陈立

鼻甲肥大是由于慢性炎症刺激或病情迁延不愈所致，主要表现为下鼻甲和中鼻甲肥大，鼻腔黏膜呈淡紫色，外观呈桑葚样改变。鼻甲肥大的治疗方法如下： 1、对于慢性变应性鼻炎所致的下鼻甲肥大，应进行抗过敏治疗，包括抗组胺药和糖皮质激素，以减轻鼻黏膜水肿； 2、对于鼻甲骨增生引起的下鼻甲肥大，应进行鼻甲黏膜下部分骨质切除术，以改善患者的通气功能； 3、对于慢性鼻炎引起的肥厚型鼻甲肥大，应采用鼻内镜下等离子低温消融进行治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

干酪样鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎，是由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质蓄积于鼻腔或鼻窦所致。主要表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕，伴恶臭，嗅觉减退，晚期可出现头疼不适等全身症状。影像学检查可发现鼻窦及窦腔黏膜浑浊，晚期可出现周围骨质的破坏。

小儿臂丛神经损伤分上丛、下丛及全丛损伤。常见上丛损伤，其次为全丛，下丛损伤较少见。上丛损伤主要表现为患侧肢体瘫痪，抬举困难，但手指可正常抓握；全丛损伤表现为整条手臂瘫痪，即除颈侧不能抬举外，远端手的抓握功能及屈伸能力也受到限制。因此，临床治疗时，需根据患者不同临床表现及不同损害程度，判断属于何种类型的臂丛神经损伤，然后进行相应治疗。

能够成为供体均需通过严格筛选，筛选指标包括心肺功能、肝肾功能、肝脏脉管情况以及血常规、凝血功能等身体、心理指标，符合捐赠标准后方可以作为供体。供体作为健康人群接受肝脏部分切除，捐赠给病人，本身是一种非常特殊的治疗手段，因此保护供体的安全为重中之重。 肝移植供体相关风险包括麻醉风险、术后感染、出血等，但在上述两个环节的严格把控下，发生风险的几率比较低。这一特殊治疗手段能够普及，主要是因为肝脏具有强大的再生能力，切除1/3甚至1/2肝脏，人都能存活。

鼻出血是常见的临床症状，属于耳鼻喉科的一种急症。鼻出血的止血方法如下： 1、烧灼法：对于病变部位较明确的鼻前庭黎氏区和鼻中隔前方的反复少量出血，可使用烧灼法进行止血； 2、填塞法：适用于鼻中隔黏膜、下鼻甲明确部位的出血； 3、气囊压迫止血法：将气囊置入鼻腔，充入生理盐水压迫止血，相比于鼻腔填塞法，可明显减轻患者的痛苦； 4、经鼻内镜止血法：对于经压迫法、烧灼法无效的反复性鼻腔出血，应及时进行鼻内镜下电凝止血治疗，是临床上治疗顽固性鼻出血的首选方法； 5、动脉栓塞：适用于反复的严重鼻出血。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
目前甲状腺癌的治疗都是以手术治疗为主，特别是对于分化型甲状腺癌的病例，目前没有报道通过中药治疗能够治愈甲状腺癌。甲状腺癌总体的预后非常好，但是是基于手术治疗的基础上，因为甲状腺癌本身具有侵袭性，可以侵犯周围的气管、血管，所以一般情况下需要手术治疗。不能应用民间的偏方，或者是中药的散结治疗，来达到使是肿块消失的目的，这种情况下会延误病情，导致后期的局部发展反而延误治疗。所以在治疗这一块，特别对于分化性甲状腺癌建议首选手术治疗，术后给予左甲状腺素钠片的负反馈抑制，这样能达到很好的预后效果，也能够对长期存活，对以后的工作、生活没有任何影响。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
　　经常用手按摩并不能治疗乳腺增生，乳腺增生是一种正常的生理改变，成年女性都会经过这一阶段，并不能称为严格意义上的病，随着激素的分泌而出现乳腺腺体的增殖和复旧，是正常的改变。有时候因为情绪的变化，内分泌的紊乱会导致乳腺的增生明显，复旧不全，表现为乳腺的局部结节样改变。通过乳腺的按摩，主要是每次月经干净后一周，通过按摩达到自检的目的，看有没有孤立的肿块，如果有孤立的肿块需要及时到医院就诊，行彩超或者乳腺钼靶的检查，判断乳房里有没有肿块的生长，而不是通过按摩来治疗乳腺增生。　　适当的按摩可能会对乳腺的疼痛有一定的缓解，但是自己按摩就可以，不建议到乳腺的养生场所，这些地方手法可能会比较重，导致乳腺乳管的损伤，而且会过度的夸大按摩疗效，反而引起乳腺的损伤，延误治疗。乳腺出现结节样改变需要到医院请医生检查，并完善相关检查，排除其他疾病后，单纯的乳腺增生不需要过分担心。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，并不是一种病，所以不存在通过什么治疗方法能治好，所以也不常规推荐乳腺推拿，推拿用力不均容易导致乳腺乳管的损伤，反而不利于乳腺的恢复。乳腺增生要进一步行乳腺彩超，40岁以上行乳腺钼靶检查，排除合并乳腺的肿瘤性病变，如果排除乳腺的结节以及肿瘤性病变，单纯的乳腺增生不需要特殊处理，有时候会随着月经周期或者情绪的变化出现胀痛不适，都是正常的生理改变。平时只需要保持乐观的心态，规律的生活、工作，少熬夜、生气等都可以达到很好的调节。同时自己可以适当的按摩，由外向内轻揉按摩，在月经后一周左右进行乳腺的自检，摸一下有没有结节、肿块，如果发现有不确定的结节，需要及时到医院就诊，而不是盲目的对乳腺结节进行推拿。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
亚急性甲状腺炎是由于病毒感染导致的甲状腺局限性炎症，早期表现就是咽喉痛或颈部局部压痛，所以早期的症状一般口服非甾体类抗炎药，如阿司匹林就可以缓解症状。如果症状没有缓解而且有加重的趋势需要用糖皮质激素，主要是强的松，应用后24小时症状出现缓解，最大剂量可以用到40mg，但是剂量是逐渐递减的，用药在4-6周，不要症状稍微缓解就停药，会导致疾病反复发作。激素的停用需要根据医嘱，不能直接停用，否则会出现相关的戒断综合征。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
先天性甲状腺炎多指桥本氏甲状腺炎，它是一种自身免疫性的疾病，有遗传倾向，但是具体的作用机制目前不是非常明确。桥本氏甲状腺炎不需要过分的担心，但是必须监测甲状腺的功能，因为甲状腺功能可能会出现亢进或者是减退，特别是对于年轻人或者是儿童，如果出现甲状腺功能减退，会影响发育和生长，所以必须定期复查甲状腺功能。如果出现甲减，需要给予左甲状腺素钠片替代治疗；如果出现甲亢，需要针对甲亢的治疗，比如口服甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶等。桥本氏甲状腺炎会出现甲状腺弥漫性的增大，有时候会出现颈部的压迫症状，如果短期内增大，最好是要定期复查甲状腺的彩超，必要时需要穿刺活检，排除淋巴瘤的可能。对于单纯性弥漫性的甲状腺肿，可以口服小剂量的左甲状腺素钠片，这样可能会使肿块较前稍微缩小，解除压迫症状，并且可以使颈部更加美观一点。