郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
孩子支原体1:80是支原体的感染，但分为既往的支原体感染和近期的支原体感染。如何确定是否是既往还是近期的感染，需要结合患者的临床表现、肺CT等相关的检查。如果患者没有任何的临床症状，只是出现支原体抗体的升高，此时考虑为既往的感染。如果患者出现咳嗽、发热、头痛、恶心、精神萎糜等临床症状，肺CT提示间质性改变，而且支原体抗体在近期出现四倍以上升高，此时考虑为近期的支原体的感染，需要进行积极的治疗。也可以完善支原体的IgG和IgM检查，IgM阳性证明近期出现支原体感染，IgG阳性证明是既往出现支原体的感染。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管早期的症状包括咳嗽、咳痰，一般为持续性，或者是有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状。而随着病情的进一步进展，患者可突然出现呼吸困难，过敏性鼻炎是诱发哮喘最主要的疾病，所以当患者确诊为过敏性鼻炎后，要注意进行积极的治疗，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。首先，完善过敏原的检测，避免接触过敏的物质，或者是避免食用过敏的食物。其次，要增加身体的免疫力，多食新鲜的蔬菜和水果，补充充足的矿物质和维生素，也可口服匹多莫德、转移因子，提高机体的免疫力。当患者出现咳嗽变异性哮喘或者是哮喘的症状时，要进行系统的治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
肺部病变意思是肺部出现病理性变化，是一种呼吸道方面很常见的的疾病。导致肺部病变的原因一般是患者身体机能遭到了破坏，同时肺部病变和细菌感染也有一定程度关系，大部分患者都是因为长期吸烟从而导致肺部病变。\n如果出现肺部病变，可能存在陈旧性改变、肺部感染、既往肺部损伤、肺部结节等问题，从而导致异常肺部改变。如果检查说明有肺部病变，可能出现了肺结核、炎症感染、间质性肺病、肺部占位性病变、肺纤维化改变等身体疾病。在出现肺部病变之前，身体可能会有一些预兆，例如手指变粗、肩部异常疼痛、胸闷、胸痛等，建议患者及时重视。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
间质性肺炎分为两种，一种呈现磨玻璃样改变，可能是由于致病微生物的感染而引起，例如细菌、病毒、非典型致病菌、真菌等等，经过相应的治疗可以达到治愈的目的，病情不是很严重。另一种呈现蜂窝状改变，病因不明确，无有效的治疗措施，预后不良。当患者出现间质性肺炎时，我们要根据不同的情形，使用不同的治疗方法。如果患者的间质性肺炎呈现磨玻璃样改变，我们要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查，评估可能感染的致病菌，并作出相应的治疗。如果患者的间质性肺炎呈现蜂窝状改变，我们可试用小剂量的红霉素、富露施等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当患者出现发热时可以使用退热贴，发热是指腋温下体温超过37.3℃，如果患者是因为呼吸道感染出现的发热，可根据体温给予退热的方法。 如果患者体温超过38.5℃，可药物退热，常用的药物包括布洛芬混悬液、洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚片等等，建议餐后服用，服用退热药后要大量饮水以免出现虚脱。 如果患者的体温低于38.5℃，可以采取物理降温的方法，包括温水擦浴、冰袋物理降温、贴退热贴等等，温水擦浴可以擦拭额头、手心、脚心。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
由于香烟中包含了许多的有害物质，例如尼古丁、焦油等。如果有长期吸烟的历史，这些有害物质就会沉积在人体的血液中，因此患者如果想要进行烟检检查，可以选择采取抽血化验的方法，确定是否出现异常病变。另外临床上也提供了通过试纸的方式，进行检查。但是患者需要注意，通过抽血的方式，才可以明确的诊断出结果，尿常规检查一般是无法诊断出血液中是否存在有害物质的。\n烟内的有害物质会严重破坏头发毛囊，从而出现脱发的症状。除此之外，吸烟还很容易出现牙齿变黄以及口臭的情况。如果长期吸烟，也很容易导致肺气肿、气管炎、肺癌等。因此患者应该尽快戒烟，避免继续对身体造成损伤。

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就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当患者的肺CT或者是胸片提示多发结节灶时，要结合结节的大小、形态以及患者的临床症状，对患者的结节进行性质的评估。如果患者的结节较小、边缘光滑、没有毛刺征，临床症状不明显时，考虑为良性结节，以定期复查为主，半年或一年后复查，观察有无动态的改变；如果患者的结节直径大、边缘不光滑、有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是结节的穿刺活检。当患者确诊为恶性结节时，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
类风湿导致的间质性肺炎的寿命与病情严重程度、治疗是否系统及时等因素有关，一般会存活很长时间，有时甚至可存活数10年。确诊为类风湿导致的间质性肺炎时，首先要根据临床症状给予相应的治疗，例如患者出现咳嗽时可使用止咳的药物。\n当患者出现有痰咳不出时可使用祛痰的药物，当患者因肺功能下降而出现气喘的症状时，可使用支气管舒张剂、茶碱类药物以达到平喘的目的。出现细菌、病毒、非典型致病菌感染时要给予积极的治疗，有低氧血症时需要吸氧。同时，根据类风湿给予糖皮质激素、细胞毒性药物等相关的治疗。

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就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
成人体温35.8℃是正常的，一般情况下体温在37.3℃以下都是正常的，如果体温超过了37.3℃，考虑有发热.导致发热的原因有很多，例如致病菌的感染，常见的有病毒、细菌、非典型致病菌、真菌等等。如果患者出现了发烧，需要结合患者的临床症状，必要时需要做进一步检查以明确诊断，并根据不同的致病菌采取不同的处理方法。例如一般的上呼吸道感染是病毒感染，可以对症治疗或者使用抗病毒的药物，如果患者为细菌感染，可使用抗生素进行治疗，临床上常用的例如阿莫西林、罗红霉素等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
连花清瘟胶囊有可能对新型冠状病毒肺炎有一定的疗效，但目前没有明确的证据，患者确诊为新型冠状病毒肺炎后可试用连花清瘟胶囊。连花清瘟胶囊是一种清热解毒的中药，对普通病毒感染有一定的疗效，但是否对新型冠状病毒有效还需要做进一步的研究。\n当患者确诊为新冠肺炎后，可根据临床症状给予相应的治疗，例如可使用抗病毒的药物，常用的药物包括奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者出现发热，可给予退热的治疗。