闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏非常常见的一种良性的、囊性的病变，主要的原因是肾脏是有分泌尿液的功能，在这个过程当中有些肾小管堵塞了之后，逐渐形成了囊性病变，也叫囊肿，通过药物的治疗或者保守的治疗，是很难消除的。在临床上出现肾囊肿的囊性病变，不建议给患者开具体的药物，因为很难达到治疗的效果。如果在囊肿比较小的时候，如果没有临床表现，实际上病人是不需要进行特殊的治疗，只要定期去观察就可以，定期的复查来观察病变的发展的状况。但如果囊肿比较大并且有腰酸、腰胀、腰痛的症状，甚至影响到肾脏的功能了，这时候更多的是建议患者进行手术的治疗，因为药物治疗，达不到一个很好的效果，而且药物也是有副作用的。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的肾脏囊性病变，分为几种类型，一个是单发的，叫做单发囊肿。另一个是多发囊肿，也就是不止一个，可能有两个、三个，甚至更多。还有一个是多囊肾，多囊肾是先天性遗传性疾病，比如父亲或母亲有，患者就有遗传的因素。另外，还有囊性肾癌，囊性肾癌是肾癌的一种类型，是恶性病变。\n多囊肾和囊性肾癌发病率比较低，一般的肾囊肿指最多的类型。一般性肾囊肿的发生原因为，肾脏是分泌尿液的器官，在分泌尿液的过程中会有很细的管子，叫肾小管。肾小管的某个部位发生堵塞，堵塞后液体就不能通过肾小管排泄出来，液体积聚后就形成囊肿。随着时间延长，囊肿可以逐渐增长。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
左肾小囊肿指的是肾脏左边生长的比较小的囊肿，在临床上对于小囊肿没有确切的定义，多大算小囊肿，一般情况下临床上4cm以下的囊肿称之为小囊肿。\n直径在4cm以下的囊肿没有症状，对肾脏功能也没有更多的影响，往往都是体检的时候发现的囊性病变，因为是良性，也没有更多的症状，所以对于4cm以下的或者没有临床症状的小囊肿，采取保守的治疗方法，有时也就是对病人进行观察看其发展，定期进行复查就可以了，不需要特殊进行治疗，因为无论是使用药物治疗还是其他的治疗方法，都不能够起到有效的作用。对这类患者，如果只是单纯性的小囊肿，排除了恶性的可能，定期复查就可以了，三个月、半年、一年左右去复查B超看囊肿的变化，如果没有变化，不需要更多的治疗。如果继续增大而且有症状了，可以手术进行处理。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的保守治疗方法，肾囊肿分好几种类型，即单纯性囊肿、多囊肾、囊性肾癌。多囊肾是先天性的遗传性的疾病，目前来讲对于多囊肾还没有太好的治疗方法。囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，发病率相对也比较低，既然是恶性也就不存在保守的问题，如果能手术，还是尽量要进行手术治疗。\n对于更常见的单纯性囊肿也没有什么保守的治疗方法，如果囊肿不是很大，还没有什么明显的症状可以进行观察，不需要做特殊的处理。如果囊肿比较大，有压迫的症状，有腰酸、腰痛、腰胀等症状，甚至影响到肾脏功能，这时就需要进行治疗。当囊肿比较小的时候可以进行观察，比如对4cm以下的囊肿，更多的建议是对病人进行观察，这个观察不是被动而是主动的，比如0.5-1年要去做个B超看一下囊肿有没有变化，有没有变大，有没有其他一些异常的表现。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿有几种类型，最常见的一种叫单纯性囊肿，单纯性囊肿也称为孤立的囊肿，也可以分为多发的囊肿。还有一个类型叫多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，是双肾有遗传的因素，比如亲代有，父母也有多囊肾的病史，囊肿非常多，密密麻麻。还有一种是囊性肾癌，是肾恶性肿瘤的一种类型。\n一般的肾囊肿如果囊肿不是很大，是孤立的，危险性比较小，因为它是良性病变，里边就是液体。但是如果肾囊肿比较大，有可能会存在几个问题，对肾脏的肾功能有压迫，可能就影响了正常一部分肾脏的功能发挥作用，发挥正常的功能，囊肿比较大，容易破，破了也容易造成出血，就有危险了。\n多囊肾目前因为是一个遗传病，现在还没有更好的方法从根本上解决这个问题。囊肿发生到一定的程度，可能会导致肾功能不全，严重的会造成尿毒症，这个时候就会影响威胁到生命。囊性肾癌因为是一个恶性肿瘤，如果不进行积极治疗，肿瘤就可能会转移和扩散，直接威胁到生命。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一类肾脏的良性病变，主要分为几类，最常见的一类称之为单纯性囊肿，单纯性囊肿有单发的，也有多发的，单发就是孤立一个，也可能是多发的，两个、三个、四个都有可能。还有一种叫多囊肾，多囊肾是双侧的肾脏都会布满大大小小的数以百计、千计，数不清的囊性病变，属于先天性的遗传性疾病，父辈有遗传的因素，父母可能个人也会有多囊肾的表现。还有一种是囊性肾癌，肾脏恶性肿瘤的一种类型。这种类型相对发病率要低，无论是多囊肾还是囊性肾癌，发病率都比较低。最常见的就是单纯性囊肿，一般性的单纯性囊肿是肾脏的良性的病变，也不需要太担心。如果良性病变不是很大，不需要特殊的去处理，定期观察就行。如果囊肿比较大，有临床的症状，如腰酸、腰痛、腰胀，对肾功能有一定的压迫、影响，要及时的进行治疗。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一种肾脏良性病变，分为很多种类型，包括一般的单纯性囊肿、多囊肾，还有囊性肾癌，多囊肾和囊性肾癌的发病率比较低，一般都指单纯性囊肿。2cm肾囊肿并不是很大，这种情况没有更多的临床表现。而是在体检的时候或做其他的检查的时候，突然发现肾脏有良性的病变，也不一定有更多的临床症状，只是偶然发现的。2cm囊肿不算很大，属于比较小的囊肿，临床上对于2cm以下的囊肿，都不进行特殊的治疗。一般情况下都不进行特殊的治疗，进行定期的观察就可以，所以囊肿如果只是2cm，也不需要太担心，不需要特殊的进行治疗，只是需要去定期的复查，每半年到一年做B超，看囊肿有没有变化，如果没有变化就继续观察。如果有增加，甚至增加的比较厉害，如果有症状，去积极的治疗就可以。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
对于肾囊肿的手术，更多采用的是去顶减压手术。过去的去顶减压手术比较大，因为需要通过腰部开刀，叫开放手术。随着技术发展，现在的肾囊肿手疏相对比较小，多是腹腔镜手术，也就是在肾脏或者腰部打3-4个洞。打洞后通过腹腔镜的方法进行处理，创伤比较小，每个洞的直径是1-2cm，很容易恢复。做完囊肿手术后要注意卧床休息，在肾囊肿手术时要把肾脏游离一部分，游离后肾脏活动度增大，早期要让病人多躺着休息，预防肾脏下垂。另外要注意，因肾囊肿并不是全部拿掉，而是切一部分，把鼓出来的部分切掉，可能在早期还有囊液会逐渐进行分泌，观察囊液分泌的多少、观察引流液。部分肾囊肿可能和集合系统，也就是与排尿系统的管道相通，这时尿液会顺着切除的囊壁流出来，所以观察引流液的性状、量都非常重要。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是很常见的一个肾脏病变，更多称之为单纯性囊肿，这个单纯性囊肿没有分隔是孤立存在的一个或多个囊肿，则称之为单纯性囊肿。有些囊肿可能会有分隔，而分隔的囊肿相对而言比较特殊，具体看来绝大多数分隔是一个良性病变，但是有少部分分隔的囊肿，尤其是在做增强CT时，囊肿的分隔或者囊肿壁有强化、增厚就要小心，需要排除是不是非常特殊的囊性肾癌。如果是囊性肾癌，属于一种恶性疾病，就需要进行积极的处理。而且囊性肾癌相对比较高，还是需要进行非常有效的治疗，因此不要因为这个问题而耽误治疗。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿锻炼以后消失了，肾囊肿没有了是件好事情，但是这个肾囊肿一般情况下是很难通过锻炼，或者是其他的一些生活方式的改变而发生变化的，或者是会加重它，或者是缓解它，这个通过一般的生活方式是没有相关性的，锻炼也是这样。也可能你这个囊肿是不是之前的诊断也有一定的问题，不一定特别的准确，只是做了一个B超，有时候肾囊肿和肾局部的扩张、肾积水，可能不一定能够很好的进行鉴别，这是一个。\n另外，即使是以前有个囊肿，现在消失了，可能不一定和锻炼有关系。另外也可能存在这么一种情况，就是锻炼的过程当中，比如说剧烈运动，这个囊壁破了，破了之后这个液体就流出来，这个液体流出来之后，这个囊肿也就消失了，这种可能性会更大一点。如果之前诊断没有问题，这种可能性更大一点。如果肾囊肿无缘无故的或者是自然消失的这种状况，还是非常非常罕见的。