郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
龟头敏感、早泄是十分常见的一种疾病，据统计资料表明，早泄在男性性功能障碍中占第一位，所以早泄是十分普遍的。对于早泄的治疗，临床上主要是通过降低龟头的敏感度，或者提高中枢神经的射精控制力来治疗早泄。一般以药物治疗为主，目前可以用外用药或者口服药物。 外用的药物主要是局部麻醉作用，可以降低龟头的敏感度，比如利多卡因乳膏，可以在性生活前五分钟涂抹于龟头，最好在性生活时带上安全套，这样可以避免药物作用于女性阴道，造成女性阴道的敏感性降低。口服的药物可以用盐酸达泊西汀，该药物是国家药监局认证的唯一治疗早泄的药物，可以提高人体中枢神经对射精的控制力，延长性生活时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
龟头痒并且有白色物体，这种情况初步考虑是由于包皮垢过多引起的。包皮的结构是由内、外板两层组成，内板有丰富的皮脂腺，可以分泌很多脂质类的分泌物，尤其是包皮过长的男性由于包皮垢分泌过多，会在包皮、龟头之间形成大量的包皮垢残留，包皮垢刺激龟头黏膜会引起局部的炎症反应，造成龟头瘙痒、皮肤发红等症状，这种情况可以通过及时清除包皮垢从而缓解症状。青少年男性要定期将包皮上翻，用温水清洗包皮、龟头，保持局部的清洁、干燥，及时去除表面的白色分泌物，这样能够预防龟头炎。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
做爱的时间短在临床上常见于早泄，早泄患者由于性生活时间过短，射精过快，从而使性生活质量严重下降。早泄原因有以下几方面：可能是由于龟头敏感，阴茎的神经容易兴奋引起的，较小刺激在阴茎上就容易使阴茎勃起，从而诱发射精，造成射精过快。如果青少年男性长期有手淫的习惯，由于手淫对于阴茎的刺激要大，所以会造成射精快，久而久之会养成习惯性射精过快。另外一些疾病，比如慢性前列腺炎、包皮龟头炎等，都是造成射精过快的常见病因。性生活时心理紧张也容易造成射精过快。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是十分常见的一种疾病，得了肾囊肿以后，可以通过肾脏彩超的检查来明确诊断。通常囊肿在肾脏彩超中提示囊壁光滑、囊液透亮、呈低回声，这是囊肿典型的彩超表现。肾囊肿属于良性的疾病，主要产生压迫的症状，表现为腰部胀痛等症状。肾囊肿较大压迫肾实质，造成肾萎缩，并且会造成尿路梗阻，引起肾积水等症状。检查明确以后，如果症状明显，通常可以采用手术的方法进行治疗。目前主要的手术方法是肾囊肿去顶减压手术，也可以采用肾囊肿穿刺抽吸囊液，然后注射硬化剂治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是十分常见的一种疾病，有研究表明，成年男性50岁以上约有一半的人，都可能会患有肾脏囊肿。肾囊肿，一般根据大小的不同，会引起不同的临床症状。肾囊肿形成的原因，主要是由于集合管被堵塞造成的，由于集合管不通，使尿液在集合管积聚，从而逐渐的形成囊肿。较小的肾囊肿，通常没有任何临床症状，一般是在体检的时候被发现，通常也不需要做任何治疗。对于较大的肾囊肿，通常会引起压迫的症状，造成局部组织被压迫，从而引起腰部酸胀，通常需要进行手术来治疗，常用的手术方式，是肾囊肿去顶减压手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿在泌尿外科属于十分常见的一种疾病。肾囊肿是由于肾脏集合小管堵塞，造成囊液不断积聚，从而引起肾囊肿。肾囊肿属于良性疾病，通常临床上可以行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，可以将囊壁去除，使囊液吸收干净，手术操作简单，创伤相对较小。行肾囊肿术后五天的患者基本可以正常饮食，平常饮食中注意不要吃生、冷、硬的食物，少吃辛辣、刺激的饮食，可以有助于术后恢复，并且有助于使伤口发炎概率降低。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石在临床上发病率很高，对于较小的肾结石自行排石，如果排不出来，一般可以通过其他的方法进行治疗，比如临床上常用的对于较小的结石，可以通过体外冲击波碎石，将结石打碎这样的话更容易使结石排出来。体外冲击波碎石对人体伤害较小，安全有效，所以在临床上应用广泛，对于2cm以内的肾结石都可以作为首选的治疗方法。结石体外冲击波碎完以后要注意多饮水，多饮水通过尿液的冲刷，可以将较小的结石及时的冲刷出体外。另外，患者要注意多喝水预防肾结石的再次发生，要调整饮食结构，多吃蔬菜水果。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科十分常见的一种疾病。对于肾囊肿来说，需要根据囊肿的大小，来确定是否需要治疗。对于较小的囊肿，一般规定小于4cm的囊肿，通常上是不需要治疗的，定期观察就可以，每半年到1年要做一次肾脏彩超。对于4cm以上，8cm以内的肾囊肿，通常需要行穿刺硬化术进行治疗，并不需要手术。对于特别大的囊肿，直径在8cm以上，并且有明显的压迫症状，需要行手术治疗。临床上常用的手术方式是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。患者术后创口比较小，7天左右就可以愈合，术后1-2天就可以下床活动。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便无力，通常见于慢性前列腺增生的病人。慢性前列腺增生造成膀胱出口梗阻、尿道狭窄，引起膀胱内尿液不断积聚，久而久之，造成膀胱逼尿肌收缩无力，所以出现排尿等待、尿无力、射程短、尿线细等一系列症状。前列腺增生症主要根据对患者的影响程度来进行治疗，如果严重的影响到工作和生活，通常可以口服药物治疗，常用的药物是保列治和哈乐，需要长期用药。如果对于口服药物无效的病人，或者出现急性的排尿不出的病人，或者伴有双侧肾脏积水的病人，此时由于病情严重，通常需要行前列腺手术进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路感染在临床上十分常见，由于尿路感染的致病菌，常见于大肠杆菌、变形杆菌或者葡萄球菌等，一般不会出现流脓的情况。尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛，部分患者会有血尿存在。由于尿路感染大部分由杆菌感染引起，所以一般选用广谱的抗生素进行治疗。常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，应用抗生素进行规范化的治疗，一般可以治愈尿路感染。同时，患者需要卧床休息，提高免疫力，多饮水，勤排尿，能够尽快将感染治愈。