边志民

肛门癌又称肛门周围癌，是指发生在直肠齿状线下方，以肛门为中心的癌，由于靠近肛门，临床症状易被发现。患者可通过症状发现异常，自检的主要内容如下：1、大便习惯改变：大便次数增多，伴有里急后重或排便不尽感；2、粪便外形与性状改变：大便外形变细、变形，常带有黏液或脓血便；3、肛门疼痛：是肛管癌的主要特征，早期肛门不适，并逐渐加重出现持续性疼痛，大便后更明显；4、肛门瘙痒：伴有分泌物，由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，表现为肛门部瘙痒，分泌物伴有腥臭味；5、肛管内肿块：直肠指检可扪及指硬肿块，伴肛管缩窄。如果出现以上一种或几种现象，应高度怀疑肛门周围癌，需尽快到医院就诊。

脱发与癌症没有必然联系。遗传、年龄因素、免疫异常、精神压力过大或应激、内分泌失调、服用药物以及自身免疫因素异常，均可能导致脱发。脱发的常见原因为雄激素性脱发，多见20-30岁的男性，患者多由前额两侧头发开始脱落，出现头发变纤细后发量逐渐稀疏，并逐渐向头顶延伸，额部发际线整体向上后移，通常伴头皮油脂分泌增多。此外，部分癌症患者进行放化疗治疗，可能出现脱发现象，如头部使用化疗药物，可影响毛囊生发中心导致脱发现象。但随着治疗结束，头发可再长出。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
临床上说到肿瘤这个词，是比较广义的概念，既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，所以如果看到报告考虑肿瘤性的病变，意味着现在这个肿瘤还没有下定论到底是良性的还是恶性的，可能需要进一步进行一些鉴别，做一些免疫组化，进行鉴别。\n一般临床上有时候会用到这个词，但是用的时候不是特别多，但是如果报告上这样说了，考虑肿瘤性的病变，意味着恶性的可能性会大一些，或者高度怀疑是恶性的可能，但是证据不确切，需要进一步做一些其他的检查印证诊断。

回答这个问题之前，我想先问大家，见过火灾吗？在火很小的时候，可能就是一些零星的小火苗、火星，但是如果没有及时的扑灭，这个火会越烧越大，直到无法控制造成严重伤害。癌细胞也是这样，从癌细胞长大到1厘米大小的肿瘤，可能需要10年甚至更长的时间，...

腋窝淋巴癌可能初期仅表现为孤立淋巴结肿大，通常不伴疼痛、发热、红肿等不适症状，肿物质地较硬且呈实性，活动度较差。随肿瘤发展，淋巴结可融合成团，从而出现体积增大，出现疼痛及活动不适症状，甚至可能出现肿物破溃合并感染等现象。腋窝有丰富淋巴结组织，腋窝附近肿瘤，如乳腺癌，癌细胞可以顺沿淋巴管转移至腋窝淋巴结。晚期肿瘤可以转移至腋窝淋巴结，如肺癌。此外，腋窝淋巴结可以发生原发性肿瘤如淋巴瘤等。

畸胎瘤治疗取决于病变部位与组织病理类型，对于良性畸胎瘤，如果病变较小可动态观察。如果肿物出现增大或不能除外恶变现象，可考虑行手术切除，恶性畸胎瘤则采用手术联合化疗药物治疗。若发生在卵巢则行患侧附件切除术，对侧卵巢与子宫未累及，仅切除患侧附件即可。睾丸畸胎瘤癌变时，需手术切除睾丸，而骶尾部畸胎瘤较常见，应首选手术治疗。恶性畸胎瘤对化疗敏感，故手术切除后应尽快行化疗。畸胎瘤是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，为常见生殖细胞肿瘤，大多数由多胚层组织构成，偶见只含有一个胚层成分。多数为良性，好发于生殖腺及身体中线位置，常见于卵巢、睾丸、骶尾部、纵隔、腹膜后等部位。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
肝癌早期没有任何不适的症状，所以肝癌的预后相当差。在某些程度上肝癌也可以号称是癌中之王，大家都知道我国是肝癌大国，世界上有一半的肝癌病人发生在我国，肝癌的五年生存率也极低。早期肝癌没有任何不适症状，但是随着肿瘤的发展，病人可以出现消化不良、体重下降、食欲不振、乏力等症状。\n如果肿瘤阻塞胆道，还可以产生梗阻性黄疸的症状，很多病人是出现了黄疸以后才就诊，发现是肝癌。另外，在晚期可以产生腹水，病人表现为腹部膨隆，所有上述的这些症状都是肝癌进展期晚期的症状。所以肝癌的早期没有任何不适症状，对于高危的病人，比如有乙型肝炎的病人，经常喝酒的病人需要定期做B超、核磁共振等检查来筛查出早期的肝癌。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，最常用的淋巴瘤的治疗方法还是化疗加上靶向治疗。淋巴瘤状分为T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤，有的淋巴瘤恶性程度比较低，对化疗也比较敏感。给予有效的化疗药物和靶向治疗药物以后，淋巴瘤能够控制的非常好，基本上能够治愈，或者临床接近治愈。\n有的淋巴瘤恶性程度比较高，对化疗有的也不是特别敏感，预计的生存期可能就会比较短。还有特殊类型的淋巴瘤可能临床上只表现为局部的占位局部肿物，可能需要首先需要外科切除，切除以后去做病理检查。如果报告是淋巴瘤，后续再可以加以化疗的办法进行治疗。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
支架的寿命通常可以维持3-6个月，之后可以更换新支架。\n食管癌是我国居民最常见的恶性肿瘤之一。男性食管癌发病排在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌后边，占第五位；女性发病占第八位。随着食道肿瘤的发展增大，可以产生堵塞食管、影响进食的梗阻情况，所以可能需要放置食道支架。食道支架本身不消灭肿瘤，它是一种晚期食道癌姑息治疗的办法，一般只解决进食的问题。早期的食道支架多为塑料支架，随着发展出现金属支架、数模支架、可携带粒子支架等。根据患者的不同情况和支架不同，它的使用寿命也有不同，一般为3-6个月。放置支架以后，不能继续使用的原因一般有这两个。一是放置支架以后，肿瘤继续生长，超过放置支架的上缘和下缘，造成新的梗阻。二是支架脱位，离开原来的位置。临床上如果出现食道支架不能继续使用的情况，可以再继续重新放置支架。\n放置食管支架后，如有唾液分泌尽量吐出，不要咽下。一般第三天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食。每次量宜少，约200-300ml，可增加进餐次数。进食时患者最好取坐位或半卧位，利用重力的作用，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
胰腺癌号称癌中之王，它的临床表现不容易被早期发现，发现以后往往处于晚期，治疗效果极差，一般在一年之内或者一年左右就会去死亡，所以说胰腺癌的预后是非常差的。有没有预防胰腺癌的办法？其实临床上还是有一些措施的，首先要保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。要养成良好的生活习惯，均衡饮食、戒烟限酒，尤其是不能喝大酒。\n对于40岁以上短期内出现持续性的上腹疼痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦的表现，应该及早到医院就诊进行胰腺疾病的筛查。对于高危人群一定要尽早筛查胰腺癌，高危人群包括长期大量吸烟者、重度肥胖，尤其是体重指数≥35的。还有慢性胰腺炎的病人、病史超过10年的糖尿病患者、家族中有多位直系亲属50岁以前患胰腺癌的病人，对于有这些因素的患者需要定期去进行防癌筛查，尤其是防胰腺癌筛查。