赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脖子部位的突出一般是因为长时间低头，导致了骨头棘突部分的突出非常明显或者日积月形成劳累、劳损，出现颈椎间盘突出等颈椎病变。单纯从突出角度上，可以通过锻炼的方法帮助缓解临床症状，从两个方面：第一个，平时的自我保养，不能长时间低头，每低头半小时左右起来活动颈椎，做上抬、左右旋转等相关的动作，放松颈椎周围的肌肉。第二个，做体育运动来锻炼，比如游泳、放风筝、打羽毛球以及瑜伽等运动锻炼，这些动作当中都有比较多的抬头活动，并且在做这些运动的时候一定要注意适当，不要一下运动量特别大，因为之前本身有颈椎病变，突然做抬头运动多的动作反倒有些不适应。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
创伤性关节炎也有轻度、中度以及重度之分，并不是出现这种疾病，就不能下地走路。临床上有以下几个表现，轻度创伤性关节炎，只会在剧烈运动多或者受风、受凉时间长，有关节酸胀的疼痛，此时不会明显影响下地走路。中等程度的创伤性关节炎有可能是走路多，就会有明显疼痛，此时在继续走路时会疼痛难忍，则需要休息一段时间。而特别严重的创伤性关节炎只要下地走路，关节面会有摩擦，则会出现疼痛的情况。此时可达到影响走路的地步，则必须通过关节置换或者相对应的保守治疗，来帮助缓解临床症状，尽量避免让其影响日常生活。

诱发间质性肺炎的原因如下： 1、遗传因素：有些间质性肺炎患者有明显家族史，提示间质性肺炎存在基因遗传； 2、病毒感染：病毒感染后机体释放炎症因子，引起肺纤维化； 3、免疫异常：肺纤维化发病机制十分复杂，至今没有阐明，但是免疫反应是参与形成肺纤维化的重要原因； 4、环境污染：包括有机、无机粉尘，有机粉尘与工作、生活环境有关，无机粉尘包括各种矿尘、汽车尾气、微尘、石棉、纤维等引起肺损伤，导致肺纤维化疾病，如尘肺； 5、放疗：放疗是肿瘤三大疗法之一，随着放疗疗法广泛用于肺、食道、纵隔等部位的肿瘤的治疗以及骨髓移植的预处理，伴随的副作用是放射性肺纤维化，成为日益突出的问题； 6、长时间高浓度吸氧：也可导致肺损伤，形成肺纤维化，继发其它疾病； 7、继发于其它疾病：最常见的是风湿结缔组织疾病，其它与肺部感染引起的间质性疾病，或者肝病、肠道病、慢性心脏病、肾功能不全或者脏器的移植，也容易合并间质性肺炎改变。 总之，肺脏对各种损伤因素都较敏感，各种因素单独或者同时损伤，都可导致间质性肺炎，所以有时病因很难确定。

间质性肺炎的CT影像包括出现结节影、支气管血管壁不规则影、肺叶浓度改变，典型的线状、结节状、网格状阴影，严重者可出现蜂窝肺。 肺部CT或者高分辨CT对肺组织和间质有细致显示，可以显示其结构变化，对于肺的纤维化以及蜂窝肺有很高价值。高分辨率CT对间质性肺炎诊断明显优于X线片，对于早期肺纤维化以及蜂窝肺有确诊或者较高的诊断价值。

一般间质性肺炎不会传染，间质性肺炎是肺部疾病的一种，不是一种独立疾病，而是一大类疾病的总称，大约有100多种。病因明确的有尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎，虽然还有病因未明确，但是间质性肺炎都不是由细菌、病毒等微生物感染导致，因此一般没有传染性。 间质性肺炎大部分都是慢性发展，也有少部分间质性肺炎急性发展的急性间质性肺炎。慢性间质性肺炎里最常见的是特发性肺纤维化，进展相对较慢，但是生存周期只有3-5年。对于风湿结缔组织疾病引起的间质性肺炎，通过药物治疗，生存周期可以更长。

长期慢性咳嗽是否传染要看引起咳嗽的原因，风寒感冒或者多数慢性疾患不传染，而病毒性感冒或者有传染病，在传染病期间咳出来的飞沫具有传染性。咳嗽本身是很多疾病的共有症状，其症状不具有传染性，多数慢性咳嗽都是非感染性疾病引起，所以不具有传染性，不要过于恐慌。 最常见的是支气管结核，即肺结核，肺部感染性疾病如支原体感染，感染表现也是咳嗽为主。但是这些疾病有特点，在影像学拍片或者做CT，可以发现异常情况，其实诊断并不难。所以自己或者同事、家人、朋友出现咳嗽时间较长的情况下，建议到医院进行相关检查。医生排除是否具有传染性疾病，然后明确是非染传染性疾病引起的慢性咳嗽就可放松，正常与其交流，包括进食、交往都不受影响，所以要理性面对，正确处理。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
胳膊肘骨折的范围非常广泛，包括尺骨鹰嘴骨折、尺骨冠状突的骨折、肱骨近端骨折，或者是桡骨小头骨折。具体的治疗方案，根据骨折的具体特点和错位的情况综合判断，目前在临床上从大的原则上来看，如果患者达到了手术治疗的标准，都会优先争取手术固定的治疗。整个肘关节固定之后，患者才能够早期进行功能康复锻炼，尽可能将骨折之后对于肘关节的功能活动影响降到最低。\n如果患者单纯是骨折，但是没有任何错位，不管是什么部位的骨折，都可以考虑进行保守治疗，进行石膏外固定的保护，并且在后期拍片复查看骨折的恢复情况，尽可能进行早期功能康复锻炼。不管是上面所说的哪一种骨折，只要有明显的错位，都应该进行切开复位钢板、钢钉、钢针等内固定手术方案，只有这样，在短时间之内肘关节能进行伸直和弯曲的功能康复训练，能够快速的恢复关节功能。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
肱骨外科颈部位容易出现骨折，特别是在老年人当中更容易出现，因为这个地方解剖结构非常特殊，是松质骨和密质骨交界的地方，相对比较脆弱，老年阶段的患者骨质疏松会更加明显，骨折的风险性会更高。\n目前在临床上，老年人如果出现外力损伤，特别是肩关节部位的间接暴力损伤，比较容易出现肱骨外科颈骨折，所以老年人日常生活当中，预防摔倒的指示一定要注意。出现了这种骨折之后，对老年人肩关节功能的影响也比较大，因为出现骨折，不管是采取手术治疗还是保守治疗的方案，肩关节都需要一段时间的固定，活动范围会受到限制。后期对于关节功能的影响，只能通过尽可能的功能康复锻炼，才能慢慢恢复一部分，不一定能够全部恢复，因为本身老年人肩关节周围的创伤，容易引起肩周炎等问题的出现。所以出现了肱骨外科颈骨折，积极的治疗至关重要，功能康复也至关重要。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腿部韧带的断裂手术之后会不会留后遗症，和手术治疗这个操作本身没有太大关系，和患者本身韧带断裂的严重程度有直接关系。所谓的手术后遗症就是即使通过手术治疗，整个韧带断裂对身体的影响，也没有办法彻底消除，残留下来的一部分症状叫后遗症。\n腿部有韧带断裂的情况，通过手术能够把绝大部分问题解决掉，就不会有特殊后遗症。还有一些韧带虽然断裂了，通过手术治疗能够恢复一大部分的功能，还有少部分的功能没有办法彻底完全恢复，就会残留一部分后遗症，比如膝关节的交叉韧带或者内侧副韧带，在通过手术治疗之后，只要整个韧带的稳定性恢复完整，就没有特殊的后遗症出现，而有的部位，比如踝关节部位损伤的韧带断裂，经过手术治疗之后，有可能还会有一定的走路、活动时踝关节疼痛的后遗症，跟病情有直接的关系。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
拇外翻目前临床上多见于女性同志，最主要的原因就是穿了前面比较挤脚的鞋，比如高跟鞋，长时间导致前面的第一个拇指往外侧受到挤压，造成拇指周围的肌肉力量不平衡，时间长了进一步形成骨头结构改变，最终形成拇外翻的病变。严重的有可能畸形非常严重，只要下地走路，时间长了就会有一定的疼痛，要考虑进行手术，甚至是要进行矫形才能够解决根本问题。比较轻的注意穿宽松的鞋或者在两个脚趾中间垫棉花，让两个脚趾尽量不要靠在一起，也有可能帮助缓解症状。