陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑胶质瘤和脑癌概念上不太相同，但是有交叉。首先来讲，脑癌的范围会更广泛一些，包括胶质瘤、室管膜瘤、脑膜肉瘤等，这些恶性肿瘤都可以称之为脑癌。\n脑胶质瘤只是脑癌的一种表现形式，往往是一种恶性的肿瘤，这种肿瘤生长相对比较迅速，在短时间内就会长大，没有完整的包膜，边界不是非常清楚，可以产生一些高压、神经功能障碍的症状，比如会产生恶心、呕吐、头晕、头痛、癫痫发作、手脚活动障碍等。需要进行手术治疗，手术切除以后，再配上放疗、化疗，还是有一些患者能够治疗好。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑肿瘤的早期症状值得警惕，常见脑肿瘤的早期症状如下：\n第一、偏身感觉障碍：一侧肢体感觉障碍，不是一个肢体障碍，而是一侧的上下肢都有感觉减退，温度觉、痛觉、触觉都有变化。\n第二、言语障碍：就是词不达意，或者不能理解别人的语言。\n第三、智力、精神的改变：记忆力明显的下降，找不到家门，容易激动，并且丧失了判断能力。\n第四、癫痫发作：不管有局部的抽搐，还有全身的大发作。\n第五、视力的改变：原因不明的视力下降和视野的改变。\n第六、内分泌功能的紊乱：女性表现为闭经、泌乳，男性突然发生性功能的减退或者阳痿。\n第七、小脑的症状：走路跟喝了酒一样，共济失调，走路不稳。\n第八、其他症状：有头痛、恶心、呕吐，呕吐以后头痛减轻，还有一侧肢体无力或者力弱，还可能有听力下降、耳鸣，甚至于听力丧失。\n以上是脑肿瘤常见的征兆，一旦有上述症状的一个或者几个，一定要做头颅磁共振检查，以排除脑肿瘤。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
有一些恶性肿瘤存在遗传倾向，在日常生活中经常会观察到某一个家族恶性肿瘤的发病率较高，或者是有的家族中多个成员患同一种恶性肿瘤的现象。临床的研究数据发现，约5%的恶性肿瘤与遗传因素有关，也就是大部分的恶性肿瘤与遗传无关，但是有一些恶性肿瘤的发生存在明显的遗传性。\n恶性肿瘤的遗传现象与普通的遗传病存在一定差异，并不是单纯的将遗传现象直接遗传给儿女，而是父母将恶性肿瘤的易感性遗传给儿女，在相同致肿瘤因素的作用下，有癌症家族史的人更容易患癌。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于被打到头会有什么后果，主要取决于被打后是否引起了脑出血，以及脑出血的部位、出血量，主要分析如下：\n1、没有出血：如果头部被打后没有出血，没有后遗症，短期内会有些头痛、头晕的症状，会慢慢好转并消失。\n2、出现少量血：如果头部被打后出血了，出血量较小，不在脑功能区，一般也不会引起什么明显的后遗症。患者头痛、头晕的持续时间可能相对较长一点，一般在1-3个月左右。\n3、大量出血：如果出现了大量出血，或者出血位于脑功能区，即使能挽救生命，患者也很有可能遗留肢体的偏瘫、失语、癫痫发作、精神异常，甚至长期昏迷等后遗症。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
头晕不一定是脑瘤，应该积极去医院进行脑部CT检查，然后根据CT检查的结果，再确定是否为脑瘤。引起头晕的原因不一，一般常见有下列几种：\n1、中耳及内耳疾病：不同的耳部问题都能引起眩晕，如中耳炎、美尼尔氏综合征等，一般的感冒病毒也会入侵内耳而引起相应症状，甚至导致呕吐等现象。\n2、药物因素：一些降压药物、治疗心脏或治疗糖尿病的药物，甚至治疗感冒的药物，都可能会有头晕的副作用。\n3、心血管疾病：心律失常等心脏疾病影响脑部供氧时，也会引起头晕，高血压或低血压都可能会对大脑造成影响，进而引起头晕。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑出血患者开颅后的平均寿命，一定要根据实际情况进行分析，尤其是术前状态，这是很重要的指标，具体分析如下：\n1、对寿命无影响：如果患者在手术之前是神志清醒的状态，做完开颅手术之后没有并发症的发生，即一切顺利，对自然寿命不会产生巨大的影响。如果脑出血患者在手术前就是相对昏迷的状态，这种情况做完手术之后，一般七天左右就能苏醒。如果治疗得当，后期基本上也不会有并发症的发生。\n2、对寿命有影响：如果是最严重的脑出血，在开颅手术之前已经昏迷，双侧瞳孔已经散大，甚至出现了呼吸停止，这种情况开颅手术之后，存活时间基本上不会超过一个月，而且很多患者会因为并发症的因素造成死亡。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑溢血患者平素要多吃纤维素比例较高的食物，例如芹菜和韭菜，芹菜和韭菜当中的粗纤维含量最高，可以促进胃肠道的蠕动，预防患者发生便秘。如果老年人有便秘或者高血压的病人有便秘的情况，当出现便秘的时候，腹压就会增加，脑压就会增加，脑压增加就会引起脑溢血的发生，因此对于脑溢血的患者来说，预防脑溢血的复发必须要预防便秘，是至关重要的一点。\n脑溢血患者平素的饮食要低盐、低脂，以清淡的饮食为主，多吃绿色的水果和蔬菜。平素不能吸烟，也不能饮酒，不能吃辛辣、刺激的食物，因为吸烟、饮酒或吃辛辣、刺激性的食物都会引起血压升高，容易造成脑溢血复发。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者头部撞击后，头晕多久可以恢复，需根据头部撞击时受到的暴力程度，撞击后发生颅内出血的出血量大小以及出血部位等相关因素判断，主要考虑以下几种情况：\n1、1-2周：一般情况下，头部撞击后如果仅仅发生头皮挫裂伤、脑震荡、颅骨轻微骨折等情况引起的头晕，往往1-2周的时间可以恢复。\n2、2-4周：如果头部撞击后发生了脑内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外或硬膜下出血的情况，头晕多久可以恢复难以预料。如果血肿量不大，血肿位于非功能区，则可以采取保守治疗，一般2-4周头晕就可以恢复。\n3、1-2个月：对于头部撞击后，颅内出血量较大、出血位于功能区者，往往需要采取手术治疗，术后生存清醒者的头晕恢复时间难以确定，但往往需要1-2个月左右的时间恢复。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑卒中的治疗，现在分得比较细。如果是脑缺血的病人，提倡尽早到医院治疗。一旦怀疑自己是脑卒中，病人要尽快呼叫120，医生会很迅速的将其转送到有脑卒中治疗能力的医院，进行规范的脑卒中治疗。如果是出血性的疾病，比如脑出血，也会转到相应的神经外科进行规范的治疗。\n如果脑卒中病人出现了偏瘫，首先要注意康复治疗，早期康复治疗的原则就是越早越好，当然还要在病人能够配合的情况下。如果病人病情稳定，出现偏瘫那一刻起，就要尽早找专业的康复医师，给予功能康复锻炼，以利于病人早期恢复功能。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
神经母细胞瘤通过进行不同的分期、分层，尤其是现在可以进行多学科的共同治疗，其治疗的治愈率较以前有明显的提高，主要分析如下：\n1、一般Ⅰ-Ⅱ期的神经母细胞瘤，临床治愈率在90%以上。\n2、Ⅲ期的病人效果也不错，有80%的治愈率。\n3、对于Ⅳ期的神经母细胞瘤来说，非常危险，当Ⅳ期神经母细胞瘤中患者年龄比较小，而且还没有基因扩增，治疗效果可以。一旦有基因扩增、骨转移特别厉害，而且年龄又偏大的情况，治愈率会很低，在国内三年的生存率也就是30-40%，这个数据不容乐观。\n神经母细胞瘤的治愈率不能一概而论，需要分情况而定，在临床上根据不同的分期和分层，取得的治疗效果不同。神经母细胞瘤是一种发生于交感神经的恶性肿瘤，儿童常见，因其发生在人体的不同部位，所以会有不同的临床表现，神经母细胞瘤主要发生在胸前、腹部和颈部。