闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿穿刺抽液治疗是过去比较常用的方法，尤其是在B超引导下的肾囊肿穿刺治疗是比较常用的方法。肾囊肿穿刺要打麻药，多是在局麻下进行的，所以不会很疼，可以耐受。现在此方法已经不作为主流的治疗方式，临床上也不太建议做。主要原因是肾囊肿穿刺后，把囊液抽出后可能会复发，也会重新积聚。另外，肾囊肿穿刺抽液后可能要打无水酒精，使用无水酒精试图使肾囊壁进行变性，变性后可能会减少复发的可能性，但现在也不建议这么做。因为有一定的复发率，另外可能会导致无菌性炎症、感染等，反而得不偿失。不建议肾囊肿患者做穿刺抽液，除非极个别的情况、极端的情况，也不能做手术，但是压迫症状又比较明显，临时采取上述措施是可以的。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是非常常见的肾脏良性病变，主要是由于肾脏中形成尿液的肾小管部位发生堵塞，引起囊液积聚，甚至会逐渐增大，所以肾囊肿也是进展性疾病，可能有由小逐渐增大的过程。小的肾囊肿的症状不是很明显，可能也没有更多的表现，对肾脏的影响不是很大，多是在体检时无意发现。如果是囊肿比较大，甚至有时比较多，这时就会产生压迫症状，导致腰酸、腰胀、疼痛等表现，这时可能需要进行处理。另外，囊肿比较多、比较大，甚至是多囊肾，这时可能会引起肾脏功能的损害，甚至有尿毒症发生。这时需要特别注意保护好肾脏的功能，要及时到医院进行就诊，进行相应的、有效的处理。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是很常见的一个肾脏病变，更多称之为单纯性囊肿，这个单纯性囊肿没有分隔是孤立存在的一个或多个囊肿，则称之为单纯性囊肿。有些囊肿可能会有分隔，而分隔的囊肿相对而言比较特殊，具体看来绝大多数分隔是一个良性病变，但是有少部分分隔的囊肿，尤其是在做增强CT时，囊肿的分隔或者囊肿壁有强化、增厚就要小心，需要排除是不是非常特殊的囊性肾癌。如果是囊性肾癌，属于一种恶性疾病，就需要进行积极的处理。而且囊性肾癌相对比较高，还是需要进行非常有效的治疗，因此不要因为这个问题而耽误治疗。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是可以吃鸡蛋的，这个和吃不吃鸡蛋的关系不是很大，没有什么饮食方面一些具体的要求。因为肾囊肿更多指的是肾脏单纯性的囊肿，这也是发病率最高的肾囊肿一个类型，它是一个良性的病变。它主要是在分泌尿液的过程当中一些肾小管或者是集合管的某一个部位发生堵塞了之后，逐渐形成的囊性病变。\n吃鸡蛋不会增加肾囊肿的发生，也不会发生肾囊肿的增大变化，当然对肾囊肿也没有什么更多的，也不会减少。实际上它对于肾囊肿没有更多的相关性，所以说肾囊肿的病人除非他囊肿非常大，已经影响到肾脏的功能了。比如说肾脏有肾功能不全，甚至尿毒症，这个状况时候在饮食上就需要注意，相对而言非常少的一种状况，所以在正常的如果没有影响到肾脏功能的肾囊肿，饮食没有特殊的要求。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺是男性附属性腺，里边会分泌前列腺液，而前列腺液是构成男性精液里的组成部分。一般单纯的前列腺液里边没有精子，而精子是从睾丸产生之后通过附睾、输精管、射精管，只有在射精时前列腺里面才会含有精囊液。 这时前列腺液、精子就会一起排出体外，最后形成精液。而正常的前列腺液里面没有精子，但是在做检查时前列腺液里边可能会存在着精子，因为这时由于通过前列腺按摩等等，可能会把已经存在射精管里的精子混杂在前列腺液里边。 同时如果男性之前有排精，可能有些精子会残留在尿道里，这时也可能在前列腺里面能够发现精子，这些都属于正常现象。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的危害有这么几个方面，肾囊肿一般的情况最多见的称之为单纯性囊肿，这个发病率最高。还有一类叫多囊肾，这个是肾脏它遍布了大大小小无数个囊肿，大大小小的，一个囊肿套着一个囊肿的，这是一个遗传性疾病，是一个先天性遗传性疾病。还有一种情况叫囊性肾癌，以囊肿的形式出现，但是里边有一些恶性的组织叫囊性肾癌，这三个是不太一样的。\n肾癌就不用多说了，肯定是恶性的，发现了就要去处理，就要去做手术。那么多囊肾现在还没有更好的办法，最终的危害就会导致肾功能不全，尿毒症这是它的一个结局，现在就是没有更好的办法来解决。单纯性囊肿这个最多见，无论是单发的还是多发的，那么在早期或者说是囊肿比较小的时候，没有更多的一些症状，对人体的危害也不大。\n但是如果囊肿比较大，它可能就会挤压正常的肾脏组织，或者造成肾功能不全功能的损伤，这个时候就需要去处理了，就需要去做手术，把囊肿给它切开，囊可以去掉，把里边的囊液吸走，这时候最大程度来保护肾脏的功能。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿分为单纯性囊肿和多发性或者复杂性肾囊肿，临床上是以单纯性囊肿，也就是一个单发的孤立的囊肿、囊性病变为主，这个发病率最高，有些病人有症状，比如腰酸、腰部胀痛等等症状。有些病人没有症状，只是在体检时发现肾脏有囊性的病变，通过B超等等就可以很好进行鉴别。当没有症状时，尤其是囊肿比较小的时候，临床上通常是小于4cm的囊肿不需要特殊处理，也就不需要进行干预，只是定期复查就可以。对于比较大的囊肿，比如5-6cm，甚至10cm以上的囊肿，有明显的压迫症状，比如腰酸、腰胀等等不舒服的表现，这时就可能就需要进行处理。临床上现在处理肾囊肿的方法比较多：1、最简单的就是穿刺抽液的方法，在过去用的比较多，但现在不太用这种方法。2、手术的方法，比如进行囊肿去顶减压手术，这也是最常用的一个方法。以前的还有抽液之后为预防复发，打无水酒精的这种方法，现在临床上已经很少用，因为副作用比较大，效果也不是特别确切。所以目前来讲，对于肾囊肿有些患者进行观察就可以，需要进行手术的患者，可以通过腹腔镜进行去顶减压的手术，可以达到很好的治疗效果。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是非常常见的、肾脏的良性病变，是良性的病变。大多数的囊肿是较单纯性囊肿。单纯性囊肿是发病率最高，还有比较特殊的两种类型叫囊性肾癌，还有一种叫多囊肾。多囊肾它是指两个肾脏布满了大大小小的数不清的成千上万的囊肿，这是一个先天性疾病，而目前来讲还没有更好的治疗方式。还有一种囊性肾癌，他是肾癌的一种类型，当你发现肾癌的时候，需要积极的进行手术治疗。如果是单纯性囊肿只是囊肿，这是一个良性病变，治疗方法包括两个：\n一、保守治疗，就是比较小的时候，做临床表现的时候可以先不管它，先观察就行了。\n二、手术治疗，如果比较大、有压迫症状，比如腰酸、腰痛、腰部坠胀就需要手术治疗。现在常用的手术治疗的方式叫肾囊肿去顶减压手术，这种手术过去是开放。现在主要是通过腹腔镜的方法，就是腰部打几个洞，然后把器械放进去来进行囊肿的具体减压手术，就是把这个囊壁给切掉，囊液流出来，然后给他吸走或者是机体吸收掉，这是主要的一个治疗的方式。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿微创手术的步骤，肾囊肿如果需要手术，现在绝大多数都采取腹腔镜的肾囊肿去顶减压术，腹腔镜是通过在肚子上、腹部或者在腰部打3-4个洞，每个洞可能在1cm左右，放进去设备、器械之后完成整个手术的过程。大概包含几个步骤：1、建立通道，也就是打洞的过程。2、需要用器械把肾囊肿、肾脏游离，把覆盖在肾脏表面的组织分离，把囊肿进行暴露，暴露出来之后找到囊肿的边界，沿着边界大概1cm左右，把整个囊壁，就是暴露在外边的囊壁切掉。切掉了之后把里面的脓液进行抽吸出来或吸出来，吸干净之后整个的手术把切掉的囊壁取出来，整个手术也就完成了，之后的方法是放引流管、缝合切口，手术就基本上就结束了。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
腹腔镜肾囊肿去顶术的是现在比较常用的一种治疗肾囊肿的一种手术，微创手术方法的做法就是通过腹腔镜，也就是俗称的就是在肚子上打几个洞，有的时候是从肚子上打几个洞，一般是三个，也可以从腰部打几个洞，把器械放进去来进行手术，这时比开刀的手术创伤要小很多，而且更能看清楚具体病变。通过镜子进去之后，分离找到肾囊肿，找到囊肿之后通过电脑或者超声刀、剪刀等操作器械将这鼓出来的囊壁切掉，切掉之后里面的囊液就流出来，流出来之后可以做冲洗。所以肾囊肿去顶手术并不是把整个囊肿全部拿掉，而只是把鼓出来、暴露在外边的一部分囊肿壁去掉，就像囊肿或者帽子解决掉一样，所以称之为去顶手术。