郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿潜血（+）说明尿液中混有红细胞，正常的尿液中是不含有红细胞的，如果尿液中红细胞数量过多，就会在尿常规中提示出来。如果尿液中出现红细胞，首先需要考虑以下几种疾病：一、如果血量不伴有任何的症状，通常需要考虑是否存在有泌尿系的肿瘤，常见的有肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等。二、如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，首先需要考虑是否存在有泌尿系的感染，比如急性的膀胱炎。三、如果血尿伴有肾区的疼痛，我们通常考虑是否存在泌尿系统结石的可能性。四、其他引起尿潜血阳性的疾病，还有泌尿系统结核、前列腺增生症等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石在泌尿系统结石中十分常见，发生肾结石以后首先需要行泌尿系的彩超检查，以判断结石的大小和多少。对于较小的肾结石，通常标准是结石直径小于6mm，此时不需要做任何特殊的治疗，通过多饮水、勤排尿，结石多可以自行排出体外。对于较大的肾结石，一般如果直径在6mm以上，可以通过体外冲击波碎石进行治疗，通过高频的超声将结石打碎从而排出体外。也可以通过手术进行碎石取石，常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
女性患者膀胱发炎是十分常见的一种疾病。常见的致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌等。女性膀胱发炎以后，通常需要药物治疗。对于药物一般可以分为三类：第一类药物需要口服的是抗生素，抗生素可以杀灭细菌，治疗膀胱炎。常用的抗生素可以选用三代头孢或者喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等。同时，还可以口服碳酸氢钠。碳酸氢钠可以碱化尿液，改变尿液的PH值，抑制细菌的生长和繁殖。另外，还有一种药物可以缓解膀胱炎引发引起的尿频、尿急等症状，此类药物一般是对症药物，可以选择三金片、黄酮哌酯等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
日常生活中，如果出现尿急、尿痛的症状，不需要惊慌，首先要考虑可能存在有泌尿系统的疾病。患者通常需要去泌尿外科就诊，一般检查尿常规和泌尿系彩超，这两种检查可以筛查大部分泌尿系统的疾病。如果尿常规存在异常，比如尿常规提示白细胞增高，通常要怀疑尿路的感染。如果泌尿系统彩超提示发现泌尿系统有结石存在，需要进行及时的住院治疗，明确诊断以后，对症治疗。应采用科学合理的治疗方案，一般对于尿路疾病可以治疗好。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
如果在生活中，发现尿液偏红，患者需要引起足够的重视，因为可能存在潜在的严重的疾病发生。尿液偏红，如果伴有尿频、尿急、尿痛，通常考虑可能存在有急性的尿路感染，患者需要去检查，尿液常规来明确诊断。如果尿液偏红，同时伴有肾区疼痛或者肾绞痛，应当怀疑可能患有尿路的结石，需要行泌尿系的彩超检查，明确诊断。对于尿液偏红没有其他任何症状，要考虑是否存在有泌尿系的肿瘤，因为泌尿系统肿瘤常见的临床表现是无痛性的肉眼血尿。常见的泌尿系肿瘤，主要包括肾脏肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
引起女性尿频的原因多种多样，生理性的尿频，由于饮水过多造成，当每天的饮水量达到生理需要量，会出现生理性的尿频。病理性的尿频，常见于以下几种情况：急性的泌尿系统感染是引起女性尿频常见的一个因素。膀胱过度活动症是由膀胱逼尿肌不稳定造成，也是引起女性尿频的常见因素。女性的膀胱颈硬化症造成膀胱出口梗阻，尿液排出费力，也是引起女性尿频的常见疾病。其他引起女性尿频的疾病，还可以见于膀胱肿瘤、泌尿系统结核等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿检红细胞高，常见于很多种疾病。如果尿检红细胞高，同时伴有白细胞也增高，多见于急性的尿路感染，比如常见的急性膀胱炎或者急性的肾盂肾炎。如果尿检红细胞高，并没有尿频、尿急、尿痛以及腰痛的症状，考虑可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系的肿瘤典型的临床表现是无痛性的肉眼血尿。如果尿检红细胞高，同时伴有肾绞痛或者腰部酸胀、疼痛，多数考虑可能存在有泌尿系统的结石。其他引起尿检红细胞高的疾病，还可以见于泌尿系结核、前列腺增生症等。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便刺痛带血，通常见于急性的膀胱尿道炎症。急性的膀胱尿道炎症一般由细菌感染造成。常见的致病菌主要有大肠埃希氏菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等，这些细菌逆行感染膀胱、尿道黏膜引起局部的炎症反应。造成局部的膀胱逼尿肌收缩，膀胱黏膜毛细血管破裂，引起小便刺痛带血的情况。治疗上一般需要应用抗生素进行治疗，常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等。同时，还可以口服药物三金片，来对症治疗尿频、尿急的情况。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人早泄一般是指性生活的时间短，通常规定阴道内射精潜伏期小于两分钟，就可以诊断为早泄。引起早泄的原因，可以是由精神紧张、过度劳累等原因造成的，部分青少年患者可能由于长时间过度的手淫，也会造成阴茎龟头敏感，引起早泄。 一些常见的疾病，比如男性的慢性前列腺炎症，也是引起早泄的一个主要原因，这些疾病引起的早泄一般可以通过药物治疗。对于临床上先天性的龟头敏感，也就是通常所说的阴茎背神经过度敏感这种情况造成的早泄，部分患者口服药物治疗无效，可以通过阴茎背神经切断手术来进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎在临床上十分常见，小孩包茎也很多见，包茎的定义主要是指包皮的外口狭窄，从而造成包皮不能够自由的上翻把龟头露出来。如果长时间的包茎会造成包皮垢过多，包皮和龟头产生粘连，并且有可能发生包皮龟头炎。小孩的包茎还有可能造成包皮外口堵塞，引起小孩排尿困难，所以及时治疗是十分必要的。一般对于儿童来说，2周岁以后由于自身的耐受力有所提高，可以考虑行包皮环切手术。