郭亚平

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
高血脂是指血脂的水平过高，可直接的引起严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症可以分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多是发生于代谢紊乱性疾病，比如糖尿病、高血压、甲减、肥胖、肝肾疾病以及肾上腺皮质功能亢进。此外还有年龄因素、性别、吸烟、体力活动、精神紧张等有关。高血脂的治疗对于原发性的，主要是对给予调脂药物治疗，调脂的药物又以降低甘油三酯为主的贝特类，还有以降低胆固醇为主的他汀类药物两种。对于继发性的高血脂症，治疗是调脂，另外一个是针对原发病的治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
胆固醇高的原因有三。一，是阻塞性的黄疸。阻塞性黄疸的患者，由于胆汁排出的受阻，血中出现脂蛋白和肝内胆固醇合成的亢进，以游离性的胆固醇增加为主。二，是肝细胞受损了，使胆固醇的酯化发生了障碍。三，是因为饮食不当，进食了大量含高胆固醇的食物。胆固醇高的危害也有三个方面。一，血中的胆固醇水平增高，可以加快男性前列腺癌的生长速度，会引起肾衰竭之类的肾脏疾病。二，加速冠状动脉粥样硬化的进程。三，还会对人体的骨质健康产生不良的影响。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，甚至管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄的增长而出现的血管疾病，其规律通常是青少年时期发生，至中老年时期加重发病，男性多于女性。近年来，动脉硬化在我国逐渐增多，成为老年人死亡的主要原因之一。它的常见病因是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。常见的症状有胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
卵圆孔未闭和先天性心脏病房缺是两个不同的概念，两者有着明显的区别和各自不同的特点。其中比较突出的一个区别就是卵圆孔未闭大部分是不需要治疗的。而先天性心脏病房缺则大部分需要治疗。卵圆孔未闭是指原始的心脏是一个管道，部分心房心室随着胚胎的发育，在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在第5-6周时的生长过程中未完全与心内膜垫粘合，会在左右心房间遗留一个孔道，这就是卵圆孔。一般情况下，卵圆孔未闭是不属于先心病的。先天性心脏病房缺属于常见的先心病的一种，它分为原发控的缺损和继发控缺损两大类。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
室性早搏简称室早，它是临床上常见的一种心律失常。发生的人群相当的广泛，包括正常的健康人群和各种心脏病的患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，可以无症状或有轻微的胸闷、心悸不适或早搏，触发恶性心率失常，导致晕厥或黑蒙，且其临床的症状与预后并无平行的关系。正常健康人以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同，偶发的室性早搏，每分钟室早的次数小于6次。一般情况下，偶发室性早搏，在临床上不需要药物治疗，重点要防治其诱发的因素。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
窦性心率慢于60次/分钟，就称为窦性心动过缓。窦性心动过缓，常常伴有不齐，即窦性心动过缓伴不齐。它可以见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。还有一些其他的原因，像血钾过高、颅内压增高、甲状腺机能减退、低温以及试用了洋地黄、β受体阻滞剂、利血平等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓也常常可以见到。窦性心动过缓的治疗，重点的有以下五个方面：第一，窦性心动过缓如果心率不低于50次/分钟，而且患者没有症状，就不需要治疗；二，如果心率低于了50次/分钟，且出现了症状，可以使用提高心率的药物，如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素，或者可以考虑安装起搏器治疗；三，显著的窦性心动过缓，伴窦性停搏且出现晕厥的患者，应及时地安装人工心脏起搏器；四，要积极地治疗引起窦性心动过缓的原发病；五，对症与支持治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
小儿窦性心动过缓，是指小儿窦房结发出的激动它的频率低于正常的范围。是小儿常见的心律失常，多数在临床上没有症状，确切的发病率也不是很不详。婴儿的心率每分钟在100次以下，1～6岁的儿童每分钟在80次以下，6岁以上的儿童每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重的窦性心动过缓还可以出现交界性的逸搏。窦性心动过缓常常见于健康小儿、运动员，也可以见于克汀病、伤寒、阻塞性黄疸病等疾病。在颅内压增高的一些疾病中，如脑出血、脑肿瘤及结核性脑膜炎以及应用了洋地黄、利血平时，心率也可以缓慢。临床上，持久性的心动过缓可为病态窦房结综合征早期的一些症状，应密切地观察。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
自律性房性心动过速又称为移位性房性心动过速，临床特点为心动过速呈持续的发作，达到数月甚至数年之久，故又称为慢性房性心动过速。本病多见于心脏结构正常的患儿，少数有心脏病，因心房的异位病灶4相舒张期除极速率加快所致,异位病灶可在左房或右房，也可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起，患者可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状，心率在150次/分以上，但是不恒定。受自主神经的影响，入睡或者安静时减慢，醒后或活动时加快，相差可在50次/分以上，心动过速持续发作，可达数月至数年，反复持续发作的心动过速，可导致快速心律失常性心肌病，部分患儿可以并发充血性心力衰竭。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
成人的心率大于100次/分就叫心动过速，引起心动过速的原因分为生理性和病理性两方面。生理性的原因引起的心动过速其危害相对较小，总之心动过速的危害，包括以下三方面：一、窦性心动过速，患者仅有心慌感，危害相对较小。二、心跳的次数大于200次/分，这时候血流动力学会发生改变，损害心脏的泵血功能，导致脏器缺血，患者会出现头晕、黑蒙甚至突然摔倒，引起摔伤后的颅脑出血。三、合并器质性心脏病的心动过速，如果心率偏快的情况下，大多会出现晕厥甚至猝死。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
心房内折返性心动过速是由于折返机制引起的一种房性心动过速，多见于伴有器质性心脏病的患者。治疗有以下五点：第一、治疗基础疾病，祛除病因。第二、治疗目的在于终止心动过速，或者控制心室率。可选用的有食管心房调搏。药物治疗对于心功能不全的，要选择洋地黄类药物。心功能尚可的可使用心律平、地尔硫卓、β的受体阻滞剂、胺碘酮。对于血流动学不稳定的可采用直流电复律。三、反复发作的心房内折返性心动过速，长期口服药物治疗的目的，主要是减少发作，或者使发作的时候患者的心室率不至于太快，以减轻症状。可选用不良反应少的药物，如β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等。对冠心病的患者，可选用β受体阻滞剂、胺碘酮或者索他洛尔等。四、合并病态窦房结综合征或者房室传导功能障碍者，如果需要长期的服药，需要先安置心脏起搏器。五、导管射频消融术，是治疗心房内折返性心动过速的有效的根治方法。