邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
在哺乳期扁桃体发炎往往是由于父母身体的劳累，或者其他的不注意，比如对于冷暖的协调感不注意，天天处在一个环境里，所以导致我们受凉，诱发了扁桃体的炎症的急性发作。扁桃体炎主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌的感染，有一定的传染性，尤其是在急性发作，在化脓性的扁桃体炎，它可能会传染给宝宝。所以我们在哺乳期，注意适当隔离，可以戴口罩，千万不要再以口喂食这些情况。要根据扁桃体发炎的程度，给予积极的治疗和处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里有脓这种描述提示耳朵有急性化脓性感染或者是慢性化脓性中耳炎急性发作，临床上是细菌感染，主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。所以治疗上主要是抗感染治疗，使用抗生素，主要是头孢类的抗生素如头孢克肟、头孢地尼等。对于有头孢类过敏的可以使用克拉霉素、阿奇霉素等抗生素，同时耳朵内可以滴氧氟沙星、洛美沙星滴耳液等进行局部的抗感染处理。对于反复急性发作的慢性化脓性中耳炎，在炎症控制感染一个月之后我们可以进行听功能的检查、颞骨CT的检查，看看能否进行手术治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里面长了个痘痘，这种情况是指外耳道的感染，又叫局限性外耳道炎或者外耳道疖。是外耳道软骨部皮肤毛囊的急性化脓性感染，主要是金黄色葡萄球菌的感染。临床表现为局限性的隆起、充血，表面有脓头，局部的疼痛非常明显，甚至出现发热等全身症状，临床处理首先是抗感染治疗，给予头孢类抗生素，如果表面有脓头，可以用消毒的针挑破脓头、排出脓液。如果局部有脓腔，可以用引流条进行引流，换药，经过控制感染的治疗，逐步会痊愈。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵后面一跳一跳的疼，这种情况往往见于以下几种的情形，最常见的是神经痛或者是偏头痛的症状，耳后一跳一跳的痛或者是向下放射性的疼痛。这种疼痛往往呈钝痛的形态，临床上主要见于三叉神经痛。 第二种情况往往是见于一些疾病的早期，比如带状疱疹性的感染，在早期出现这样的疼痛。带状疱疹疼痛实际上也是一种神经痛，只不过它的疼痛比较呈锐痛的形式，直到是它的疱疹出现的时候，才得以明确的诊断。还有其他原因引起的疼痛，但是主要是这两个方面。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻前庭炎是由各种原因引起鼻前庭的皮肤的炎症，它主要是过敏性因素引起，由于感染性因素。主要分为急性、亚急性和慢性的鼻前庭炎。临床上表现为鼻前庭黏膜的瘙痒，鼻前庭黏膜的红肿、疼痛，鼻前庭皮肤皲裂等。治疗上主要局部使用药膏，比如尤卓尔软膏，可以服用维生素C，可以服用一些抗组胺类药物，比如开瑞坦等。一些中成药，比如鼻窍通颗粒，也可以同时服用。对于慢性的鼻前庭炎，皮肤有增厚，甚至出现皲裂和疼痛等症状，可以用一些软化的药膏，比如碘制剂，溶解结痂、硬块，促使皲裂早日治愈。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻窦囊肿要区分鼻窦囊肿的种类。常见的比如黏膜囊肿，黏膜囊肿是鼻窦黏膜的黏液性分泌物导致管道的堵塞，然后在局部集聚所形成的一种囊肿，黏膜囊肿一般是观察，不需要进行手术，黏膜囊肿占到一定的程度，很大，它有可能破溃，破溃排出去之后，也就排除了。当然有时黏膜囊肿它是不能够破溃的，它逐渐增大，压迫周围的结构组织，对这些囊肿我们需要进行手术治疗。黏膜囊肿主要是见于上颌窦，我们主要通过内径路的进入，然后把囊肿取出。还有一种鼻窦囊肿就是粘液囊肿，粘液囊肿从一开始，就对周围组织产生了破坏，粘液囊肿主要是进入筛窦，因为它对周围组织产生一种破坏，所以不论大小它都会对周围组织产生破坏，当然大的粘液囊肿破坏性更大了，我们主要也是对它手术进行摘除。手术摘除有多种方法，一个是完整的摘除，另一种就是将它前面开放，让其内容物引流出来就可以了。主要就是这两种不同的囊肿。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔的大有几种不同的原因：一、先天的遗传性的水平决定遗传基因决定了鼻孔的大小，它与整个身体的发育是相符合、相称的。二、其他的幼儿齿颌疾病，比如腺体肥大，慢性的气管、支气管和肺部疾病，导致鼻孔的增大，还有其他的原因，比如喜欢抠鼻，可能促使鼻孔的增大。对于这些情况可以进行按摩的治疗，看看能不能改善？如果不行，可以做美容的手术，比如鼻翼缩小手术。然后，缩小前鼻孔。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻子出血主要有以下几种原因：\n一、首先最常见的是鼻腔的局部原因，左鼻子出血可能是左边鼻黏膜，尤其是鼻中隔黏膜的糜烂、破溃，导致鼻子出血。\n二、见于其他鼻腔疾病，如鼻部血管瘤、鼻部其他恶性肿瘤等，都可以导致左侧鼻腔出血。还有鼻中隔偏曲，偏向左侧鼻腔，左侧鼻腔黏膜容易损伤，也容易导致左侧鼻子出血。\n三、见于其他基础系统疾病，如白血病、高血压疾病、贫血等，都可以导致一侧鼻腔出血，或者是这些原发疾病表现在鼻子的症状。\n治疗方面首先是进行局部治疗，同时检查是否有全身基础疾病，再进行相应的处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵轮廓里面长了个包，这种描述的情形主要见于以下两种情况：首先最常见的是耳廓假囊肿，耳廓假囊肿是无菌性的浆液性囊肿，是耳廓两层软骨之间的浆液性积液，没有完整的包膜存在，所以称为假囊肿，临床上治疗一般是抽取积液加压包扎或者进行软骨的开窗手术治疗。其次见于皮肤的皮脂性囊肿，是由于皮脂腺导管阻塞，皮脂腺的分泌物积聚所形成的良性包块，临床上较小的可以观察，较大的可以进行手术摘除。注意摘除的时候一般要完整的摘除，因为它有完整的包膜。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于耳屎掏不出来，可能要考虑几种原因。首先，要做定耳镜或者是耳内窥镜的检查，看看耳屎的具体情况。如果栓塞的耵聍，还是好处理的，比如可以用耵聍钩钩取或者浸泡软化，然后吸取或者冲洗出来，都是相对容易的。 关键还要看看耵聍是否处在外耳道的底与鼓膜非常接触的部位，只是没有完全堵上外耳道，但是附着于外耳道底，就很难取，一般要在内窥镜下将其取出，以免损伤鼓膜。 还有一些情况就是触及到外耳道类似是耵聍一样的硬块，有时并不是耵聍，有可能是外耳道乳头状瘤，取的时候就是疼痛异常。要注意不是耵聍，而是外耳道乳头状瘤，一般要通过手术进行摘除。 还有一些其他的情况，比如外观是耵聍，实际上是外耳道胆脂瘤，表面可能是耵聍，但是内里是分层次的，脱落坏死的上皮细胞堆积而成，所以要根据不同的情况进行相应的处理。