神经衰弱是一种脑神经功能紊乱，由于长期处于紧张及压力下，出现精神容易兴奋，脑力容易疲乏的现象，常伴有睡眠障碍、情绪异常及乏力、无力等躯体不适症状，患者应该到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。如果神经衰弱病情比较轻微，即轻度神经衰弱，可以通过改变原有的生活方式，摆脱原来的各种压力，做到平衡膳食、适量运动、心态平和、远离烟酒、规律作息、保证睡眠等。此外，需要注意尽量不要喝咖啡、浓茶及含酒精的饮料，坚持一段时间，则大多数轻度神经衰弱患者能够恢复健康。如果病情比较复杂且症状比较重，则建议到医院请专业医生进行治疗上的指导。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，不是遗传性疾病，因此不会遗传到下一代。重症肌无力是一种由于体内免疫功能异常导致神经肌肉接头传递障碍的疾病，主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后肌无力症状加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显减轻。其常合并胸腺瘤或其它的免疫性疾病，确诊需要通过新斯的明药物试验阳性，肌电图神经重频电刺激出现递减现象以及血中乙酰胆碱受体抗体阳性。