郭晓云

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
孩子感冒发烧可以挂儿科，也可以挂呼吸内科。孩子感冒发烧主要是因为病毒感染所导致的，在临床上主要表现为鼻部的症状，如打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，也会有发热、畏寒、头痛、烦躁不安、全身乏力、食欲下降的全身症状。病毒感染是以对症治疗为主，如果症状比较严重，主张早期使用抗病毒药物，可以用利巴韦林、奥司他韦，有些中药制剂也有一定的抗病毒疗效，比如四季抗病毒口服液。如果有发烧，应该予以退热处理，在感冒期间还要注意多喝温开水，清淡饮食。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
细菌性肺炎和病毒性肺炎有很大的区别：首先，病原体不一样。细菌性肺炎以细菌感染为主，比如肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌以及葡萄球菌都可以引起细菌性肺炎。病毒性肺炎主要是由病毒感染所引起，比如现在流行的新型冠状病毒，还有以前的SARS病毒、呼吸道合胞病毒都可以引起病毒性肺炎。最后，治疗方案也不一样。对于细菌性肺炎主要予以抗炎治疗，比如可以通过广谱有效的抗菌药物予以抗感染治疗，对于病毒性肺炎主要是及早予以抗病毒治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为呼吸系统很多疾病都会出现咳嗽有痰的症状，像支气管扩张、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺恶性肿瘤、肺结核，这些疾病都会出现咳嗽有痰。确诊为新型冠状病毒肺炎：1、与确诊患者有密切的接触史。2、血常规通常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。3、肺部CT会有肺炎的影像学改变，多表现为磨玻璃样改变或斑片状影。4、病毒核酸检测阳性。具备以上几点则可以确诊为新型冠状病毒肺炎。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
感冒后老出汗，常见原因如下：1.感冒期间可能会表现为明显的发热症状，而在发热期间很容易有出汗现象，特别是服用布洛芬等退热药物之后，也会通过出汗的形式进行散热。2.感冒后出汗也属于感冒的常见症状，感冒期间身体本就比较虚弱，由于免疫力下降病毒或者细菌等病原体攻击机体之后，使得机体处于炎症反应状态中。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
鼻涕发黄有血丝，可能与上呼吸道感染有关，加上鼻黏膜比较干燥，使得局部充血现象更加明显，所以会出现鼻涕发黄并带有血丝的现象。另外，还要考虑急慢性鼻炎，主要是由于鼻腔黏膜炎症所致。患病期间可引起频繁流鼻涕的现象。如果过度擤鼻涕，便容易造成局部毛细血管破裂出血，所以鼻涕中也会带有血丝。而过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，均有可能会出现这种情况。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
鼻子总是有鼻涕，可能是由于普通感冒引起。初期多是清水样鼻涕，病程多为一周左右，多数可不治而愈，或经对症处理后症状逐渐好转。如果除清水样鼻涕以外，还伴有频繁打喷嚏、鼻塞、鼻痒、揉眼睛等情况，可能与过敏性鼻炎有关。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
咳嗽时伴有肚子疼痛的症状，大部分是由于剧烈咳嗽，使得腹腔脏器神经和腹壁受到震荡刺激所致。剧烈咳嗽期间腹内压会有所升高，此时腹腔的脏器神经以及腹壁都会由此受到刺激，从而引发疼痛症状。还有一部分患者还有可能会伴随烧心、反酸等现象，此时要考虑消化系统疾病，比如胃食管反流病。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
有痰咳不出来、胸闷，多见于慢性支气管炎。秋冬季节更容易发病，可持续发作两年以上，每次的发作时间大于三个月。由于痰液太过黏稠，所以会难以咳出，除此之外，还有可能会伴随胸闷、发热等全身症状。另外也不排除是肺炎所致，咳嗽的时间一般比较久，需要进一步完善胸部CT和胸片等检查。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
肺部有纤维条索影，属于肺部CT、X光片或者核磁共振检查的一种影像学描述。多提示良性病变，也可能是既往肺部存在过炎症，进行规范治疗后，炎症在愈合过程中，会逐渐遗留下瘢痕，在进行影像学检查时，便会以肺部纤维条索影的形式出现。常见的病原体多为克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。除此之外，肺结核治愈后也有可能会使肺部留下瘢痕，也就是纤维条索影，通常不会出现任何症状，也不需要进行特殊治疗，定期到医院复诊即可。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
哮喘的严重程度主要是按在急性发作时病情的严重程度分为轻度、中度、重度和危重度四级，轻度主要表现为在步行或上楼时气短，呼吸频率轻度增加，肺部可以闻及散在的哮鸣音，肺通气功能正常。中度表现为稍事活动即感气短，讲话常有中断，呼吸频率明显增加，肺部闻及弥漫的哮鸣音。重度表现为休息时并会感到气短，端坐呼吸，只能发单字，常有焦虑、大汗淋漓、呼吸频率明显增快，肺部闻及响亮的哮鸣音，可以出现肺功能明显的异常。危重度主要表现为患者不能说话，神志呈嗜睡或者昏迷，哮鸣减弱，甚至消失，出现呼吸衰竭。