郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人早泄一般是指性生活的时间短，通常规定阴道内射精潜伏期小于两分钟，就可以诊断为早泄。引起早泄的原因，可以是由精神紧张、过度劳累等原因造成的，部分青少年患者可能由于长时间过度的手淫，也会造成阴茎龟头敏感，引起早泄。 一些常见的疾病，比如男性的慢性前列腺炎症，也是引起早泄的一个主要原因，这些疾病引起的早泄一般可以通过药物治疗。对于临床上先天性的龟头敏感，也就是通常所说的阴茎背神经过度敏感这种情况造成的早泄，部分患者口服药物治疗无效，可以通过阴茎背神经切断手术来进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
第一次射精太快这种情况很常见，男性如果在很久没有射精的情况下或者很久没有性生活的情况下，突然有一次性生活会十分的兴奋。 如果性兴奋过于冲动，很容易造成射精快的现象，这属于一种正常的现象，并不可以诊断为早泄，一般这种情况无需特殊的治疗，建议患者通过几次成功的性体验以后，症状基本上可以缓解。 如果病人持续半年，每次射精时间都在2分钟以内，基本上可以诊断为早泄，此时一般需要考虑通过药物来治疗，药物治疗早泄临床上目前首选必利劲。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎是十分常见的小孩疾病，由于包茎的存在，造成小孩包皮外口狭窄甚至堵塞，造成小孩排尿困难，并且容易引起包皮龟头炎，造成尿储留，引起尿路感染。所以对于小儿包茎的治疗越早越好，通常在3岁以后，孩子对手术的承受力比较强，此时可以考虑行包皮环切手术。包皮环切手术操作简单，手术风险小，能够有效地解除包茎造成的包皮外口狭窄、排尿困难等症状，并且有助于促进小孩的阴茎发育。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。

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性功能障碍属于一大类的疾病，通常一般比较常见的是勃起功能障碍和早泄两种疾病，这两种疾病占性功能障碍的大部分，严重影响男性的性生活质量。对于勃起功能障碍和早泄，一般可以选用药物治疗，常用的药物主要有万艾可、万菲乐、希爱力等，这一类的药物主要是提高阴茎海绵体内一氧化氮的含量，扩张阴茎血管，使阴茎的血液供应增加，提高勃起的硬度和时间。另外，一些中成药物，比如复方玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊等，对于阳痿早泄的治疗也是有很好作用的。如果患者是单纯的早泄，勃起硬度没有问题，通常可以应用盐酸达泊西汀、舍曲林等进行治疗，可以明显地延长性生活时间。

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睾丸是男性重要的生殖器官，正常男性有两个睾丸，分别位于左右两侧的阴囊内。睾丸位置表浅，主要由白膜和其内的睾丸小叶组成，一个睾丸约有200-300个睾丸小叶，睾丸小叶内有曲细精管，曲细精管是产生精子重要的部位，精子在曲细精管内产生以后，通过睾丸的输出小管输送到附睾，经输精管输送到精囊内暂时储存，睾丸的间质细胞可以提供营养，对精子具有十分重要的作用。睾丸的间质还可以分泌雄性激素，雄性激素对于男性第二性征的维持具有重要意义。

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做爱的时间短在临床上常见于早泄，早泄患者由于性生活时间过短，射精过快，从而使性生活质量严重下降。早泄原因有以下几方面：可能是由于龟头敏感，阴茎的神经容易兴奋引起的，较小刺激在阴茎上就容易使阴茎勃起，从而诱发射精，造成射精过快。如果青少年男性长期有手淫的习惯，由于手淫对于阴茎的刺激要大，所以会造成射精快，久而久之会养成习惯性射精过快。另外一些疾病，比如慢性前列腺炎、包皮龟头炎等，都是造成射精过快的常见病因。性生活时心理紧张也容易造成射精过快。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾上腺是内分泌腺体，主要的功能是分泌内分泌激素。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一。肾上腺的肿瘤，常见的是良性的肿瘤，良性的肿瘤也是属于癌症的，常见的肾上腺的肿瘤是肾上腺腺瘤，腺瘤可大可小。小的可能只有几毫米大的大到十几厘米。常见的肾上腺肿瘤，包括皮脂腺瘤，醛固酮瘤以及嗜铬细胞瘤，不同的肿瘤分泌不同的激素，造成人体一系列的临床症状。通常根据患者的临床表现需要去泌尿外科进行彩超或者肾上腺CT的平扫来明确。对于确诊的肾上腺腺瘤，一般采用的治疗方法是腔镜下肿瘤切除术。

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精索静脉曲张在临床上属于常见病、多发病。精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是因为左侧精索静脉的解剖结构和右侧有一定的差异。精索静脉曲张临床上主要分为三度，一度的精索静脉曲张可以通过彩超检查来发现，一般彩超结果提示精索静脉的直径大于正常水平，就可以诊断为一度的精索静脉曲张。二度的精索静脉曲张主要是用手触摸阴囊，可以明显的摸到曲张的静脉团，但是肉眼无法看到曲张静脉。三度精索一般在患者站立的情况下，肉眼即可以看到明显的曲张静脉，位于阴囊表面。

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肾囊肿为肾脏一个常见的良性病变。肾囊肿一般有囊壁和囊内的囊液组成，囊壁通常光滑，囊液一般透亮。较大的肾囊肿通常会压迫肾实质，造成肾皮质变薄、萎缩。还会引起腰部胀痛等症状。小的肾囊肿通常无任何的临床症状，患者一般是在体检时被发现。所以肾脏的囊肿，如果小则通常不需要进行治疗，不会影响人体的健康。对于较大的是囊肿，由于其会产生压迫症状，并且会造成腰痛，一般可以采用手术的方法来进行治疗。目前常用的是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，通过手术的治疗可以将囊肿的囊壁去除、囊液抽吸干净，这样可以减少囊肿对肾实质的压迫以及引起的疼痛等症状。