赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性大部分的早泄不会影响生育，早泄指是男性对射精的控制能力比较差，短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。如果男性的阴茎可以进入女性阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄会影响性生活质量，但如果男性精液质量以及女性生殖系统器官正常，不会影响生育。\n但对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者是刚接触到女性的阴道口就完成射精过程，由于精液不能进入女性阴道，进而与卵细胞结合完成受精，所以会影响生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精液变稀一般是由于先天性精囊腺缺如、精子浓度太低，或者是无精子症所引起，需要到医院化验精液，才能明确原因。睾丸是产生精子的器官，如果精液中的精子数量比较少，有两种情况，如下：\n第一、睾丸产生的精子数量少，生理性原因比如性生活过度频繁、年龄的增长，病理性原因比如精索静脉曲张、内分泌疾病、有害金属和放射性损害、干扰睾丸生精功能的各种理化因素刺激，还有先天性或者后天性睾丸疾病造成睾丸生精功能低下等因素。\n第二、睾丸产生的精子正常，但由于男性输精管道出现阻塞，导致精子不能正常的排出体外，比如输精管道阻塞或部分阻塞，输精管、精囊发育异常等因素。

急性膀胱炎引起尿血主要是由于膀胱黏膜受到炎症刺激，由于膀胱是一个血供非常丰富的器官，当急性膀胱炎时，膀胱的黏膜会发生不同程度的充血、水肿，当膀胱黏膜受到炎症或者细菌的破坏，导致毛细血管破裂，就会出现血尿的症状。大多数急性膀胱炎的患者表现为镜下血尿，也就是尿液的颜色正常，只有通过显微镜才能发现尿液中的红细胞。但也有比较严重的急性膀胱炎患者会表现为肉眼血尿，就是在1000ml尿液中出血量＞1ml，即为肉眼可见的红色，也就是肉眼血尿，出血严重时膀胱内会含有大量血块。除血尿的症状外，急性膀胱炎的患者，往往会出现严重的膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急，排尿时尿道或者耻骨上灼热、疼痛的症状，排尿之后一般会有尿不尽感，急性膀胱炎的患者一般需要口服抗生素、大量饮水进行治疗。

男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，这两种类型的尿道炎症状有一定差异，具体如下：1、淋菌性尿道炎：主要是由于链球菌感染而引起的泌尿生殖系统黏膜传染性疾病，症状主要表现为尿道口黏膜红肿、发痒或刺痛；自患者的尿道口排出大量黄色或白色的脓性分泌物，出现尿频、尿急、尿痛等症状；部分男性患者会出现急性前列腺炎或急性附睾炎症状，表现为阴囊区域疼痛、肿大等；反复发作的淋菌性尿道炎还会引起尿道狭窄，表现为排尿费力、尿线变细、尿等待、尿分叉、尿不尽等；2、非淋菌性尿道炎：主要是由于支原体、衣原体、单纯疱疹病毒或滴虫等病原体感染而引起，症状主要表现为尿频、尿急、尿痛，自患者的尿道外口排出少量的白色分泌物；分泌物一般量比较少，需要用手挤压尿道才会出现。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染和下尿路感染症状有所不同，常见情况如下：\n1、下尿路感染：下尿路感染指的是累及膀胱和尿道的感染，下尿路感染的症状主要表现为耻骨上，或者是会阴部的疼痛不适，同时伴有尿频、尿急等症状，严重的时候几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少。在排尿的时候或者是排尿结束的时候，会出现尿道灼热以及疼痛的症状，如果感染比较严重，还会出现不同程度的肉眼血尿。\n2、上尿路感染：上尿路感染指的是累及肾脏、肾盂和输尿管的感染，上尿路感染的症状有寒战、高热、乏力、肌肉酸痛等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿分叉的原因有很多，不一定就完全是由前列腺炎引起，尿分叉一般是由于膀胱和尿道存在一些梗阻性病变造成，具体原因如下：\n1、良性前列腺增生：老年男性尿分叉最常见的原因是良性前列腺增生，由于前列腺位于膀胱的出口，增生的腺体压迫膀胱出口，就会引起排尿分叉的症状。\n2、前列腺炎症：如果是前列腺炎症引起前列腺充血水肿，也会出现尿分叉的症状。\n3、尿道病变：比如尿道狭窄、尿道外口狭窄、尿道结石、尿道口囊肿、尿道口的分泌物堵塞等原因，也会引起男性尿分叉的症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
无精子症一般无法自己判断，需要到医院化验精液，才能明确是否有无精子症。无精子症患者的精液通常呈灰白色或者灰黄色，为清亮、透明的液体，但精液的颜色并没有很高的特异性，所以不能单纯的通过精液的颜色判断是否是无精子症。无精子症指的是射出的精液经离心沉淀之后，通过显微镜检查仍然没有精子。无精子症有两种情况，具体分析如下：\n第一、睾丸不能产生精子，由于睾丸是精子产生的主要器官，如果睾丸的生精功能出现障碍，就会引起无精子症。\n第二、睾丸生成的精子正常，但是由于输精管道阻塞，使睾丸产生的精子不能排出体外。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，对于大多数的早泄，不影响男性生育。早泄指的是男性对射精的控制能力比较差，有短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。\n如果男性的阴茎可以进入女性的阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄只是影响性生活的质量。如果男性的精液质量以及女性的生殖系统器官正常，不会影响生育。但是对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触到女性的阴道口就完成射精，由于精液不能进入女性阴道，进而不能与卵细胞相结合完成受精，才会影响男性的生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果男性阴茎总是出现勃起的情况，有以下的几个原因：\n第一、生理性的原因，处于青壮年期的男性由于体内性激素水平比较高，轻微的外界刺激或者是看一些黄色的小说、图像、视频等，很容易引起性兴奋，因此会出现较频繁和较长时间的阴茎勃起；\n第二、性欲亢进，指的是男性性欲特别强烈，超过正常的状态，出现频繁的性兴奋，而且不能自我进行控制，性欲亢进有器质性的原因和功能性的原因两种情况；\n第三、阴茎异常勃起，阴茎异常勃起指的是男性在无性欲或性刺激下，阴茎持续的勃起超过四个小时。缺血性的阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，需要及时治疗。

如果在尿液中有红细胞称为血尿，根据其是否肉眼可见，可以分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿是在1000ml尿液中含血量＞1ml，表现为尿液呈红色、洗肉水色，甚至血样尿。镜下血尿尿液的颜色正常，需要通过显微镜才能发现尿液中的红细胞，通常离心沉淀后的尿液镜检，每高倍视野红细胞＞3个，即有病理意义。血尿本身就是泌尿系统的症状，有时血尿会有伴随症状出现，血尿的伴随症状往往可以初步判断血尿的来源，具体如下：1、伴有腹部疼痛不适：可能是输尿管结石，一般会出现腰部或者下腹部剧烈刀割样疼痛症状，有时会出现恶心、呕吐；2、伴有腹部包块：可能是肾肿瘤、多囊肾或者肾积水等；3、伴有排尿症状：如尿频、尿急、尿痛等，可能是膀胱炎或者尿道炎。