许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性胃炎应忌口脂肪含量过高、辛辣、刺激性、过于寒凉、粗纤维含量过高的食物。慢性胃炎在治疗时需要使用药物治疗，应当结合饮食护理，以促进疾病的痊愈，由于慢性胃炎的患者会伴有胃动力不足，在饮食上应避免吃会加重肠胃负担的食物。脂肪类食物的消化难度比较大，摄入这类食物会导致肠胃负担加重，不利于慢性胃炎的康复，应避免吃肥肉、油炸食品。辛辣、刺激性的食物在消化时会刺激胃腺分泌出大量胃酸，辛辣的成分会对胃壁黏膜造成刺激，导致胃壁痉挛、收缩。因此是慢性胃炎不可以吃的食物，比如辣椒、麻椒、洋葱。过于寒凉的食物不仅会导致脾胃虚寒，还会对胃黏膜的修复造成影响，这类食物也应避免吃，比如冷饮、冰镇水果。一些食物中的粗纤维含量过高，在消化时会有一定难度，并且会导致胃酸分泌过多，对于慢性胃炎的患者应尽量减少这类食物的摄入，比如芹菜、韭菜等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉稀、胃阵痛与胃痉挛、胃溃疡、食物中毒等原因有关。饮食上一旦吃了辛辣、刺激性食物，或者是吃了过凉、过热的食物，就会对胃黏膜造成刺激，导致胃部出现阵痛感。胃受到刺激后，不仅胃的蠕动功能会出现紊乱，同时还会对肠道系统造成一定的牵连，因此不少人同时伴有腹泻表现。\n胃溃疡的患者经常会伴有胃部疼痛，并且有一定的规律，主要是在饭后一小时左右出现疼痛，疼痛是以阵发性为主。不少胃溃疡的患者会出现胃酸分泌过多现象，过多的胃酸会对肠道环境造成一定的影响，部分人会因为胃酸对肠黏膜造成刺激，从而出现腹泻表现。出现食物中毒时，食物中的毒性物质会对胃壁黏膜造成损坏，从而引起胃部疼痛的，食物在消化排进到肠道中，还会对肠道黏膜造成损坏，因此会出现腹泻。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子时止泻药物有速效止泻胶囊、蒙脱石散、肠炎宁胶囊等，速效止泻胶囊适应症包括涩肠止泻、清热利湿、理气止痛等，其对于急性肠胃炎、细菌性痢疾等消化道炎症引起的腹泻、水便等症状，具有缓解、改善效果。\n蒙脱石散主要用于消化道疾病引起的急、慢性腹泻，并且其还具有保护肠道表层黏膜，缓解局部疼痛症状的效果。肠炎宁胶囊主要用于胃溃疡、急性肠炎、肠道菌群失调症等病症所引起的腹疼、腹泻、久泻不愈、大便稀溏等病症表现。具体用药方案需要到正规医院接受进一步详细检查，确诊具体病因后再进行对症处理、治疗，如血液常规、粪便培养、超声影像检查等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
反流性食管炎患者吃小米粥、肉类食物、抑酸药、促进胃动力药比较好。反流性食管炎主要是指胃部、十二指肠内容物反流进食管，从而引起食管的黏膜出现糜烂、炎症、溃疡。如果出现食管反流的情况，饮食上应注意清淡。可以适当吃小米粥，因为小米粥制作时入的水分比较多，不会对胃肠道的黏膜造成刺激，不会增加胃肠道负担，同时还可起到养胃的作用。适当吃瘦肉、鱼、鸡蛋清等蛋白质类食物，可刺激胃泌素的分泌，使括约肌压力增加，使症状缓解。不少人出现食管反流是由于胃酸分泌过多引起，治疗时可通过抑制胃酸分泌的药物进行治疗，常见的有西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等。如饮食过多对胃部造成刺激，导致胃部蠕动减慢引起的，治疗时应配合促进胃排空类药物，如吗丁啉，使用后能帮助胃部快速消化，减轻患者症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
老年人发生食管裂孔疝时，由于其年龄较大，身体器官各机能减低，不适宜行外科手术治疗，此时只能选择内科保守治疗。第一，生活方式的改变，第一小点，减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧或睡前进食；第二小点，睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头；第三，避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素；第四肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者，也应设法治疗。第二药物的治疗，对于有胸痛、胸骨后烧灼感、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，应给予抑制胃酸的药物治疗，保护胃黏膜药物治疗和促进胃动力药物的治疗，如奥美拉唑、达喜、快利等药物的应用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
喝完酒胃疼吃颠茄片、奥美拉唑、胶体果胶铋等药物能够缓解，部分人喝完酒胃痛是属于暂时性的，主要是由于酒精对胃壁造成刺激，导致胃壁痉挛、收缩，可以使用颠茄片进行缓解。颠茄片可以解除消化系统平滑肌痉挛、收缩，抑制腺体的分泌，从而达到解禁止痛的目的。\n每次喝完酒后会存在胃部疼痛，应当警惕是患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，需要使用药物对这些疾病进行治疗。奥美拉唑是一种抑酸药物，药物能够作用于胃壁细胞，阻断胃酸分泌的步骤，在胃酸分泌减少后能够有利于胃黏膜的修复。胶体果胶铋是一种铋剂药物，药物在服用后能够增加胃黏膜细胞黏液的分泌，促进胃黏膜细胞前列腺素的合成，从而达到保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的目的。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼的相关检查项目比较多，医生首先需要结合患者病史，做体格检查确定压痛点，其次医生会要求患者做一些辅助检查来明确诊断。常见的辅助检查主要有腹部CT、胃镜检查、肝胆胰脾超声、血清学检查、幽门旋杆菌检测、胃液分析、X线钡餐、粪便及隐血试验检查等，其中血清学检查主要包括血常规、淀粉酶、C-反应蛋白的检查。患者需要注意的是以上检查并不是都需要做的，通常情况下医生会根据患者的病史、体征来安排需要做的检查项目。胃疼首选的检查项目是胃镜检查，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，同时还可以确定病变部位以及严重程度，是一种比较精准的检查项目。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子、胃痛可以吃蒙脱石散、环丙沙星、吡哌酸片、颠茄片等药物。拉肚子、胃痛主要是因为急性肠胃炎发作引起的，常见的原因有饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染。\n对于腹泻程度特别严重的患者可以使用蒙脱石散进行止泻治疗，不仅止泻效果比较好，并且适宜人群很广泛，即使是儿童也可以使用，对于因为细菌感染的患者应当使用抗生素药物进行治疗。\n环丙沙星是属喹诺酮类抗生素类药物，具有广谱抗菌的作用，对于细菌和支原体感染引起的炎症具有不错的治疗效果。\n吡哌酸片服用之后能够干扰细菌DNA的合成，抑制细菌的繁殖，对于大肠杆菌、变形杆菌、志贺菌属引起的肠胃炎，具有不错的治疗效果。如果患者的胃部疼痛特别严重，可以使用解痉止痛类的药物治疗，比如颠茄片。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
吃辅食过敏有以下症状：1、消化系统症状，因为小孩的消化系统发育还不完善，不能很好的消化吃进去的食物，所以就会出现肚子胀、恶心、呕吐、便秘、肚子疼等症状。2、皮肤过敏症状，如果过敏较轻会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，如果过敏比较严重可能会诱发湿疹、皮疹、荨麻疹等皮肤病。3、呼吸道问题，对辅食过敏后会有咳嗽、流鼻涕、鼻塞、流眼泪、气喘、打喷嚏等症状，因为这些症状和感冒的症状相似，有不少家长会按感冒治疗，所以会导致孩子的过敏症状加重。4、咽喉和口腔症状，口腔和咽喉最先接触到辅食，如果对辅食过敏口腔和咽喉就会有肿胀、瘙痒等症状，有部分患者会有嘴唇水肿的情况。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
治疗肠炎，可通过健脾益气、温补脾肾、固肠止泻的药物治疗。经常出现腹泻的现象，主要考虑是腹部着凉、肠道感染，都有可能导致患者出现腹泻，可及时到医院中医科进行辨证，必要时口服中药进行治疗。不同类型的肠炎使用的治疗方法不同，如患者是脾虚泄泻型，治疗主要通过健脾益气类的药物进行治疗，如参苓白术散。药物的主要由白术、茯苓、人参、甘草、陈皮、桔梗、扁豆等。对于脾虚泄泻型的肠炎患者可起到一定的作用。对于肝郁脾虚型的患者，治疗时主要通过痛泻药方进行治疗，药物主要包括芍药、陈皮、白术、防风等。脾肾阳虚型的患者治疗时，可配合固肠止泻类药物，可使用理中丸或四神汤，主要的中药有干姜、人参、甘草、五味子、肉蔻等。治疗时在医生指导下服用，自己不能盲目配置药物，以免导致症状加重。