郭向飞

一只脚的脚后跟突然出现疼痛，这时多数由运动过量，或者有受力不均衡导致，比如爬山或者跑跳这种运动之后出现的疼痛，而这种疼痛多数是刺激足部滑膜组织，引起的局部肌筋膜炎。如果是短期，可以通过休息、局部热敷、泡脚手段自行缓解。 如果这只脚突然疼痛超过一个月，得不到较好的恢复，这时就有必要拍X光片，看局部有没有增生的情况。针对这种情况，局部可以注射消炎镇痛药物，同时也可以做局部的小针刀进行松解等治疗，能较快缓解足底滑膜炎这种情况。

治疗脚后跟疼的方法较多，主要包括： 1、理疗，使用外用活血、镇痛的膏药，也可以用西药的非甾体类消炎镇痛的贴剂； 2、可以通过泡脚，比如泡醋等软化局部，然后增加局部循环等手段； 3、可以通过局部注射药物，比如在足部直接注射少量激素，或者消炎镇痛药物，能很快把局部炎症消除； 4、如果这些都得不到缓解，可以局部进行针刀松解，针刀松解之后，多数疼痛都会得到缓解； 5、如果这四种方法都没有效果，甚至可以在足部进行射频热凝术，在有炎症的地方加热，通过射频针消除疼痛。 通过这五种手段的综合治疗，多数足跟疼痛症状都会得到明确缓解。

三叉神经痛可以做封闭治疗。所谓的封闭是过去的一种说法，现在没有这个名词了，现在的名字主要叫神经阻滞。三叉神经在中、早期，可以通过神经阻滞来进行治疗，是门诊治疗三叉神经痛的一种常用的手段。主要是把消炎镇痛的药物，通过口角作用在生病的三叉神经...

出现了头痛同时冒冷汗的情况要引起重视，首先要明确头痛的原因，是颅内的原因，还是颅外的原因，是植物神经的原因，还是交感神经的原因。这时候要进行有相关的检查，比如头颅的核磁共振、颈项部软组织的超声，椎动脉、静动脉的血管超声，还有就是颈部的、颈...

三叉神经痛是一个发作在头面部的剧烈疼痛，一种疾病的表现形式，有时候会伴发头晕甚至恶心的情况。主要是因为三叉神经痛，剧烈疼痛引起了颅内高压等等的情况。同时，三叉神经和颈神经本身又有相互的交联，三叉神经痛的患者，有时候在神经冲动传导异常的情况...

如果出现腰痛不建议再进行深蹲这样的剧烈活动。这时候常常会引起局部的肌肉过度的收缩或者痉挛，从而诱发局部的肌肉损伤。甚至更进一步会引起局部的腰椎间盘突出等等情况。如果出现了腰痛、不适的情况，还是应该以放松性的训练为主。直到身体能够耐受大力...

腰疼得动不了，首先要制动。在制动了之后，要找到疼痛的原因。有剧烈的疼痛，多数是因为脏器的结石，比如输尿管结石等会出现这种突然的腰痛，剧烈的疼痛，出现强迫体位等等。第二种，是腰椎的小关节滑膜嵌顿，会出现这种剧烈的疼痛。第三个，是椎间盘突出...

肋间神经痛经常合并有胸背部的疼痛，但是在腰部，相对比较少见。但是，因为胸背部的疼痛，有时候也会向下传导，会引起腰部。所以，肋间神经痛和腰痛，实际上是并列的两种症状，并没有特别明确的因果关系。在临床上，单纯的肋间神经痛，常常不会合并有腰痛这...

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
脚后跟疼又称足跟痛，是指足跟一侧或者两侧疼痛、不红、不肿、行动不便，又称脚跟痛、足底筋膜炎等，是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等，这些地方出现病变，从而引起的疾病。最常见的原因是跖筋膜炎，往往发作在久立或者行走和长期劳损后，侧位X线片能显示有跟骨的骨刺。治疗方法主要有局部理疗、药物治疗和局部的神经阻滞。如果是通过药物治疗和冲击波治疗，仍然效果不佳，可以采取局部的针刀松解术或者神经阻滞治疗，对绝大多数的足跟痛都有非常大的帮助。

如果是单侧肘关节疼痛，常见的是外伤或者劳累，引起局部软组织炎症，如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎。如果是双侧肘关节疼痛，考虑是风湿、类风湿、痛风等疾病引起。