苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现手被撞击肿了的现象要及时就诊，医生应该给予手部拍摄X光片以明确具体病症。如果没有伤及骨骼，只是肌肉软组织发生损伤可以给予局部外敷金黄膏，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用，也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，使局部的血管舒张、肌肉放松，能够加速出血吸收，就能够减轻肿胀而且缓解疼痛。如果通过X光片检查，病人出现骨折的病症就应该在麻醉下进行术法复位后采用支具固定，在固定后需要嘱咐病人口服接骨药物，可以口服接骨散、接骨丹等药物以促进骨折部位尽快的愈合。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现甲沟炎的病症而且里面有脓的表现，说明病人的甲沟炎程度较重，在处理上就需要拔掉指甲，给予甲床的炎性创面进行清创处理，要将脓液彻底清除掉，在处理完后要给予炎性创面外敷雷夫诺尔的消炎贴，同时还要嘱咐病人口服消炎药物。如果病人出现甲沟炎有脓的表现，而且导致病人出现指甲末梢的骨髓炎病症，在治疗上就要采取手术治疗。应该在麻醉下进行局部病灶的清除术，给予局部放置引流，同时还要应用敏感抗生素给予对症治疗。在病人出现甲沟炎的病症后及时就诊非常关键，尽早得到正确治疗就能够很快治愈这种病症。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人出现脚小拇趾疼痛、肿胀、发红等现象，导致的主要原因是局部出现了有菌性感染，导致有炎症存在。比如病人发生甲床、甲根部位的感染或者出现甲沟炎，就可以有这种红肿、热痛、发红等表现，而且还会有局部的脓性分泌物渗出。在治疗时可以进行拔甲处理，对感染创面采取换药，应用敏感的抗生素进行对症治疗。另外，如果病人的脚小拇趾部位在受到直接外力后，也容易发生脚小拇趾趾骨骨折，也会出现疼痛、肿胀、发红等现象，可以通过拍摄局部的X光片能够明确诊断。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰椎间盘突出压迫硬膜囊，对于病情严重的判断，可以通过病人的自觉症状，临床查体和辅助拍片检查能够明确诊断。 如果病人自觉腰部下肢有明显的刺痛感，出现行走困难、下肢肌肉无力，以及有病理性反射，病人的腿抬高试验阳性，出现跟腱反射、膝腱反射亢进或者消失。 病人拍摄腰椎部位的核磁共振片，可以看到硬膜囊有较大的压迹，这就是一种比较严重的腰椎间盘突出。 病人需要及时给予正确治疗，可以给予硬板床平卧、腰部牵引，以及配合针刺、艾灸、局部封闭注射等。如果病情没有缓解，就需要考虑采取手术治疗，进行髓核摘除手术。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在病人患有腰椎间盘突出症后，不能够进行摇呼啦圈的运动。因为在做呼啦圈运动时，病人的腰部会反复受外力刺激，就容易导致加重腰椎部位纤维环损伤，髓核突出更加严重，病人的临床症状也会明显加重。在病人出现腰椎间盘突出症后，应该卧床休息，禁止腰部的剧烈活动。同时要采用骨盆带牵引或者辅助配合推拿、按摩，在腰部可以进行针刺、艾灸等。刺激腰椎部位的穴位恢复，加强腰椎部位的血液循环，以及软化肌肉，减轻对神经根和硬膜囊的刺激，使病人的临床症状得到缓解。

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在病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用小针刀进行治疗。这是一种传统的中医治疗手段，主要是要掌握正确的适应症，针对脊柱部位的椎旁肌及脊柱部位深筋膜组织，进行有针对性的撬拨松解，可以减轻缓解局部肌肉紧张、粘连状态，以及降低肌肉的压力，可以缓解神经根和硬膜囊刺激，使病人的临床症状得到缓解。\n在采用小针刀治疗的同时，也可以辅助配合腰椎部位的理疗仪烤电、微波仪治疗。或者进行适当的腰部正确功能锻炼，可以采用平板支撑、小燕飞或者单杠悬吊锻炼等方法。

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在病人出现腰椎间盘突出症后，首先病人需要去正规的骨科医院进行就诊，经过医生查体，拍摄腰椎部位的X光片、CT片、核磁共振片，能够做出明确诊断和具体分型，然后给予正确治疗。多数需要病人硬板床平卧，减少腰部的过度活动，而且还要给予保暖的治疗，比如可以采用毛巾热敷，选择骨科洗药熏洗，同时配合理疗仪烤电、微波仪治疗，或者进行骨盆部位牵引，采用推拿手法进行按摩。如果经过保守治疗，病情没有缓解或者病情反复发作，就需要考虑手术治疗进行切开将髓核摘除。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有骨性关节炎，主要表现为关节部位的疼痛、肿胀，影响关节屈伸活动等临床症状。病人可以采用外用药物给予治疗，可以选择外敷消结膏、金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴，也可以外敷扶他林剂软膏、云南白药气雾剂。通过外用药物的治疗可以加速局部的血流速度，改善关节部位的血液循环，而且能够延缓关节部位的骨骼，增生老化退变的速度，就可以起到缓解临床症状的作用。在使用外用药物的治疗同时也可以配合口服药给予治疗，可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸。

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临床上踝关节炎是一种比较常见的病症。踝关节炎在临床上有很多种分类，比如创伤性踝关节炎、风湿性踝关节炎、结核性踝关节炎等，但是最常见的还是创伤性踝关节炎。其临床症状首先病人感觉踝关节部位疼痛，而且在活动后疼痛加重。而且踝关节还有肿胀现象，皮肤颜色会略有红肿。严重的创伤性踝关节炎还会影响踝关节的功能活动。所以在临床上发生了踝关节炎后，首先要嘱咐病人注意局部的保暖，不要着凉、劳损等不利因素。可以嘱咐病人进行足浴，进行中药熏洗，以加速局部的血液循环，促进静脉回流，可以有效的减轻肿胀，缓解疼痛等症状。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等以缓解疼痛。

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在临床上，病人患有类风湿性关节炎，是一种比较常见的病症，多数是侵及人体的手指关节部位。比如病人会出现指尖部位的梭形肿胀，严重的会出现手指变形。在着凉后会进一步加重。病人患有这种病症后，在具体治疗上，可以嘱咐病人手指关节部位要注意保暖，不要着凉。在手指关节部位，可以采取热敷处理，可以进行骨科洗药，局部进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、祛风除湿的膏药，也可以采用红外线治疗仪治疗、中低频电疗、微波仪治疗等办法。或者嘱咐病人口服抗类风湿的药物，可以口服金龙丸、风湿片等药物，都可以缓解临床的症状。