许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏支架后出现胸闷，有的时候是比较危险的。因为心脏支架主要用于比较严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，它可以使原来狭窄或者闭塞的血管恢复通畅，改善心肌供血。一般情况下，放支架后，患者胸闷、胸痛症状会有明显好转或消失。但如果放支架后，患者出现胸闷的症状，可能是血管再次狭窄或者闭塞，也可能是其他血管发生的狭窄或闭塞。需要到医院进行相关检查，明确血管是否发生了狭窄。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先天性室间隔缺损是否可以长好，需要根据先天性心脏病室间隔缺损的轻重程度来判断。室间隔缺损自愈的可能性通常与室间隔缺损的位置、大小，以及年龄具有较大的相关性。经过多年的临床随访发现，室间隔缺损的自然愈合比例大概是25%~33%，也就是说4/1到3/1的孩子可以发生室间隔缺损的完全自愈。膜部和肌部室间隔缺损在5mm以下，均存在自愈可能性。但是干下型与嵴内型室间隔缺损多无自愈的可能性，通常年龄越小，自愈的可能性越大。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠状动脉搭桥手术和支架不是一回事。冠状动脉搭桥手术和支架虽然治疗的都是冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是从麻醉方式、创口位置、手术方式均不一样。1.麻醉方式。冠脉支架是采取局部麻醉，而冠脉搭桥是全麻。2.创口位置。冠脉支架的创口位置一般是位于手腕内侧桡动脉或大腿根部股动脉处，创口位置小。而冠脉搭桥创口位置位于胸骨处，需将胸骨处切开，利用胸骨撑起的位置进行手术。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损手术有可能会存在一定风险性，但是总体来说，这种手术的风险的几率是不算很大的。由于每个人的体质不一样，所以在危险性发生的方面也会存在差异。对于体质比较好的人群，并且没有手术的禁忌证，房间隔缺损也比较小，一般情况下，在手术的过程中，或者是手术之后出现风险的几率比较小。对于体质比较虚弱，患有较大的房间隔缺损，或者是在手术过程当中发生一定的并发症，有可能会造成一定危险性。

儿童肥厚型心肌病一般属于遗传性疾病，也称家族性疾病。肥厚型心肌病是较严重的心肌类疾病，可分为不同的类型，包括肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病。肥厚型心肌病不能根治，只能通过药物，或者手术来缓解症状，改善预后。改善儿童肥厚型心肌病预后的措施如下：1、肥厚型梗阻性心肌病：一般无法进行根治，只能通过药物治疗或者手术治疗、介入治疗缓解症状，改善预后。手术治疗是通过切除部分肥厚的心肌，减轻对血流的部分梗阻，从而改善一定的预后。也可以通过射频消融介入的方法治疗，通过导管插入心脏冠脉的分支血管内，然后进行射频消融，将血管堵塞，使肥厚心肌变薄，也可以达到一定的改善预后目的；2、肥厚型非梗阻性心肌病：患儿的临床表现通常不明显，主要由于心脏内的血流无明显变化。患此类疾病的患者，如果有明显症状，需要吃β受体阻滞剂类药物，比如倍他乐，减慢心率，进而缓解症状。

小孩胸痛应根据具体情况具体分析。胸部结构包括胸壁、肺、胸腔、心脏，不同部位疼痛的病因存在差异，具体情况如下：1、胸壁疼痛：应考虑是否受过外伤或是否生长异物等；2、胸腔疼痛：应考虑是否存在胸膜炎、胸腔积液、气胸等；3、胸腔内疼痛：需检查是否存在结核或肺部疾病；4、心前区疼痛：考虑是否存在心脏方面的问题，比如心肌炎或某些类型的先天性心脏病，比如主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂等情况，均会引起胸部疼痛。胸部范围较大，应表明具体部位疼痛，才能进行针对性检查及治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术后需要长期服药。心脏搭桥手术是取自身的一段血管接在狭窄的冠状动脉两端，从而解决狭窄血管的远端心肌缺血问题。术后血管的创口处可能会形成血栓影响血流通过，需要长期服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物，另外，如果使用动脉血管桥，术后要服用钙离子拮抗剂来预防动脉血管的痉挛，可能需要用到术后的半年到一年。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏支架后心绞痛可能是急性血栓，也不排除是心肌缺血所造成。1.急性血栓。做了心脏支架手术之后，如果没有做好整体的术后康复工作和药物治疗工作，患者长时间处于紧张焦虑的状态下，也可能会伴随着急性血栓的并发症。这个时候需要去医院做详细检查，包括心电图、抽血化验做心肌酶检查以及心脏彩超等检查，了解自身的情况，也需要观察是否存在支架内再次狭窄。必要情况下，可以通过重新做冠状动脉造影检查来发现病情。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
高压太高可能是服用某些药物、不良生活饮食习惯等因素导致的，同时也不排除与一些疾病有一定的关系，比如慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进。1.服用药物。服用一些非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林、吲哚美辛等，会引起水钠滞留，出现血压升高的症状，另外一些抗抑郁的药物也会引起血压上升，比如异丙烟肼、盐酸阿米替林等。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
血压偏高能吃麦冬。麦冬属于一种中药，可以起到生津止渴的作用，但最好在医师指导下服用，避免私自乱用。麦冬通常用于治疗阴虚津液不足所产生的口渴症状，同时具有滋阴、降火以及润燥的作用。如果高血压患者伴有阴虚的症状，比如出现口干、口渴的症状时，可以选择麦冬改善。