郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查完一般很快就会出结果，近来规定急诊B超是30分钟内出结果，普通的B超1小时内出结果，大大的减少患者等待的时间。以前做B超检查时只有一位医生，做完病人之后自己要手写诊断报告，诊断报告上面填写病人的各项信息，还要描述超声表现、作出诊断结论，比较耗时。病人等待检查的时间很长，等结果的时间也很长，容易延误治疗时间。随着医疗设备和技术的改进，现在大部分医院都配备打印机，给超声医师也配备技师，帮助打印超声诊断报告。如果是普通的体检、病情简单，往往10分钟内就可以打印出结果。如果病情复杂、检查项目比较多，一般不超过1小时可以让患者拿到结果，对急诊患者更是硬性规定，要求半小时之内必须出结果，不会耽误治疗的时间。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝B超显示有低回声，最常见的是不均匀性脂肪肝，有的脂肪肝是均匀性的，整个肝脏回声增强，但是有的脂肪肝是非均匀性的，在肝脏实质内，可见到片状的低回声。其实，增强的回声是脂肪分布颗粒过多，低回声一般是沿着胆管周围或肝内血管的周围分布的正常肝实质。有的患者体检时会发现这种情况，医生会提示这是肝脏的非均匀性脂肪肝的表现。如果在肝脏的实质内发现有低回声，形态规则，边界清晰，最常见的是血管瘤。在肝实质内发现有低回声，形态比较规则，可单发、多发，这时要进一步做CT或磁共振检查，来明确肝内的结节的性质，以免延误治疗。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查乳腺的最佳时间一般是选在两次月经周期的中间，也就是非经期进行检查。有的患者出现乳腺增生时会感到肿胀疼痛，尤其是在月经时这种肿胀疼痛感非常明显。如果选在这个时候进行乳腺检查，患者会拒绝用力按压探头，因为这会增加她的疼痛感，但是有的乳腺腺体非常厚，乳腺比较大，如果不用力按压探头，乳腺比较深部的小的结节就不容易被发现，会发生遗漏。 如果患者在哺乳期，也要尽量避免进行乳腺检查，因为哺乳期的时候乳腺的腺体层明显增厚，乳腺的导管明显扩张。如果乳腺内有囊肿，就会和导管内淤积的奶液发生混淆，判断不清楚。所以做乳腺检查要尽量选在两次月经周期的中间，在非经期进行乳腺体检。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢血管彩超注意事项有：一、分清楚动脉和静脉，掌握下肢血管的解剖位置以及走行，还有各级分支血管的名称。二、检查时要做到有序检查，以免遗漏，要用彩色多普勒检测管腔内血流的充盈情况。三、做深动脉检查时要测量管腔内径，观察管壁结构，观察管壁内中膜是否有硬化斑块，是否引起管腔狭窄，描述狭窄的程度。如果管腔内出现有血栓时，测量血栓的大小，注明血栓的位置。四、做深静脉检查时注意不要用力按压探头，以免引起管腔变形，影响观察，观察静脉壁是否增厚，静脉管腔内是否有血栓形成。如果要观察静脉瓣膜的功能，可让患者做深呼吸试验，如果吸气时出现返流说明瓣膜功能不全。五、做浅表静脉检查时也要测量它的内径，观察走行，看是否有浅表静脉曲张。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
全腹部彩超检查收费一般在500元左右。目前国内三甲医院的彩超检查收费按系统收费，比如做消化系统的检查，包括肝脏、胆囊、胰腺和脾脏，此系统的检查收费是80元。如果是做泌尿系统的检查，包括双肾、输尿管和膀胱，此系统的检查收费是80元。 要做妇科系统的检查，包括子宫，输卵管和卵巢，此系统的收费是80元。目前彩超还可以检查腹部的大血管，比如腹主动脉、下腔静脉、双肾动脉等，做腹部大血管的检查每项收费是90元。建议患者做彩超检查的时候，尽量去正规的大医院，大医院收费合理，检查结果相对准确。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超和阴超的区别在于，B超是经腹部超声，阴超是腔内超声。B超可以做全腹部的检查，包括肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱、妇科、产科的检查；而阴超一般是针对盆腔脏器的检查，主要是对妇科以及早孕期的检查，腔内超声也可用于检查直肠、肛周以及男性前列腺、精囊腺。经腹部B超检查子宫附件的时候需要患者憋尿，而阴道超声检查不用憋尿，可以节省时间，减少麻烦。有些肥胖的患者经腹部B超显示图像不理想时，可以选择经阴道超声来检查。阴超比B超显示图像更清晰，更擅长鉴别诊断，尤其擅长宫外孕附件包块定性、输卵管病变的诊断。阴道超声显示图像更清晰，测量误差要小于B超。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统彩超主要检查双肾、输尿管和膀胱。检查肾脏的时候，要观察双肾的大小、形态是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，再用彩色多普勒检测肾内的血管显示是否清晰。肾内的血流非常丰富，血管走行类似树枝状，要检查血管束显示是否清晰，肾动脉有没有狭窄，肾静脉内有没有异常的回声。检查肾脏的时候还可以检测出肾脏常见的疾病，比如肾结石、肾囊肿和肾脏错构瘤、肾脏的恶性肿瘤。检查输尿管的时候，要注意观察输尿管有没有扩张和狭窄，要观察输尿管内有没有异物，比如输尿管结石等。检查膀胱的时候要使膀胱充盈，观察膀胱的大小，膀胱壁是否光滑，也可以检查出膀胱常见的疾病，比如膀胱结石、膀胱息肉以及膀胱的恶性肿瘤等。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
阑尾炎B超能够检查出来，如果患者比较肥胖，可选用扇扫探头；如果患者比较瘦，就选用线阵探头。阑尾炎比较轻微时，B超可以显示出阑尾壁轻微水肿，阑尾内为无回声或者是粪石样的强光团。如果阑尾炎发生脓肿，和周围的组织有粘连时，可显示出阑尾区回声杂乱，不均匀，阑尾内的结构显示不清晰。如果阑尾炎发生穿孔，会在阑尾的周围出现不规则的包块，边界不清晰，内部回声非常杂乱，不均匀，按压探头时，患者会有明显的疼痛感，结合临床就可以确诊。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
广泛性心肌缺血彩超的表现是左心房、左心室内径增大，左心室的整体收缩功能下降。缺血性心肌病是指由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足所致的一类疾病，就是平时所说的冠心病，它的临床症状是在休息或运动时可出现心绞痛、呼吸困难、心悸等。如果心肌缺血导致心肌梗死，会在梗死区出现左室壁变薄，受累的室壁心肌回声不均匀或增强，左心室会出现室壁瘤以及附壁血栓等。广泛性心肌缺血病情比较凶险，一定要做到早发现、早治疗。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。