赵佳晖

附睾炎是男性生殖系统常见的炎症性疾病，根据病程可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体如下：1、急性附睾炎：是附睾的急性炎症反应，一般由逆行感染所引起。细菌通过后尿道经过输精管感染附睾而引起附睾炎，也可以通过淋巴或者血流途径引起急性附睾炎。急性附睾炎包括全身症状和局部症状，全身症状表现为高热、寒战、乏力、全身不适等，局部症状主要表现为阴囊、附睾和睾丸疼痛。查体可以发现附睾和睾丸界限不清、附睾肿大、局部压痛比较明显，疼痛症状有时会放射到腰部或者腹股沟，如果附睾炎症状比较严重会影响患者的行动；2、慢性附睾炎：是附睾慢性炎症反应，通常患者合并前列腺炎，慢性附睾炎症状主要表现为阴囊长期隐痛、坠胀不适等，通过休息后可以缓解或者消失，查体可以发现附睾增厚、呈结节状增生。

包皮过长和包茎的区别及治疗方法如下：1、包皮过长：包皮过长是指阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，勃起时不能露出阴茎头，但可以用手翻开包皮从而露出全部阴茎头。如果患者包皮口宽大且容易上翻，不需要进行手术治疗，但应经常翻开清洗以保持包皮和阴茎头的清洁，如果包皮开口较小且不容易上翻，或是反复发生阴茎头包皮炎，建议患者进行包皮环切手术；2、包茎：包茎是指阴茎头被包皮完全包裹，但由于包皮开口较小或包皮与阴茎头存在粘连，无法用手翻开露出全部阴茎头，由于包茎可能会导致反复发生的阴茎头包皮炎、阴茎癌等疾病，因此建议患者尽早进行包皮环切手术。

男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，这两种类型的尿道炎症状有一定差异，具体如下：1、淋菌性尿道炎：主要是由于链球菌感染而引起的泌尿生殖系统黏膜传染性疾病，症状主要表现为尿道口黏膜红肿、发痒或刺痛；自患者的尿道口排出大量黄色或白色的脓性分泌物，出现尿频、尿急、尿痛等症状；部分男性患者会出现急性前列腺炎或急性附睾炎症状，表现为阴囊区域疼痛、肿大等；反复发作的淋菌性尿道炎还会引起尿道狭窄，表现为排尿费力、尿线变细、尿等待、尿分叉、尿不尽等；2、非淋菌性尿道炎：主要是由于支原体、衣原体、单纯疱疹病毒或滴虫等病原体感染而引起，症状主要表现为尿频、尿急、尿痛，自患者的尿道外口排出少量的白色分泌物；分泌物一般量比较少，需要用手挤压尿道才会出现。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性大部分的早泄不会影响生育，早泄指是男性对射精的控制能力比较差，短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。如果男性的阴茎可以进入女性阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄会影响性生活质量，但如果男性精液质量以及女性生殖系统器官正常，不会影响生育。\n但对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者是刚接触到女性的阴道口就完成射精过程，由于精液不能进入女性阴道，进而与卵细胞结合完成受精，所以会影响生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，对于大多数的早泄，不影响男性生育。早泄指的是男性对射精的控制能力比较差，有短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。\n如果男性的阴茎可以进入女性的阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄只是影响性生活的质量。如果男性的精液质量以及女性的生殖系统器官正常，不会影响生育。但是对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触到女性的阴道口就完成射精，由于精液不能进入女性阴道，进而不能与卵细胞相结合完成受精，才会影响男性的生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
包皮炎以及阴茎头炎的症状，在一开始的时候表现为阴茎头、包皮黏膜处，出现充血、水肿、发痒以及疼痛的症状，在包皮与阴茎头之间不断有炎性的分泌物渗出。\n如果患者的包皮开口比较宽大，可以翻开包皮，发现包皮的内层、阴茎的冠状沟以及阴茎头黏膜，出现广泛的糜烂、溃疡以及红肿。如果包皮开口比较狭小，包皮不能翻开，反复的炎症会加重包皮口狭窄，导致排尿费力、尿线变细、尿不尽等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
备孕前男性的注意事项，有以下几个：\n第一、戒烟和禁酒，长期的吸烟和饮酒会降低雄激素分泌，同时具有杀伤精子的作用，导致正常精子的数量减少，还有精子发育不良、活力减低、畸形增加。另外，长期的吸烟和饮酒会影响男性的性功能，同时损害睾丸的功能。\n第二、不要穿紧身衣裤，不要泡温泉、热水浴等。正常情况下，睾丸的温度要比体温低，如果睾丸的温度过高，会对睾丸的生精功能产生抑制作用，从而影响睾丸的生精功能。\n第三、注意合理的饮食，均衡营养，比如优质蛋白饮食，合理补充矿物质和微量元素，多吃水果、蔬菜，保持规律的作息时间，多注意休息。\n第四、避免接触生殖毒性的物质，比如重金属、辐射、化学物品、环境污染以及药物等。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石引起肾积水的症状与结石大小、结石位置、结石引起梗阻的程度以及是否合并感染等因素有关，常见的症状有以下几个：\n1、如果是结石引起上尿路的急性梗阻导致肾积水，会出现肾绞痛的症状，表现为患者腰部或者上腹部突发的剧烈疼痛，这种疼痛的症状会沿输尿管走行，向同侧的下腹部和腹股沟进行放射，疼痛的症状呈阵发性发作，同时伴有恶心、呕吐、肉眼血尿等症状。\n2、如果是结石引起上尿路的慢性梗阻导致肾积水，由于疾病发展比较缓慢，结石引起的症状大多不明显，表现为腰部的酸胀、钝痛，甚至有些患者没有任何的症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果肾结石掉到输尿管引起疼痛症状，需要及时的到医院泌尿外科就诊。如果明确是由结石引起的疼痛，疼痛比较剧烈，可以在医师的指导下，通过口服止痛药物来缓解疼痛，然后根据结石的大小和位置选择合适的治疗方案。\n如果输尿管结石的体积比较小，可以通过多饮水、适当运动，口服排石药物进行保守治疗，然后定期复查超声，判断结石是否排出。如果结石的体积比较大，无法通过输尿管自行排出体外，这时可以采用体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石的治疗，需要根据结石的大小、结石的位置、结石是否合并积水和感染、患者的年龄，以及身体一般状况等因素，选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有口服排石药物治疗、体外冲击波碎石治疗，以及输尿管软镜碎石治疗和经皮肾镜碎石治疗等。\n对于体积比较小的肾结石，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行保守治疗。但如果肾结石的体积比较大，往往无法自行通过输尿管排出体外，需要选择体外冲击波碎石，或者输尿管软镜碎石治疗。体外冲击波碎石是通过X线或超声，对结石进行定位，利用高能冲击波作用于结石，使结石粉碎，这是一种体外碎石的方法。输尿管软镜属于体内碎石的方法，软镜通过尿道和输尿管进入到肾盂，找到结石后，利用钬激光将结石粉碎。