郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查完一般很快就会出结果，近来规定急诊B超是30分钟内出结果，普通的B超1小时内出结果，大大的减少患者等待的时间。以前做B超检查时只有一位医生，做完病人之后自己要手写诊断报告，诊断报告上面填写病人的各项信息，还要描述超声表现、作出诊断结论，比较耗时。病人等待检查的时间很长，等结果的时间也很长，容易延误治疗时间。随着医疗设备和技术的改进，现在大部分医院都配备打印机，给超声医师也配备技师，帮助打印超声诊断报告。如果是普通的体检、病情简单，往往10分钟内就可以打印出结果。如果病情复杂、检查项目比较多，一般不超过1小时可以让患者拿到结果，对急诊患者更是硬性规定，要求半小时之内必须出结果，不会耽误治疗的时间。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
四维双肾可见不一定是女孩儿。做四维彩超时，对胎儿是要系统、全面的观察的观察。内容包括：胎儿头部组织结构、颜面部结构，胸腔、腹腔脏器以及四肢的结构，要观察部位是否发育正常。双肾属于腹部脏器，不管是男孩女孩都有。四维彩超观察肾脏时： 1、要注意数量，看是否是两个，有没有肾缺如。 2、每侧肾的位置，是否有异位肾。 3、观察双肾的大小，看是否符合孕周，有没有发育不良。 4、双肾的形态是否存在异常，比如马蹄肾、融合肾、重复肾等。 5、肾脏内是否有多发囊肿，排除多囊肾。 6、肾脏内是否有占位性的病变，比如胎儿期的恶性肿瘤等。 7、四维彩超还可以检测双肾动脉和静脉的血流是否正常。所以四维彩超检查胎儿双肾是必须要检查的项目，但不能通过双肾可见来判断性别。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝部B超回声粗糙，一般是指肝实质回声粗糙，是肝脏弥漫性病变的超声表现，主要原因有乙肝、甲肝、丙肝、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等。这些肝脏疾病导致肝脏星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间，使肝脏出现不同程度的损伤，由于病毒或者化学药物作用，造成肝脏长期损伤，如果不及时治疗，肝组织就会发生纤维增生以及肝细胞结节状再生导致肝硬化。在B超表现上就是肝脏实质回声粗糙、不均匀，肝包膜不光滑，肝体积会变小，所以定期进行肝脏的B超检查和肝功能化验非常必要。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢血管彩超注意事项有：一、分清楚动脉和静脉，掌握下肢血管的解剖位置以及走行，还有各级分支血管的名称。二、检查时要做到有序检查，以免遗漏，要用彩色多普勒检测管腔内血流的充盈情况。三、做深动脉检查时要测量管腔内径，观察管壁结构，观察管壁内中膜是否有硬化斑块，是否引起管腔狭窄，描述狭窄的程度。如果管腔内出现有血栓时，测量血栓的大小，注明血栓的位置。四、做深静脉检查时注意不要用力按压探头，以免引起管腔变形，影响观察，观察静脉壁是否增厚，静脉管腔内是否有血栓形成。如果要观察静脉瓣膜的功能，可让患者做深呼吸试验，如果吸气时出现返流说明瓣膜功能不全。五、做浅表静脉检查时也要测量它的内径，观察走行，看是否有浅表静脉曲张。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢静脉血管彩超检查的注意事项：首先，一定要做到有序探查。做检查时一般是从双侧腹股沟区开始寻找到股总静脉，然后沿着大腿内侧向下探查，寻找股浅静脉、股深静脉，再到腘窝区探查腘静脉，然后沿着小腿向下探查胫静脉和腓静脉以及小腿部的肌间静脉。做完深静脉的探查后，再探查浅表静脉，比如大隐静脉和小隐静脉以及足背静脉丛。彩超能够检查出静脉血管的常见疾病，比如静脉炎、静脉曲张以及深静脉的血栓等。彩超检查血管简便易行，费用也比较合理。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝、胆、脾B超的意义就在于B超能够观察到这些脏器的常见疾病，给临床医生的诊断和治疗提供帮助。B超检查肝脏时，一般能观察到肝脏的良性病变，比如肝囊肿、肝血管瘤、肝脏钙化灶等，一般是不需要用药物来进行治疗。B超还可以鉴别出肝脏的恶性肿瘤，如果在肝脏的实质内发现有不均质的包块，包块形态不规则、边缘不光滑，结合病史，高度怀疑是恶性肿瘤，这就为临床医生的手术治疗提供依据。有的患者患有胆结石，需要手术切除时，就要用B超来观察一下是否伴有急性胆囊炎，如果胆囊肿大，胆囊壁的张力非常高，这时就要控制炎症，以免手术时发生穿孔和粘连。B超观察脾脏时可以测量脾脏的大小，观察脾脏的形态，也为临床医生的诊断和治疗提供很大帮助。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肛门彩超没有痛苦。肛门彩超是检查肛门、肛门周围、直肠以及盆腔脏器的病变。在做肛门彩超时，如果患者有肛裂、出血、感染，肛门周围脓肿有瘘口时，患者需要先进行抗感染治疗，控制炎症后再做检查。如果肛周有脓肿，脓肿没有形成瘘口时，需要做彩超确定脓肿的位置，测量脓腔的大小，这时患者尽量要提前清洗肛门，然后再做检查，必要时医生可以在彩超探头上套上消毒过的乳胶套进行检查。有的男性患者，在经腹部彩超观察前列腺精囊腺显示不清楚时，可用腔内探头放入肛门，经直肠进行检查。总之，彩超检查非常方便，可重复检查，没有创伤，没有痛苦。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
子宫附件彩超，主要是检查子宫附件的发育情况以及常见疾病。彩超检查子宫的时候，要测量子宫的大小以及子宫内膜的厚度，观察子宫的发育是否有异常，一、常见的有子宫缺如、幼稚子宫、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫以及双子宫等，还要重点观察子宫内有没有占位性的病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及宫颈囊肿等。如果有子宫肌瘤或者内膜息肉的时候，用彩色多普勒还能够检测到肌瘤或者是息肉内的血管供应情况，如果血管供应比较丰富，提示肌瘤或者息肉生长的速度比较快。二、用彩超检查输卵管的时候，要重点观察输卵管的内径是否正常，观察输卵管内是否有积水。三、用彩超检查卵巢的时候，要测量卵巢的大小以及卵巢内卵泡的发育情况，还要重点观察卵巢区是否有占位性的病变，比如是否有卵巢囊肿、畸胎瘤以及其它的恶性肿瘤等。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
扩张型心肌病心脏彩超的表现有心室扩张、心房增大，最常见的是左心房增大、左心室扩张。左心室的室壁运动幅度呈现局限性或者整体性的降低，尤其是室间隔运动幅度降低，二尖瓣的瓣叶纤细，开放相对受到限制，开放的时间也缩短。二尖瓣的瓣环也扩张，因为二尖瓣的瓣环是连接左心房和左心室的部位，随着左心房和左心室的增大，房室环也会扩张，可在心腔内出现血栓，最常见的是在左房内出现附壁血栓，也可出现心包腔的积液或者胸水。心肌病的病因尚不明确，它是以单侧或双侧心室扩大、心力衰竭、心律失常为特点的一组临床疾病，症状是逐渐发展的，通常与心室扩张和心功能不全的程度有关，最常见有全身虚弱无力、胸痛以及心功能不全的表现。