赵俊

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
正常小儿的基础体温一般为36-37.5℃，当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温一般在39℃以上，如果连续发热两个星期以上称为长期发热。上述的基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度低0.3-0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3-0.5℃。37.5℃若是直接测量的直肠温度则是完全正常，若是从腋下或颈部测量，则直肠的温度在38.1-38.5℃之间，有点低烧，这种情况可以给宝宝喝一些水，注意环境的温度是否过高。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝上吐下泻、发烧，一般是感染引起的。如果宝宝的大便是稀水样或者蛋花汤样，这种情况往往提示是病毒感染引起的。这种情况可以看呕吐和腹泻的情况。如果呕吐不是很厉害，大便的次数也不是很多，精神状态还可以，可以口服药物治疗。一般可以口服胃肠黏膜保护剂、蒙脱石散还有益生菌。发烧要看体温的情况，如果体温没有超过38.5℃，可以先观察治疗。如果体温超过38.5℃，可以口服布洛芬退热。如果宝宝的大便是粘稠的，有黏液的并且带有血丝，伴有发热，这种往往提示是细菌感染，一般情况下需要用抗生素治疗。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
11个月宝宝肚子胀气，一般需要注意以下情况：最常见的原因是由于胃肠道功能紊乱。饮食不当，可能会导致宝宝的胃肠功能紊乱而引起胀气。可以给予宝宝口服调理肠道的益生菌最常使用的是妈咪爱，一般每天吃2次，每次吃1包，一般是在饭后半个小时服用。同时可以给宝宝适当的腹部按摩，一般延顺时针方向，每次可以按摩5-10分钟。如果宝宝肚子胀气的同时伴有其它的症状，如呕吐、发热、大便有黏液血丝，这时需要考虑是否有肠道感染或有肠道的其它梗阻等外科疾病，需要及时的到医院就诊，进行相关的检查明确病因。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
小儿又拉又吐还发烧，比较常见的原因一般是感染引起的。最常见的是病毒感染，病毒感染一般可以通过检查大便，有些可以明确病毒的种类，最常见的是轮状病毒感染。如果是这种情况的话，要看孩子的精神状况。如果拉的比较多，吐也吐得很多，又不会吃，同时又发烧，这种情况下一般是要输液治疗。 如果化验大便，提示如果是细菌感染，这个时候就要静脉应用抗生素。如果经过治疗，吐、拉、发烧症状都慢慢缓解，那么就会逐渐痊愈。如果是病毒感染的话，一般的是疗程大概在一周左右。细菌感染要看细菌的种类，要看治疗的情况，大多数也会在一周到两周之内痊愈。

讲解医师：赵俊英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
如果家长发现宝宝的皮肤黄，要注意几点： 1、要看一看眼结膜，就是眼白部分，这部分是不是发黄，手脚是不是发黄，如果发现这些部位发黄要及时去看医生。 2、宝宝有没有吃特殊的药物，有些药物经过体内代谢以后会产生皮肤发黄或其它颜色的现象，是药物的副作用。 3、有没有吃黄色的水果或其他黄色食物比较多，比如芒果、木瓜等等颜色偏黄水果或者食物，也可以引起皮肤发黄。 这几点如果家长都注意了，都排除了，单纯皮肤偏黄考虑没有大的问题。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
首先要注意宝宝拉肚子的原因。如果宝宝拉肚子同时有发烧，呕吐，一般是感染性的，如果拉的比较厉害，小便比较少，这种情况下，一般需要到医院。如果拉的量不是很多，精神状态可以的，可以口服药物先治疗。首先要可以吃益生菌，比如妈咪爱、整肠生等益生菌，可以选择其中的一种。再一个可以吃肠黏膜的保护剂，蒙脱石散，可以每次半包，一天三次，在空腹的时候，就是饭前的半个小时服用。同时可以补充一些锌剂葡萄糖酸锌就可以。第二，饮食上要清淡，容易消化，禁忌吃油腻的还有以前没有吃过的食物，这个时候尽量不要吃。

刮痧可治疗鼻炎，但仅能起辅助治疗的作用，单纯刮痧疗效不是很理想，一般需配合针灸、穴位按摩、中药治疗。针灸可针刺迎香、上迎香、印堂、攒竹等穴位。中药可采用宣通鼻窍的药物，如苍耳子，以及活血通络的药物。穴位按摩是指用双手的大拇指在鼻腔周围进行上下推按。用大拇指一指禅的方法按摩迎香，可以起到较好的通络、改善鼻腔通气、活血的作用。

腹腔镜肾上腺手术，现在已经发展得非常迅速且微创水平较高，术后恢复较快。而且现在采用快速康复的理念，和以前观念也有很大区别，不像过去必须要术后排气以后才可以进食。目前来说术后2小时病人就可以饮水，术后4-6个小时就可以进流质饮食，第二天就可以恢复正常饮食，术后4-6个小时，病人就可以第一次下床活动。所以现在对于肾上腺手术来说，腹腔镜确实有一个划时代的意义。

肾上腺分泌各种激素，其受到下丘-脑垂体分泌激素的调控。所以当垂体或者肾上腺本身出现了肿瘤增生或者炎症出血等疾病时，就会引起肾上腺分泌激素增加或减少从而引发疾病。到泌尿外科来治疗肾上腺疾病的患者，主要是一些有功能性疾病。肾上腺肿瘤或者增生主要涉包括三种疾病，醛固酮增多症、皮质醇增多症也叫皮质醇症、嗜铬细胞瘤。除此之外还有一些少见疾病包括肾上腺囊肿、髓样脂肪瘤、肾上腺癌等，包括原发性肿瘤和一些继发性肿瘤，这些疾病一般都需要通过泌尿外科手术来进行治疗。

对于一些有功能的肾上腺肿瘤包括醛固酮瘤，皮质醇症引起来的高血压，还有肾上腺嗜铬细胞瘤，引起的高血压，术后不同病人可表现不同症状，具体如下： 1、部分病人在肾上腺手术以后，血压就可以恢复正常，不需要服用降压药物； 2、大多数情况是术后1个月逐步降致正常，或者血压大幅下降且保持稳定，降压药物减量； 3、部分病人术后1年内血压逐渐下降； 4、部分病人同时合并有原发性高血压，所以还需同时口服降压药物。 血糖也存在类似的情况： 1部分病人在术后血糖就可以降到正常水平，不需要口服降糖药物或者胰岛素。如继续按原来的剂量口服药物或胰岛素，部分病人会出现低血糖的反应； 2、部分病人还要按原来的药物剂量，进行降糖治疗。 所以肾上腺术后降压、降糖药物，这个调整需要根据术后病人的血压、血糖，进行一个动态调整，而不是一成不变的。