胡海

任何手术都可能造成疼痛，微创手术疼痛较轻。保胆手术即于胆囊处做小切口取出石头，然后把胆囊用可吸收线缝好，胆囊仍然存在。其手术操作过程简单，对于组织损伤更小，渗出组织、液体更少。因此，手术后相对不疼痛。 现在为加速康复时代，有很多的办法帮助止痛，比如应用镇痛泵，或者手术结束后，在切口的地方打局部麻药。麻药可以维持几个小时，甚至可以口服药物，可以维持24小时。任何手术都有轻微的疼痛，不管是微创还是大刀，只是大刀口疼痛的更明显。

动脉导管未闭是业界认可的最安全的一种先心病介入治疗的方法，介入封堵治疗是动脉导管未闭的首选治疗方法，如果患儿查出有动脉导管未闭，建议做微创封堵治疗，这个技术已经非常成熟，手术风险较小，手术做完之后，患儿可以跟正常孩子一样生活、运动、学习，对以后的生活学习完全没有任何的影响。

讲解医师：胡海波  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
先心病介入治疗最大的优点就是创伤比较小，不留疤痕，住院时间短，而且有一些大孩子可以不需要全麻，达到跟外科一样的效果，这是它最大的优点。从费用上来说，跟外科相比，大部分介入治疗的费用要低于外科，因为外科需要全麻，需要体外循环，需要住监护室，有这样的一些费用，所以相比来说，比介入治疗贵一些。但是从治疗效果来说，微创介入治疗能达到跟外科相同的治疗效果，所以现在在微创化的大环境、大趋势下，介入治疗受到患者、医生的欢迎。介入治疗不开刀，所以对人体的损伤比较小，而且是通过血管的途径，血管里一般是没有神经的，所以患者的痛苦会更小。特别是对一些儿童来说，更加适合，外科术后伤口的疼痛，有时候小孩子不能忍受，所以微创治疗在广大家长中，越来越受到大家的认可。

讲解医师：胡海波  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
得了先心病的患儿，有一些平时没有症状的，是看不出来的，一般都是局限于一些简单的先心病，缺损不大的情况，如果先心病比较严重，首先，孩子生长发育是迟缓的，明显的身高体重要低于正常的儿童。再一个，不好喂养，容易吐奶，更严重的会发生口唇青紫，活动耐量受限，稍微一活动就蹲在地上气喘。还有很容易反复的发生上呼吸道感染和肺炎，不好养大，这是一些常见的症状。大部分无症状的患儿都是因为得了感冒发烧，去医院就诊的时候，做检查听诊发现有心脏杂音，或者做超声检查，才会发现有心脏病情况，是无意中发现的。

讲解医师：胡海波  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
动脉导管未闭介入封堵手术之后，是比较省心的，不像其他的手术和先心病介入治疗，可能要吃半年的药，动脉导管未闭介入封堵术之后，只需要吃一两天抗炎的消炎药，后续任何药都不需要吃。心功能不好，很粗的动脉导管未闭，可能需要用一些强心利尿的药，大部分的动脉导管未闭做完手术之后是不用长期服药的，是比较省心的一种介入手术。术后也没有其他的药物处理，注意三个月之内不要剧烈的运动，所谓剧烈的运动就是打架、拳击、跳水，一些日常的跑跑跳跳，是没有任何问题的。

讲解医师：胡海  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院胆石病中心
胆囊手术后多久可以恢复，关键看是微创手术还是传统的手术。微创手术以后，患者恢复的非常快，它的优点是当天就可以起来活动，大小便疼痛也比较轻。所以，鼓励病人尽早起来活动，通常的做法就是当天做完当天起来，第二天早晨可以吃饭、运动，第三天出院。它的优点是创伤小、恢复快，甚至一些病人上午做手术，下午就可以回家。

大肠癌便血的原因包括肿瘤生长过快、坏死出血、粪便通过大肠肿瘤时摩擦出血或肠镜活检肿瘤组织发生便血，根治性切除肿瘤可从根本上解决大肠癌便血。在准备手术期间可进食米粥等软食，同时在医生的指导下口服或静脉使用止血药物。对于晚期不能切除的大肠癌，可进行姑息放疗达到止血的目的。对于大肠癌便血，患者应到大肠癌专科门诊就诊从而达到科学有效的止血。

大肠癌术后造口狭窄是大肠黏膜和造口周围的皮肤分离所致，若术后出现造瘘口狭窄，应及时到医院寻求医生的帮助。若造瘘口狭窄程度不严重，可通过医生手指扩张造口或采用肠镜的方法对造口狭窄的部位进行扩张，防止狭窄进一步恶化。对于严重的造口狭窄，可通过手术切除原来的造瘘口，建立新的造瘘口，从而达到排便通畅的目的。

大肠癌的预防方法包括： 1、一级预防：大肠癌发生之前消除或减少大肠黏膜对致癌剂的暴露，包括饮食调整、化学预防、治疗癌前病变； 2、二级预防：早发现，早治疗，对高危人群进行积极筛查，筛查方法包括粪便潜血试验、粪便免疫化学实验、肠镜等； 3、三级预防：对已经发现的大肠癌采取积极的综合治疗手段，延长患者的生命，提高患者生活质量。

大肠癌具有早期发现、早期治疗、预后好的特点，因此大肠癌筛查在大肠癌的防控中具有举足轻重的作用，具体筛查方法包括： 1、无创性筛查：粪便的潜血试验、粪便免疫化学实验、粪便DNA检测； 2、有创性筛查：肛门指诊、全结肠镜检查。 全结肠镜检查对发现的可疑病灶可进行病理活检，在显微镜下明确是否存在恶变或癌细胞，是大肠癌筛查的金标准。