陆海英

丙肝抗体阴性说明目前体内无丙肝抗体，具体情况如下： 1、无丙肝病毒感染或丙肝处于潜伏期，即窗口检测期； 2、感染丙肝病毒但抗体还未产生，丙肝抗体检测可以得出阴性结果。所以，高危行为人群需进行反复丙肝抗体检测。 若存在手术史、输血史，到小诊所看牙、血透或腹透患者，可能通过医源途径感染丙肝。同性恋患者感染丙肝几率较大，上述高危人群需6个月后复查丙肝抗体。

水痘治愈时间一般在1-2周，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一类急性呼吸道传染病，其临床表现以发烧、全身的皮疹为临床特点。水痘的病人有传染性，一般在出现皮疹前的2天到皮疹完全消失期间均有传染性，故需要隔离。皮疹一般在发热1天后即可出现，起初表现为斑疹、斑丘疹，逐渐发展到疱疹，一般在1-2天后结痂、脱落。一般1周左右，全身的疱疹完全结痂，消失，整个病程大约2周左右。水痘的治疗以对症处理为主，同时需保持皮肤的清洁、干燥，避免继发细菌感染。

水痘患者的口中可以出现皮疹，该病是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性呼吸道疾病，典型表现包括发烧以及皮疹。水痘的皮疹存在特异性，在初期可表现为斑疹，数小时后变为丘疹再逐渐变为疱疹。皮疹会首先出现在患者的躯干并呈向心性分布，随后发展到头面部，四肢出现疱疹的数量相对较少。不同形态的皮疹，如斑疹、疱疹以及结痂可以同时出现在患者的身上。水痘患者的口中生长疱疹后可以形成溃疡，疼痛较为明显。所以水痘患者的饮食应以清淡为主，应避免摄入刺激辛辣的食物，以免加重口腔疼痛等反应。随着全身疱疹结痂，患者口中的溃疡也会逐渐愈合。水痘的治疗以对症处理为主，该病可以自愈。

淋巴结核通常不会癌变，但临床表现与淋巴瘤存在相似之处，可以表现为低热、消瘦以及淋巴结肿大等，所以容易与淋巴瘤混淆，需通过相应的检查进行鉴别诊断。淋巴结核是由于结核杆菌感染而引起淋巴结的炎症病变，患者会出现低烧、消瘦、盗汗等结核中毒症状，还可以同时伴有肺结核等其他部位的结核菌感染。淋巴结核的治疗应以抗结核治疗为主，而淋巴瘤属于恶性肿瘤，需通过放疗及化疗进行治疗。除临床表现外，医生还需对患者进行淋巴结的活检对淋巴结核以及淋巴瘤进行鉴别诊断。淋巴结核的病理改变为出现干酪样坏死，甚至可以找到结核菌，而淋巴瘤的病理改变为出现肿瘤细胞。

病毒疹即病毒感染引起皮疹，较为常见，但皮疹无规律、无固定形态，可以表现为各种皮损，如风疹、荨麻疹、斑疹、斑丘疹等，无特效治疗。病毒感染属于急性感染，一般可以治愈，以对症处理为主。皮损部位需要保持局部皮肤清洁，避免挠破造成细菌合并感染。若瘙痒较明显可以涂抹外用涂剂，如炉甘石粉可以有效减缓局部瘙痒症状。 病毒感染可能出现发烧症状，需要对症处理。体温大于37.5℃时可以用口服药物退热，低热可以利用物理降温处理。还可以应用中药治疗，如蓝芩口服液进行抗病毒治疗。

PPD试验主要用于结核病的诊断与筛查，主要根据皮疹硬结大小进行判断。如果皮疹硬结＜5mm则为阴性；5-9mm之间呈现弱阳性；10-20mm为阳性；＞20mm或结节表面存在水疱、坏死，诊断为强阳性。弱阳性或阳性结果不一定存在临床意义，但强阳性结果通常提示存在结核病现症感染，需要进一步检查，明确肺结核或肺外结核诊断。 除PPD试验外，缓则还可以通过检查血沉、结核病抗体、结核病毒核酸、结核菌素及结核菌干扰素释放试验，明确结核病诊断。

临床上上呼吸道病毒感染最为常见，由呼吸道病毒、疱疹病毒、腺病毒等感染引起。临床表现为发热，发热时间较长，高热可达39℃-40℃，同时合并乏力、头痛、肌肉酸痛以及呼吸道症状。病毒发热一般持续4-5天，主要进行对症处理，一般可以自愈。 若发烧度数较高，体温＞38.5℃可以服用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，同时可以联合使用物理降温。病毒感染发热患者需多饮水，注意休息，必要时可服用抗病毒中药，如蓝芩口服液。

超敏C-反应蛋白是机体受到感染或组织损伤时产生的反应性蛋白，称为急性蛋白。超敏C-反应蛋白升高原因较多，具体如下： 1、感染，细菌感染可以引起超敏C-反应蛋白明显升高； 2、非感染疾病也会引起升高，如大面积组织损伤、急性心肌炎、外科手术。烧伤后约4个小时，超敏C-反应蛋白会出现快速升高。 临床检查C-反应蛋白用于判断有无感染、有无组织损伤。如果由感染引起C-反应蛋白升高，多数为细菌感染，同时伴有发热、白细胞升高、中性粒细胞升高，需要进行抗炎治疗。

血象高需要选用抗菌素进行治疗，不同细菌选用抗生素有所不同，临床需要进行血常规检查和细菌培养，根据药敏试验选择不同抗生素。药敏试验未出结果前患者可以进行经验性治疗，如化脓性扁桃体炎可以用青霉素或头孢类治疗，球菌引起软组织感染可以选用万古霉素进行治疗。 血象指血常规，血象高一般指血中白细胞、中性粒细胞升高，提示患者存在细菌感染。患者会出现发热及相应感染部位的临床表现，如肺炎存在咳嗽、咳痰、胸痛等表现，泌尿系感染存在尿频、尿急、尿痛等情况。

新冠病毒是指新型冠状病毒肺炎，患者感染新冠病毒肺炎后进行核酸检测应呈阳性，但感染者核酸检测结果不一定呈阳性，有如下情况需要引起注意：1、感染早期：若患者处于新冠病毒感染肺炎早期，此时病毒复制量较低，患者进行核酸检测时可能出现假阴性的结果；2、试剂盒灵敏度：检测试剂盒的灵敏度也会影响新冠病毒核酸检测结果；3、配合采样：若采样过程中被检测者未配合医务人员采样，出现采样过程中的躲闪情况，则也可以造成采样标本不合格以及取到的标本量较少，从而导致核酸检测结果的不准确。因此，对于新型冠状病毒肺炎核酸检测，需根据具体情况判定结果的意义。若检测结果为阳性，则可确诊，若检测结果为阴性，实际也不能完全排除感染的可能，部分患者需进行二次，甚至多次新型冠状病毒肺炎核酸检测，才可诊断或排除感染可能。