郑永

开眼角手术不是开大眼角，其实是做的内眦赘皮的矫正。内眦赘皮的矫正方法一般最常用的是Z字改形，方法是顺着皱襞缘切开，两侧各做一个对偶三角瓣，两个三角瓣交叉以后，给予缝合，这样内眦赘皮就变得平坦，眼睛看起来增大。还有一种方法就是内眦赘皮皮肤的重置，把赘皮变成平坦。两种方法的选择会根据每一个术者的习惯不同，而采用的方法也不同。

开大眼角存在一定风险，所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果把内外眼角做手术拉开，可能会产生一些并发症，比如粘连、两侧眼睑不对称、睑裂不对称，还有疤痕、睫毛外露问题等等。内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但眼角开大手术要慎重。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
眼袋的治疗一般可以采用手术的方法，根据眼袋形成的机理，采用的方法也是不同的，对于一些年轻的女性或年轻人，眼袋一般通过结膜入路，就是把眼皮翻开，在结膜里做一个小切口，把眶隔脂肪吸出一部分，不能吸出特别多，只是吸疝出的一部分，让下眼睑变平就行，并不是把下面眼睑脂肪都吸出去，这样吸太多也会导致凹陷、畸形，是不好看的。所以做这个手术必须要由经验丰富的医生来操作。对于下睑皮肤比较松弛，眼轮匝肌比较松弛，这些人一般都是到了35岁、40岁的年龄了，可以通过在下眼睫毛的地方做一个小切口，这个切口延伸到外眦，就是内眼角到外眼角做一个小切口，这个切口在睫毛下方2mm，特别贴近睫毛，通过往下分离松弛的皮肤，翻到眶下缘，这样松弛的皮肤就可以提上来，把松弛的皮肤去除一部分，把眼轮匝肌进行加强，把疝出的眶隔脂肪祛除一部分。如果泪沟明显的，可以把脂肪再放到泪沟地方填满泪沟，泪沟就是衰老的表现，因为这个地方组织减少了，把去除以后的眶隔脂肪填到这个位置上，就使得衰老的表现得到很大的改善和缓解，这是眼袋常用的两种处理方法。市场上还有通过激光术祛眼袋，有的通过超声祛眼袋等多种手段，这些都是源于这两种基本方法，所用的一些器件不同而已。激光就是通过激光做切口，因为激光切开的时候出血很少，切开的同时有止血的作用，找到眶隔脂肪，拿激光给它消掉，这样创伤非常小，术后恢复快一些，这是祛眼袋在大手术原则基础上的不同演变。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
耳后淋巴结肿大的常见病因，包括最常见的慢性淋巴结炎，以及比较少见的淋巴结核和淋巴瘤。所以耳后淋巴结肿大要怎么治疗？首先需要确定是哪一种疾病，建议化验血常规、做彩超来初步判断。如果有怀疑的话，需要做淋巴结活检；如果最终确定是慢性淋巴结炎，建议口服抗生素以及清热解毒的中药治疗，最常见的是头孢类抗生素，加上蒲地蓝消炎片这样的中药，一般口服十天左右，会有明显缓解；如果考虑淋巴结核，需要到结核病医院抗结核治疗。如果考虑淋巴瘤，属于恶性肿瘤，需要做化疗。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
腹膜炎包括原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，而绝大部分的腹膜炎都是继发性腹膜炎。关于腹膜炎的治疗分以下几种情况：如果是原发性腹膜炎，那么通过抗生素治疗，绝大部分都是可以治愈的。而如果是继发性腹膜炎，往往会有原发疾病。至于继发性腹膜炎能否治愈，那就需要看原发疾病的情况，如果原发疾病可以治愈，那么继发性腹膜炎自然就可以治愈。继发性腹膜炎的原发疾病主要包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠破裂等等疾病。如果这些疾病得到及时有效的治疗，继发性腹膜炎自然就痊愈了。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
淋巴结炎属于普外科疾病。需要挂普外科号。淋巴结炎的典型症状是淋巴结肿大，有的时候会伴有疼痛。淋巴结肿大绝大部分是淋巴结炎引起的。少数情况也有淋巴结核和淋巴瘤。发现淋巴结肿大，需要到医院进一步检查彩超以及血常规，可以初步判断淋巴结的性质。怀疑淋巴结有问题，可能需要做穿刺，或者切除活检，检查到底是不是淋巴结核或淋巴瘤。淋巴结核和淋巴瘤，需要抗结核以及抗肿瘤治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

神经衰弱是一个很老的概念，实际上现在医学上神经衰弱已经用的很少。但是神经衰弱主要是指精神紧张，表现有两个方面，即一个是精神紧张，一个是大脑疲劳，伴有一些情感、意识障碍，实际上属于心理疾病的范畴。现在一般不用神经衰弱的诊断，但临床上碰到的这种病人其实还很多，一般从心理的角度诊断。其症状主要表现在以下五个方面： 1、精神容易兴奋，有时办事有一些心慌，不舒服等，这是一个情感症状； 2、兴奋症状，即有点精神兴奋，睡不着觉，有时候心烦意乱，也是表现出一个兴奋的症状； 3、肌紧张状况：有时感到脖子痛、浑身肌肉酸痛； 4、还有一部分人伴随心慌、气闷、全身不适，有时有胃不舒服或头晕、脑胀等伴随症状。 预防主要从以下三个方面着手： 1、因为神经衰弱原因很多，根据现代西医的观点主要还是脑缺血、缺氧以后神经功能下降引起，所以首先要改善脑供血。如果平时有头晕、不舒服的人可以吃养血清脑颗粒，可能对神经衰弱会有好处； 2、要有适当的休息，因为神经衰弱在学生最常见，有的时候精神压力大，特别是在考试之前，就容易出现神经衰弱。由于学习压力过大，脑细胞耗氧增加，就特别容易出现神经疲劳，因为神经活动有一个过程。比如长时间的脑力劳动以后要得到适当休息，特别是学生要多参加体育锻炼，因为体育锻炼可以加速血液循环，可以改善脑供血； 3、注重睡眠质量，一定要加强睡眠，特别是小学生，现在由于手机的广泛应用，很多小孩就喜欢玩手机，有的时候不注重睡眠，如果不能及时睡觉，对第二天学习会有影响。总体来说，神经衰弱症状要改善，最主要的还是要适当运动，注重合理膳食，然后要注意休息。

讲解医师：郑永  （主治医师）
就职单位：武警总医院神经创伤科
末梢神经炎可导致末梢神经痛，常见于慢性酒精中毒，长期大量的饮酒，可能会出现肢体的麻木，甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人，也可以出现周围神经的症状，如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的，治疗是一致的，主要是营养神经和对症治疗，可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片，止神经痛的药物，可以口服美洛昔康安络痛、硫必利，甚至卡马西平。如果口服药物效果不好，也可以静脉使用营养神经的药物，如神经妥乐平和神经生长因子，都是比较好的营养神经的药物。