闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿指的是单纯性肾囊肿，发病的比例是最高的，单纯囊肿是良性病变，没有更多的症状出来，除非囊肿比较大，可能会有腰酸、腰痛、腰涨的感觉，囊肿是不会导致出血的，也不会有血尿的表现。但是有一种特殊的情况，当囊肿受到挤压，尤其是剧烈的挤压，比如囊肿比较大，这个时候，被撞了一下、碰了一下、被踢了一下或者摔倒，囊肿受到巨大的压力，可能会破，甚至囊肿破了之后会有血尿的发生。当囊肿比较大的时候，如果有比较明显的症状的时候，建议把囊肿处理掉，现在常用的处理方法也是微创的方法，用腹腔镜进行减压术，手术的创伤并不是很大，可以避免囊肿的发展而带来的各种问题。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
单纯肾囊肿是临床上发病率比较高的一种肾脏囊性的病变，囊性病变就是囊肿含有的是液体，这就是单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的症状主要和囊肿的大小有关系，如果囊肿比较小，比如4cm以下的肾囊肿，因为囊肿比较小，通常没有明显的临床症状。这些囊肿有时是通过体检，或者做其它的检查时无意中发现的。如果囊肿比较大，可能会造成压迫的症状，导致腰酸、腰痛、腰胀，甚至腹部不适的表现。但这些症状通常不是特别明显，也就是症状往往是隐痛，或者一种钝性的疼痛，而不是剧烈的疼痛。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是非常常见的、肾脏的良性病变，是良性的病变。大多数的囊肿是较单纯性囊肿。单纯性囊肿是发病率最高，还有比较特殊的两种类型叫囊性肾癌，还有一种叫多囊肾。多囊肾它是指两个肾脏布满了大大小小的数不清的成千上万的囊肿，这是一个先天性疾病，而目前来讲还没有更好的治疗方式。还有一种囊性肾癌，他是肾癌的一种类型，当你发现肾癌的时候，需要积极的进行手术治疗。如果是单纯性囊肿只是囊肿，这是一个良性病变，治疗方法包括两个：\n一、保守治疗，就是比较小的时候，做临床表现的时候可以先不管它，先观察就行了。\n二、手术治疗，如果比较大、有压迫症状，比如腰酸、腰痛、腰部坠胀就需要手术治疗。现在常用的手术治疗的方式叫肾囊肿去顶减压手术，这种手术过去是开放。现在主要是通过腹腔镜的方法，就是腰部打几个洞，然后把器械放进去来进行囊肿的具体减压手术，就是把这个囊壁给切掉，囊液流出来，然后给他吸走或者是机体吸收掉，这是主要的一个治疗的方式。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
腹腔镜肾囊肿去顶术的是现在比较常用的一种治疗肾囊肿的一种手术，微创手术方法的做法就是通过腹腔镜，也就是俗称的就是在肚子上打几个洞，有的时候是从肚子上打几个洞，一般是三个，也可以从腰部打几个洞，把器械放进去来进行手术，这时比开刀的手术创伤要小很多，而且更能看清楚具体病变。通过镜子进去之后，分离找到肾囊肿，找到囊肿之后通过电脑或者超声刀、剪刀等操作器械将这鼓出来的囊壁切掉，切掉之后里面的囊液就流出来，流出来之后可以做冲洗。所以肾囊肿去顶手术并不是把整个囊肿全部拿掉，而只是把鼓出来、暴露在外边的一部分囊肿壁去掉，就像囊肿或者帽子解决掉一样，所以称之为去顶手术。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的治愈概率非常低，几乎不可能自愈，因为由于肾小管某一部分已经梗阻，逐渐形成的液体积聚而形成囊性病变，属于慢性长期发展的过程，所以其自愈概率极低，但是不能够自愈，并不代表这个疾病一定会进展。部分囊肿发展到一定的程度也就不再进行变化了，而且囊肿绝大多数为良性病变，囊肿比较小时，症状也不是很明显，对患者的影响也不大，只有当囊肿比较大时，可能还会出现腰酸、腰痛、腰胀不适等表现。这时对肾脏功能也有一定的影响，这时需要进行积极的治疗，如去顶减压手术，但以前还有穿刺抽囊液或者打无水酒精的方法，目前较少使用，其复发率较高且并发症较多。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
对于肾囊肿的手术，更多采用的是去顶减压手术。过去的去顶减压手术比较大，因为需要通过腰部开刀，叫开放手术。随着技术发展，现在的肾囊肿手疏相对比较小，多是腹腔镜手术，也就是在肾脏或者腰部打3-4个洞。打洞后通过腹腔镜的方法进行处理，创伤比较小，每个洞的直径是1-2cm，很容易恢复。做完囊肿手术后要注意卧床休息，在肾囊肿手术时要把肾脏游离一部分，游离后肾脏活动度增大，早期要让病人多躺着休息，预防肾脏下垂。另外要注意，因肾囊肿并不是全部拿掉，而是切一部分，把鼓出来的部分切掉，可能在早期还有囊液会逐渐进行分泌，观察囊液分泌的多少、观察引流液。部分肾囊肿可能和集合系统，也就是与排尿系统的管道相通，这时尿液会顺着切除的囊壁流出来，所以观察引流液的性状、量都非常重要。

治疗前列腺炎可根据患者的具体症状，选择适合的治疗方式，除此之外，还要改善患者的生活习惯和饮食习惯，只有这样才能有效治愈前列腺炎。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
右肾囊肿怎么治疗？右肾囊肿是临床上非常常见的肾脏良性病变，肾囊肿更多是良性病变叫单纯性囊肿，还有一些是复杂性囊肿，比如囊性肾癌、多囊肾，相对比较少见。对于单纯性肾囊肿的治疗分别有几种，有症状和没症状，还有体积的大小。\n如果体积比较小，4cm以下如果没有什么症状可以不去特别的治疗，定期观察即可，每0.5-1年去复查B超看一下囊肿大小的变化。如果囊肿比较大，比如7-8cm，甚至更大，有压迫的症状，比如有腰酸、腰痛、坠胀感这些症状就需要去治疗。现在更多的治疗有腹腔镜的肾囊肿去顶减压术，这也是个微创手术，是在腰部或者腹部打几个洞，把器械放进去就可以很好的完成这个手术，可以达到比较好的治疗效果。当然也还有其他的方法，比如抽液，抽完之后打无水酒精，这是过去的一种方法，现在都不太主张这么做，因为复发率比较高，效果也不是很好。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏常见的囊性疾病，具体分为好几种类型，一个叫一般性囊肿，这是最常见的一种类型，可以是单发的，也可以是多发的。另一种叫多囊肾，多囊肾实际上是遗传性疾病，亲代有基因突变、基因问题。还有一个是囊性肾癌，囊性肾癌是肾脏恶性肿瘤的一种。一般性囊肿和囊性肾癌的遗传特征不是特别明显，不一定有遗传性。多囊肾是比较明确的具有遗传因素，直接与遗传相关。所以多囊肾患者在生育下一代时，需要考虑子代有多囊肾的可能。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
绝大多数是囊肿是单纯性囊肿，是一种良性的病变，但是也有少部分是囊性肾癌，虽然表现也有囊肿的影像学表现，比如B超、CT等检查的表现，只有囊性的表现，但是同时能合并肿瘤就称之为囊性肾癌，在这种情况下就需要进行积极的治疗。在临床上单纯性囊肿是良性的囊肿，表现主要以囊肿为主，表面比较光滑，囊肿壁也比较光滑。囊性肾癌虽然里面也有囊液，但是囊肿的壁不光滑。在CT上有明显的增强表现，所以对于不能够排除囊性肾癌的囊肿，还是应该积极的去医院，找正规的专科医生进行诊治。